（江阴市中医院药剂科，江苏省 江阴市214400）
【摘要】目的：探讨西药临床合理用药的安全性及其管理措施。方法：分别选择我院实施合理用药管理措施前后各100张西药处方作为研究对象，合理用药管理措施实施前的100张西药处方是在常规用药管理基础上开具的，而实施合理用药管理措施后的100张西药处方，是在分析西药药剂合理应用现状的基础上，实施针对性的合理用药管理措施干预之后开具的。对比分析合理的用药管理措施实施前后不合理用药情况。结果：合理用药管理措施实施后的西药处方中的重复用药、抗菌药物滥用、联合用药不当、用药方式不当等发生率，均较实施前有显著降低（P＜0.05）。合理地用药管理措施实施后的由不合理用药导致的恶心、嗜睡、皮疹、头晕、乏力等不良反应发生率，均较实施前有显著降低（P＜0.05）。结论：只有明确分析当前西药用药过程中存在的不合理情况，并据此制定实施具有针对性的西药合理用药管理措施，才能够降低西药不合理用药率，提高西药用药安全性。
【关键词】西药药剂；合理应用；管理措施
[ 中图分类号 ]R2[ 文献标号 ]A[ 文章编号 ]2095-7165（2018）21-0634-02
引言
合理用药一直以来都是临床用药过程中关注的一个重点，不合理用药不仅会对药物疗效产生不利影响，同时也会对用药患者的健康产生危害，轻则出现不良反应，重则威胁生命健康。因此，加强临床合理用药管理是一项十分重要的工作。但就当前现状来看，西药在临床中的合理用药仍然存在着诸多问题，导致西药临床合理用药的安全性受到了危害，存在较大比例的不合理用药情况，给患者的治疗效果、身体健康造成了不利影响，严重时甚至会给患者的生命造成威胁。因此，积极地分析当前西药临床合理用药的安全性，并积极地探索有效的西药合理用药管理措施，是一项迫在眉睫的工作。
1资料与方法
1.1一般资料
分别选择我院实施合理用药管理措施前后各100张西药处方作为研究对象，入选的西药处方所包含的患者用药信息类型均相当，合理用药管理措施实施前的100张处方和实施后的100张处方基本信息之间的统计学分析结果表明，二者之间的差异不存在统计学意义，P＞0.05，具有可比性。
1.2研究方法
合理用药管理措施实施前的100张西药处方是在常规用药管理基础上开具的，而实施合理用药管理措施后的100张西药处方，是在分析西药药剂合理应用现状的基础上，实施针对性的合理用药管理措施干预之后开具的。对比分析合理用药管理措施实施前后不合理用药情况，以此来评估合理用药管理措施的应用效果。经分析西药处方中主要存在重复用药、抗菌药物滥用、联合用药不当、用药方式不当等不合理用药现象，我院针对以上问题制定并实施了如下合理用药管理措施：
1.2.1药品分类
西药药剂本身是由多种化学反应合成，药物之间极易发生化学反应，因此应重视对药品分类的管理，要注意部分特殊药物的存储，避免混淆药物。对于明确表明低温以及冷藏的药物需要严格按照相关标准执行。对于精神类药品、麻醉药品以及毒性药品，要特殊管理和保存。其次注射用药、口服药以及外用药均要划区域管理，对于各种西药药剂均要做好防火、防氧化、避光、防潮等管理，及时清查药物期限，对于近期药品，要及时的做好处理处理。
1.2.2提高药剂管理人员的专业素质以及业务能力
深入分析西药药剂管理不合理的原因，发现药剂管理人员的专业素质以及业务能力普遍较低，这也是造成西药药剂用药不合理的重要原因之一，因此医院必须重视对药剂管理人员专业素质以及业务能力的培养。定期对药剂人员进行药学知识等培训，丰富其治疗领域，定期或者不定期的对药剂人员进行药学管理知识的考核，将考核结果与工资、绩效以及晋升职称挂钩，因此药剂人员的高度重视，切实提高专业素质以及业务能力。
1.2.3特殊管理高危药品
