四川省宜宾市第二人民医院 四川宜宾 644000
摘要：目的：探讨优质护理在预防妊娠期糖尿病孕产妇并发症中应用的效果及体会。方法：我院对2013年3月至2015年4月的50例妊娠期糖尿病孕产妇随机分为观察组和对照组，各25例，对照组针对孕产妇进行常规护理；观察组在对照组的基础上对孕产妇实施优质护理，观察2组孕产妇的血糖控制水平，并发症及护理满意度。结果：观察组空腹血糖浓度、糖尿病并发症概率、孕产妇满意度评分均优于对照组，P＜0.05。结论：优质护理在预防妊娠期糖尿病孕产妇并发症中的应用效果显著，值得在临床上推广。
关键词：优质护理；预防；妊娠期糖尿病孕产妇；并发症
High quality nursing care in the prevention of gestational diabetes application effect of maternal complications
【Abstract】Objective：To study the quality of nursing in the prevention of gestational diabetes in application effect and experience of maternal complications.Methods：Our hospital in March 2013 to April 2015 50 maternal gestational diabetes were randomly divided into observation group and control group，the 25 cases，control group in relation to the routine nursing care of the maternal.On maternal observation group in the control group on the basis of high quality nursing care，observation of two groups of maternal blood glucose control level，complications and nursing satisfaction.Results：The observation group，fasting blood glucose concentration and diabetes complications probability maternal satisfaction scores were better than control group，P<0.05）.Conclusion：High quality nursing care in the prevention of gestational diabetes maternal complications，the application effect is remarkable，is worth popularizing in clinic.
【Key words】Quality care；Prevention；Gestational diabetes maternal；complications
妊娠糖尿病（GDM）指的是妇女妊娠前机体糖代谢正常或者存在潜在的糖耐量减退情况，直到妊娠期才发现或者发生糖尿病，有研究显示妊娠妇女中发生GDM的概率达到7%，且随着近年来人们生活节奏和饮食结构的剧烈变化，GDM发病概率呈现出不断升高的趋势[1]。妊娠期糖尿病指如不及时治疗和护理，将会引发一系列的并发症，从而对孕妇及胎儿造成巨大危害，对GDM做到早期诊断和早期治疗，是有效降低母婴并发症的关键步骤。故此，我院将2013年3月至2015年4月收治的50例妊娠期糖尿病孕产妇作为研究对象，具体情况见下：
1资料和方法
1.1基线资料
选取我院收治的50例妊娠期糖尿病孕产妇（2013.03-2015.04）作为研究对象。随机分2组，各25例。对照组：平均年龄（28.40±3.50）岁。观察组：平均年龄（26.50±3.20）岁。
2组妊娠期糖尿病孕产妇的基线资料无明显差异（P＞0.05）。
1.2 方法
对照组方法：采用常规的护理[2]，具体包括以下几点：1）指导孕产妇如何注射胰岛素；2）观察孕产妇饮食情况；3）告知孕产妇相关注意事项；4）血糖监测。
