（襄阳市中心医院万山分院；湖北襄阳441000）
【摘要】目的：探讨比索洛尔联合常规综合治疗对左心室射血分数保留的心力衰竭患者心功能及神经内分泌因子的影响。方法：将52例左心室射血分数保留的心力衰竭患者随机分为对照组和研究组，均对两组实施常规综合治疗，在常规综合治疗的基础上给予研究组比索洛尔治疗，比较两组治疗前、后的心功能及神经内分泌因子（BNP、LP）表达水平。结果：两组治疗前的LVEF、LVEDD、LVESV、LDEDV、BNP、LP比较均无明显差异（P>0.05），研究组治疗后的LVEF较对照组高（P<0.05），其他指标均较对照组低（P<0.05）。结论：比索洛尔联合常规综合治疗左心室射血分数保留心力衰竭，能够有效改善患者心功能和神经内分泌因素表达情况，延缓患者病程，有利于进一步改善患者预后。
【关键词】左心室射血分数；心力衰竭；比索洛尔；常规综合治疗；心功能；神经内分泌因子
[ 中图分类号 ]R2[ 文献标号 ]A[ 文章编号 ]2095-7165（2019）06-0140-02
左心室射血分数保留的心力衰竭顾名思义是指左室射血分数无明显下降或不下降的心力衰竭，约占心力衰竭患者总数量的50%[1]。长期临床观察发现，虽然左心室射血分数保留心力衰竭患者的左室射血分数在正常范围内，但5年的病死率与左心室射血分数不保留心力衰竭患者并无明显差异[2]。因此，对于该类型心力衰竭的临床诊治和护理应予以同样的重视。本研究主要探讨比索洛尔联合常规综合治疗对左心室射血分数保留的心力衰竭者心功能及神经内分泌因子的影响，现进行以下报告。
1.资料与方法
1.1一般资料
纳入我院2017年2月至2018年10月收治的52例左心室射血分数保留的心力衰竭患者作为研究对象。应用抽签法随机分为对照组和研究，每组26例。对照组中，男12例，女14例，年龄59~89岁，平均（71.16±4.20）岁。研究组中，男13例，女13例，年龄56~90岁，平均（70.19±4.14）岁。统计学处理结果显示两组基线资料基本均衡（P>0.05），本研究在获取患者及其家属知情、同意后开展。
1.2方法
均对两组实施常规综合治疗，使用的药物包括血管紧张素转换酶抑制剂、钙通道阻滞剂等。在常规综合治疗的基础上，给予研究组比索洛尔（国药准字H20000043；生产单位：北京朗依制药有限公司；药品特性：化学药品，2.5mg）治疗，用药方法：口服，每次5mg，每日1次。两组患者治疗周期均为4周。
1.3观察指标
比较两组患者治疗前、后的心功能和神经内分泌因子表达水平。
心功能：心脏彩超检查指标，具体指标包括LVEF、LVEDD、LVESV、LDEDV。
神经内分泌因子：具体包括BNP、LP。
1.4统计学方法
统计学软件：SPSS25.0，计数资料、计量资料差异检验分别采用x2、t，P<0.05为差异有统计学意义。
2.结果
2.1两组治疗前、后的心功能比较
两组治疗前的心功能比较无明显差异（P>0.05），研究组治疗后的心功能优于对照组（P<0.05），见表1。
2.2两组治疗前、后的神经内分泌因子表达水平比较
两组治疗前的BNP、LP比较差异均无统计学意义（P>0.05），研究组治疗后的上述指标均较对照组低（P<0.05），见表2。
3.讨论
长期临床观察发现，心力衰竭患者除心功能下降外，还会表现出不同程度的神经系统和内分泌系统激活，引起相关细胞因子表达异常，加重心肌功能损伤[3]。因此，建议在为心力衰竭患者制定治疗方案时，重视对神经内分泌因子的调节。本研究主要探讨比索洛尔联合常规综合治疗对左心室射血分数保留的心力衰竭患者心功能及神经内分泌因子的影响，旨在从不同角度分析该治疗方案治疗左心室射血分数保留的心力衰竭的临床疗效。结果显示研究组患者治疗后的心功能明显优于对照组患者，神经内分泌因子表达改善情况也较对照组明显。由此得出，本研究所采用的试验治疗方案具有较好的临床疗效。分析得到上述研究结果的原因可能为：常规综合治疗方案治疗左心室射血分数保留心力衰竭的作用机制已基本明确。比索洛尔为β1受体阻滞剂，药理研究证该药物不仅能够减轻心肌负荷，改善患者心肌功能，且对神经内分泌系统异常激活具有较明显的抑制作用[4]。因此，能够调节患者神经内分泌因子的表达。
综上所述，本研究得出比索洛尔联合常规综合治疗左心室射血分数保留心力衰竭，能够有效改善患者心功能和神经内分泌因素表达情况，延缓患者病程，有利于进一步改善患者预后，具有临床推广应用价值。
参考文献：
[1] 寿锡凌,吴皓宇,潘军强,等.心脏再同步治疗动态优化VV间期对慢性心力衰竭患者心功能及神经内分泌因子影响的研究[J].中华心律失常学杂志,2016,20(2):129.
[2] 卢磊,张培影,刘晓丹,等.黄芪保心汤对扩张型心肌病心衰患者心功能及神经内分泌因子的影响[J].南京中医药大学学报,2018,34(2):123-127.
[3] 向良浩.比索洛尔对充血性心力衰竭患者心功能及神经内分泌因子的影响[J].安徽医药,2015,19(10):2011-2013.
[4] 吴阿兰,苏伟青,胡荣权,等.比索洛尔对左心室射血分数保留的心力衰竭患者神经内分泌因子的影响[J].中国医学创新,2017,14(17):60-63.
论文作者:艾碧建
论文发表刊物:《医师在线》2019年3月6期
论文发表时间:2019/5/15
标签：心力衰竭论文; 患者论文; 内分泌论文; 比索论文; 因子论文; 功能论文; 神经论文; 《医师在线》2019年3月6期论文;