对于具有较高危险性的药品，例如静脉类用药，必须单独存放，并且标识特殊的警示标志。发放药品时必须有两个人有一起核对，对药品的使用期限及时清查，提高药品管理的安全性，全面改造药物的使用流程以及配置，进一步强化药剂管理人员的安全、防护意识。
1.2.4建立健全西药管理机制
目前，大多数医院并没有建立系统的、全面的西药药剂管理制度，导致药品的管理以及使用情况，过于混乱、分散，缺乏高效、统一的药品管理制度。因此，医院必须结合医院以及科室的具体情况，建立健全药品管理制度，加强对药品标签、数量、用量以及名称的审核，不断的规范药品管理流程，提高药品管理质量，降低药剂人员的工作失误率。其次，药剂管理人员应重视对药品的经济管理，及时盘点、清查药品，对于近期的药物，及时做好处理，根据“先进先出”的原则发放药品，在保证药品管理质量的同时，减少医疗资源的消耗。在存放药品时，必须做到心中有数，严格按照国家相关标准，及时的处理掉过期或者滞销的药品。
1.2.5强化药品管理流程
西药药剂管理流程必须明确每一个西药药剂管理人员的具体职责，在最初的部分基础上，可适当地增添新的管理小组，促使各个部分之间可以相互协调，相互配合。定期召集管理人员探讨西药药剂的管理方法，逐渐制定、修改、优化药物管理流程，对各个管理环节的质量进行分析，实现西药药剂管理的科学化、规范化。
1.3统计学处理
计数资料和计量资料的统计学分析采用SPSS13.0软件包进行，分别以（%）和（）形式对计数资料和计量资料进行表示，组间比较分别运用卡方检验和t检验，检验结果以0.05为水准。
2结果
2.1合理用药管理措施实施前后不合理用药情况比较
合理用药管理措施实施后的西药处方中的重复用药、抗菌药物滥用、联合用药不当、用药方式不当等发生率，均较实施前有显著降低，比较差异存在统计学意义（P＜0.05）。见表1。
表1合理用药管理措施实施前后不合理用药情况比较
近年来，我国社会发展迅速，人们的生活习惯和生活方式均有很大的转变，致使多种疾病的发病率呈逐年上升的趋势，接受临床药物治疗的患者逐渐增多。最近有许多报道显示，多数医院存在因西药药剂使用不合理导致医疗事故发生的事件，从而引起医学界及相关部门的重视。因此，对西药药剂采取合理的管理措施，既可提高管理工作的效率及合理用药率，又能减少医疗事故，为人们的生命健康提供保障。
合理用药一直以来都是临床用药过程中关注的一个重点，不合理用药不仅会对药物疗效产生不利影响，同时也会对用药患者的健康产生危害，轻则出现不良反应，重则威胁生命健康。因此，加强临床合理用药管理是一项十分重要的工作。但就当前现状来看，西药在临床中的合理用药仍然存在着诸多问题，导致西药临床合理用药的安全性受到了危害，存在较大比例的不合理用药情况，给患者的治疗效果、身体健康造成了不利影响，严重时甚至会给患者的生命造成威胁。因此，积极地分析当前西药临床合理用药的安全性，并积极地探索有效的西药合理用药管理措施，是一项迫在眉睫的工作。
参考文献
[1]施雄杰.西药药剂的合理应用及管理措施探讨[J].临床合理用药杂志,2017,10(04):86-87.
[2]李波,孙秀清.西药药剂的合理应用分析及其管理的措施探讨[J].中国处方药,2017,15(04):28-29.
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[4]林柳卿.西药药剂的合理应用及管理措施[J].海峡药学,2017,29(11):292-293.
论文作者:孙怡鸿
论文发表刊物:《医师在线》2018年11月21期
论文发表时间:2019/3/27
标签：西药论文; 药剂论文; 措施论文; 药品论文; 不合理论文; 处方论文; 药物论文; 《医师在线》2018年11月21期论文;