观察组方法：在对照组的基础上采用优质护理干预，具体情况见下：
1）环境护理：护理人员须对妊娠期糖尿病产妇的房间进行定时的打扫，清除房间粉尘，净化房间空气，保持房内清洁。
2）心理护理：护理人员每日对妊娠期糖尿病产妇进行访问，了解产妇的症状，并询问产妇的需求；消除产妇患病期间的心理障碍。
3）饮食指导：由医院的医生或者营养师合理的制定一套关于妊娠期糖尿病产妇的食谱，护理人员根据食谱的内容指导产妇食用。
4）健康教育：护理人员须向妊娠期糖尿病孕产妇讲解GDM的相关知识，并交待孕妇家属注意事项。
5）数据监测：护理人员须严密监测产妇及胎儿的生理情况，每日按时为孕妇测量血压，血糖。
1.3.观察指标
观察并记录妊娠期糖尿病孕产妇的空腹时血糖浓度，糖尿病并发症及护理满意度。
1.4 统计学处理
对妊娠期糖尿病孕产妇的各项观察指标使用SPSS20.0软件进行处理。两组妊娠期糖尿病孕产妇的并发症发生率采用%表示，用X2检验，孕产妇的血糖控制水平及满意度评分用均数±标准差（?±S）表示，用t进行检验。以P＜0.05代表对两组妊娠期糖尿病孕产妇之间，对比各项指标存在差异，统计学具有意义。
2 结果
对比2组妊娠期糖尿病孕产妇空腹时的血糖浓度，具体见下：
对照组空腹时血糖浓度为（6.36±2.16）mmol/L；观察组空腹时血糖浓度为（4.39±0.50）mmol/L，P＜0.05。
对照组妊娠期糖尿病孕产妇的满意度评分为（68.48±8.35）分，观察组为（90.57±7.89）分。对比具有差异，P＜0.05。
数据表明：观察组妊娠期糖尿病并发症概率优于对照组，P＜0.05。具体数据见表1：
3 讨论
妊娠期糖尿病表现为妇女怀孕期间空腹血糖过高，糖耐量减低等临床症状。发病因素与孕产妇的年龄，遗传，不良生育史及肥胖程度有关。大量研究表明，有效的护理能降低孕妇空腹时血糖及并发症发生率。
目前我院为改善及预防妊娠期糖尿病孕产妇的血糖情况和并发症发生情况，采用了两种护理方案，常规护理方案主要包括传授孕产妇注射剂的用法、告知孕产妇相关事项及对孕产妇的饮食进行监督，其目的是为了让孕产妇熟练的使用胰岛素进行正确的注射[3]，起到自行治疗及对自我疾病监控的作用，孕产妇还可对自己的病情有一定的了解，在日常生活中能够学会如何控制饮食，避免并发症的发生。但是，该方案在实施的过程当中，孕产妇对疾病的认知存在欠缺，妊娠期间情绪没有得到很好的改善，因此，孕产妇血糖与并发症发生率并没有明显降低，该护理效果不理想。
观察组采用的优质护理的方案，该方案在常规护理模式上规范及强化其过程，以此来提高护理的质量。护理人员对孕产妇的房间进行打扫，为孕产妇提供了舒适的居住环境，还保证了空气的流通性[4]，从而提高了孕产妇的睡眠质量，有助于改善病情和胎儿的成长；在妊娠期间，护理人员针对孕产妇的个人情况对其进行“一对一”的交流沟通及健康教育，不仅可以缓解孕产妇的负面心理，还可帮孕产妇建立信心，对产妇及产妇家属配合护理人员的治疗与护理起积极作用；采用数据监测可以对孕产妇的血糖、血压及腹中胎儿情况进行有效的跟踪，发现问题可及时处理，避免因病情拖延而导致并发症的发生及生产困难。
观察组妊娠期糖尿病孕产妇的空腹血糖、糖尿病并发症概率、孕产妇满意度评分分别为（4.39±0.50）mmol/L、20.00％、（90.57±7.89）分，均优于对照组，P＜0.05。数据说明，优质护理不仅可以降低有效的降低孕产妇空腹血糖及并发症概率，还可以提高孕产妇的满意度。
总而言之，在预防妊娠期糖尿病孕产妇并发症中效果显著，值得在临床上推广使用。
参考文献：
[1]曾云英，许波，妊娠期糖尿病对妊娠结局的影响[J].中国现代医生，2012，16（18）：135-136
[2]杨赛萍.194例妊娠期糖尿病临床护理效果[J].糖尿病新世界，2015，35（15）：109-111.
[3]唐智慧.胰岛素治疗妊娠期糖尿病的疗效及母婴风险研究[J].文摘版：医药卫生，2015，2（12）：3-3.
[4]左丽丽.医学营养及护理干预对妊娠期糖尿病孕产妇的影响[J].糖尿病新世界，2015，35（12）：183-184
论文作者:蒋朝书,李燕
论文发表刊物:《健康世界》2016年第5期
论文发表时间:2016/6/8
标签：孕产妇论文; 糖尿病论文; 妊娠期论文; 并发症论文; 血糖论文; 产妇论文; 对照组论文; 《健康世界》2016年第5期论文;