王贵萍
江苏省无锡市锡山区东港镇卫生院（东湖塘医院） 214196
【摘 要】目的：研究血尿联合指标在2型糖尿病早期肾病诊断中作用与价值。方法：选择2016年10月至2017年10月于我院所收治的2型糖尿病早期肾病患者39例作为实验组，另选取同期入院检查的2型糖尿病患者39例为参照组，对比2组患者部分血尿联合指标数据。结果：实验组血清胱抑素C、超敏C反应蛋白、视黄醇结合蛋白、尿微量白蛋白及乙酰氨基葡萄糖苷酶指标明显优于参照组，两者差异明显（P＜0.05）。结论：血尿联合指标能够为2型糖尿病早期肾病临床诊断提供检查依据，临床诊断中应予以推广。
【关键词】2型糖尿病；早期肾病；部分血尿联合指标
糖尿病患者体内血糖波动幅度较大，加之糖尿病患者身体代谢存在异常，对患者多个器官及系统都会造成影响，诸如眼部、足部、皮肤、心脏、肾脏等等，其中，对肾脏的影响尤甚，糖尿病肾病是患者最严重的和病症之一，糖尿病肾病往往呈现出渐进式发展趋势，最终导致终末期肾病[1]。因此，研究2型糖尿病早期肾病检查、诊断及治疗措施十分重要，以期保障糖尿病患者生命安全。
1临床资料与方法
1.1临床资料
选择2016年10月至2017年10月于我院所收治的2型糖尿病早期肾病患者39例作为实验组，其中，男性2型糖尿病早期肾病患者22例，女性患者17例。最小年龄38周岁，最大年龄67周岁，中位年龄（54.2±8.1）周岁。2型糖尿病病程时间最短3年，最长18年，中位病程时间（7.1±2.4）年。另选取同期入院检查的2型糖尿病患者39例为参照组，男性21例，女性18例。最小年龄35周岁，最大年龄66周岁，中位年龄（53.2±7.8）周岁。病程时间最短3年，最长14年，中位病程时间（6.7±2.2）年。对比2组患者年龄、性别、糖尿病情、病程时间等基础信息，不具备明显差异（P＞0.05），有可比性。
1.2方法
采集糖尿病患者空腹血液和尿液，血液样本予以离心处理后检验血清胱抑素C、超敏C反应蛋白、视黄醇结合蛋白，尿液样本检验尿微量白蛋白及乙酰氨基葡萄糖苷酶。
1.3统计学分析
采用SPSS 19.0软件对比78例糖尿病患者血尿联合指标数据，实验组与参照组血清胱抑素C、超敏C反应蛋白、视黄醇结合蛋白、尿微量白蛋白及乙酰氨基葡萄糖苷酶指标数据行t检验，采用（均数±标准差）表示。对比差异性较高（P＜0.05），有统计学意义。
2结果
对比实验组与参照组部分血尿联合指标数据，两者差异明显（P＜0.05），实验组血清胱抑素C、超敏C反应蛋白、视黄醇结合蛋白、尿微量白蛋白及乙酰氨基葡萄糖苷酶指标明显优于参照组（见表1）。
3讨论
糖尿病肾病发病率较高，患者糖尿病病程时间越长，糖尿病肾病发病率越高，美国糖尿病联合会曾经发出建议，糖尿病确诊5年后，患者应每年进行1次肾病筛查，以提早发现糖尿病肾病问题。当前临床医学多采用血尿联合检查筛查糖尿病肾病，本研究针对血清胱抑素C、超敏C反应蛋白、视黄醇结合蛋白、尿微量白蛋白及乙酰氨基葡萄糖苷酶5项血尿指标加以检测，对控制糖尿病肾病具有重要意义。血清胱抑素C是基因编码蛋白质之一，临床中往往应用血清胱抑素C作为肾功能标记，因此在肾脏损伤及疾病检查中均需对血清胱抑素C加以检测[2]。超敏C反应蛋白是血浆C反应蛋白的一种，一般多用于心血管疾病标记，但超敏C反应蛋白对低水平炎症表达较高，可作为全身炎症标志物，可用于糖尿病肾病检查之中[3]。视黄醇结合蛋白是维生素转运蛋白，由人体肝脏合成视黄醇结合蛋白，对早期肾小管功能损害表达明显，临床中往往作为肾脏及肝脏检查标志物[4]。尿微量白蛋白是肾小球损害的标志物，健康人体尿液中白蛋白数量极少，尿液中白蛋白超标即可代表患者肾小球基膜出现病变。乙酰氨基葡萄糖苷酶是肾脏病变标志物之一，与尿微量白蛋白相比，乙酰氨基葡萄糖苷酶的诊断效果更好，能够在糖尿病肾病早期发现肾实质性病变[5]。
综上所述，2型糖尿病肾病对患者身体健康造成极大危害，本研究采用血清胱抑素C、超敏C反应蛋白、视黄醇结合蛋白、尿微量白蛋白及乙酰氨基葡萄糖苷酶5项血尿指标联合检查模式能够发现早期糖尿病肾病，上述血尿指标对不同层面的肾脏损伤予以体现，对糖尿病肾病早期治疗起到了重要作用，具有临床检查推广应用价值。
参考文献：
[1]白银龙.部分血尿联合指标在2型糖尿病早期肾病临床诊断中的价值[D].内蒙古大学，2017.
[2]杨波.探讨血尿β2-微球蛋白联合超敏C反应蛋白检测在早期2型糖尿病肾病辅助诊断中的价值[J].心理医生，2017，23（35）.
[3]董哲毅，王远大，邱强，等.血尿在糖尿病肾病与非糖尿病肾病鉴别诊断中的价值[J].中国中西医结合肾病杂志，2016，17（6）：491-494.
[4]吴永国，曾宪威，许业栋，等.尿微量清蛋白联合血清胱抑素在早期糖尿病肾病诊断中的应用[J].国际医药卫生导报，2016，22（15）：2346-2348.
[5]韩爽.2型糖尿病肾脏疾病与2型糖尿病合并非糖尿病肾病的临床病理比较[D].吉林大学，2017.
论文作者:王贵萍
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2018年1月第2期
论文发表时间:2018/7/5
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