绵阳市第三人民医院.四川省精神卫生中心 四川绵阳 621000
摘要：目的：探讨自我护理培训对类风湿关节炎病人不确定感和生活质量的影响效果。方法：选取我院自2016年1月至2018年1月所收治的150例患者作为研究对象，按照随机数字表法分为常规组（常规护理干预）和实验组（自我护理培训），每组75例。比较两组患者干预前、干预1个月和3个月后的不确定感和生活质量评分。结果：干预1个月、3个月后，两组患者疾病不确定感评分和生活质量均明显改善，且实验组明显优于常规组，P<0.05，差异具有统计学意义。结论：自我护理培训可以有效降低类风湿关节炎病人不确定感，改善患者生活质量，促进患者早日康复，值得推广。
关键词：自我护理培训；类风湿关节炎；疾病不确定感；生活质量
类风湿关节炎（RA）是一种因自身免疫异常所引起的风湿性疾病，患者临床表现为关节疼痛、重症、晚期关节强直、畸形等，如果治疗不及时会累及软骨和骨质，并进而破坏关节结构，甚至引起关节外系统性损伤[1-2]。多数类风湿性关节炎患者疾病不确定感、生活质量较低。为探讨自我护理培训对类风湿关节炎患者的影响效果，笔者对我院150例类风湿关节炎患者进行了实验，并取得满意效果。现报道如下：
1 资料与方法
1.1一般资料
选取我院自2016年1月至2018年1月所收治的150例类风湿关节炎患者作为研究对象，所有患者经临床症状和检查确诊为类风湿关节炎。按照随机数字表法分为常规组和实验组，每组75例。常规组男40例，女35例，年龄40~70岁，平均（52.31±12.16）岁，病程8个月~10年，平均（3.75±1.24）年。实验组男42例，女33例，年龄41~68岁，平均（52.18±12.22）岁，病程7个月~10年，平均（3.68±1.29）年。两组类风湿关节炎患者基本资料无统计学差异，具有比较价值（P>0.05）。
病例排除标准：伴有语言障碍、沟通障碍者；伴有精神疾病患者；合并重要脏器严重疾病患者。
1.2方法
常规组类风湿关节炎患者给予常规性护理，包括心理护理、健康教育、饮食和运动指导等。实验组在常规性护理基础上加以自我护理培训，包括以下内容：①患者产生疾病不确定感和生活质量的主要原因在于缺乏对疾病相关专业知识的认知，对此，护理人员应强化健康教育的重要意义，并采用讨论会、发放宣传册、健康教育路径表等方式进行健康教育，并结合类风湿关节炎患者病情、文化背景、家庭情况等进行个性化的健康教育。②根据患者意愿，成立病友互助小组，并定期开展专题讨论会，探讨病友间专题和医患关系专题，并交流自我护理学习经验和治疗情况等。其中医患关系专题可邀请院内外专家进行专题讲座。③护患之间应加强沟通，将主治医师、负责护士的联系方式告知患者及家属，如果患者病情发生意外应及时联系医护人员；展开亲情护理，建立联系卡，保持与患者的联系；要求患者家属参加健康知识培训，并叮嘱家属注意患者的心理状态，给予患者以家庭温暖。
1.3观察指标
比较两组类风湿关节炎患者干预前、干预1个月和3个月后的疾病不确定感评分和生活质量评分情况。
1.4统计学处理
采用SPSS19.0软件处理数据，计量资料（）进行组间t检验，P<0.05，差异具有统计学意义。
2.结果
2.1不确定感评分
干预前，两组患者疾病不确定感评分无统计学差异（P>0.05）；干预1个月、3个月后，两组患者疾病不确定感评分均明显降低，且实验组明显优于常规组，P<0.05，差异具有统计学意义。详见表2：
表1：两组类风湿关节炎患者护理前后疾病不确定感评分比较（，分）
3.讨论
自我护理培训通过有计划地对类风湿关节炎患者进行指导，可以有效加强患者对疾病知识的认知，提高患者自我护理能力，缓解不必要的恐慌、焦虑情绪，从而降低疾病不确定感，提高生活质量[3]。本实验对实验组患者进行自我护理培训，数据表明，实验组患者的疾病不确定感明显较低，生活质量评分明显较高，P<0.05，差异具有统计学意义。
王晓芬[4]等对140例类风湿关节炎患者进行实验，结果显示，干预1个月、3个月后，观察组患者疾病不确定感评分明显较低，生活质量评分明显较高，差异具有统计学意义（P<0.05）。这与本实验研究结果一致。
综上所述，自我护理培训可以有效降低类风湿关节炎病人不确定感，改善患者生活质量，促进患者早日康复，值得推广。
参考文献：
[1] 陈露.类风湿性关节炎患者的心理分析及护理对策[J].中西医结合心血管病杂志，2018，6（1）：126.
[2] 何国霞，谈文峰，周兰兰，等.类风湿关节炎患者自我管理模式应用效果[J].实用临床医药杂志，2018，22（6）：54-56.
[3] 吴丽萍.类风湿关节炎患者的自我管理研究现状[J].护理学报，2016，23（10）：23-26.
[4] 王晓芬，胡赟霞.自我护理培训对类风湿关节炎病人疾病不确定感及生活质量的影响[J].护理研究，2016，30（6）：2292-2294.
论文作者:王燕
论文发表刊物:《健康世界》2018年15期
论文发表时间:2018/8/27
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