（江苏省启东市人民医院 江苏启东 226200）
【摘要】目的：探究上消化道出血的临床特点及护理干预措施。方法：选择我院2016年1月-2016年12月收治的172例上消化道出血患者，回顾性分析172例患者的临床表现特征及临床护理干预效果。结果：172例患者中≥60岁患者102例，显著高于其他年龄例数（P＜0.05）；172例患者出现上腹部隐痛129例，头晕97例，便血73例，贫血40例、失血性休克24例。172例患者临床护理干预总有效率为88.95%，护理满意度为93.02%。结论：上消化道出血患者以中老年为主要发病人群，具有起病急、病情发展快的特点，护理人员要严格掌握上消化道出血指征，及时进行针对性护理干预，控制患者出血症状，预防并发症，促进患者康复。
【关键词】上消化道出血；临床特点；护理
【中图分类号】R473.5 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231（2017）18-0246-02
上消化道出血是临床上较为常见的消化系统疾病，病因较为复杂，高龄、不良的生活饮食习惯均为主要诱因[1]。上消化道出血起病急、病情发展快，若为得到及时干预救治可引发失血性休克等严重并发症，严重威胁的患者的生存健康。因此，通过准确了解上消化道出血临床特点及指征，及时诊断实施干预护理，对于提高临床治疗效果改善预后具有重要作用[2]。本文为分析上消化道出血患者的临床特点及护理效果，在参考近几年国内外临床护理研究的基础上，选择我院收治的172例患者作为研究对象，取得了较好的研究成果。
1.资料和方法
1.1 一般资料
选择我院2016年1月-2016年12月收治的172例上消化道出血患者，患者年龄17～75岁，平均年龄（42.19±7.36）岁，其中男性患者125例，女性患者47例，所有患者均符合上消化道出血临床诊断标准且由病理学和影像学证实，所有患者临床病例资料完整。
1.2 方法
回顾性分析172例患者的临床病理资料进行分析，了解患者的主要临床表现、出血情况及并发症情况。在常规治疗的基础上所有患者均给予护理干预，根据患者的护理需求制定护理计划，加强临床基础护理操作，综合以健康教育、心理干预、并发症防治等综合措施[3]。护理人员要密切监测患者的各项生命指征的变化情况，保持患者呼吸道畅通，避免由于出血量过大积血导致吸入呼吸道或口腔积血现象发生。根据患者的出血情况针对性给予止血、凝血治疗护理，观察患者的尿液及粪便情况，合理输血、输液，及时补充患者的血容量，维持水电解质及酸碱平衡。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆在健康教育上，护理人员根据患者的文化程度、年龄针对性制定的健康教育计划，在患者就诊时想告知入院须知，向患者解说上消化道出血治疗护理方案及预后情况，使患者对整个治疗护理过程有所了解，明确各项药物的不良反应和副作用情况，提高患者的治疗护理配合能力。由于上消化道出血患者伴随有呕血、腹痛等生理性不适症状，患者往往会出现紧张、恐惧的情绪，护理人员要加强与患者之间的沟通交流，耐心解答患者的各种问题，及时缓解不良情绪，增强患者对护理人员的信任感。在并发症防治中，护理人员要更具患者的出血情况及时调整的药物和剂量，适当给予胃黏膜保护剂，制定饮食计划表，根据出血的不同时期开展护理工作，做好管道的标识和护理，定时翻身，保持病房内清洁干燥的环境。 除此以外，护理人员要引导患者的纠正不良生活饮食习惯，不食用不饮用刺激性食物和饮料，做到不抽烟不饮酒，保证充足的睡眠时间，合理开展活动锻炼，提高患者的自理能力[4]。
1.3 统计学处理
采集172例患者年龄分布、临床特征表现、护理效果及满意度等相关指标，采用统计软件SPSS 17.0进行统计分析，临床特点分布的比较采用检验水准α=0.05进行分析。
2.结果
2.1 172例患者临床特点分析
分析172例患者的年龄分布及临床特点表现，结果显示，≤20岁患者5例，20～40岁患者28例，40～60岁患者37例，≥60岁患者102例，≥60岁患者例数显著高于其他年龄例数（P＜0.05），具有统计学意义，老年患者的发病危险性；172例患者的临床症状出现上腹部隐痛129例，头晕97例，便血73例，贫血40例、失血性休克24例。172例患者中消化性溃疡70例，胃黏膜损伤39例，胃底静脉曲张22例，胃癌8例，其他33例。由于不良生活习惯导致的消化性溃疡是上消化道出血的主要诱因。
2.2 172例患者护理效果及满意度分析
对172例患者进行止血、凝血、抗感染、胃黏膜保护治疗及综合护理干预后，经过7d，172例患者显效97例，有效56例，无效19例，临床护理干预总有效率为88.95%。在患者出院时进行护理满意度调查，结果显示，172例患者的满意128例，比较满意32例，不满意12例，护理满意度为93.02%。
3.讨论
上消化道出血可对人体的循环系统及心脑血管、肾脏的器官造成不可逆转的损伤，严重威胁的患者的生存安全。在患者就诊时，根据患者的临床特异性特征表型并综合血常规、尿常规、影像学等诊断方法，作出及时诊断，对患者的止血治疗赢得宝贵的时间。本次研究结果显示，年龄≥60岁患者例数显著高于其他年龄例数（P＜0.05）；172例患者出现上腹部隐痛129例，头晕97例，便血73例，贫血40例、失血性休克24例。在临床护理干预中，护理人员要根据不同的出血类型、出血量开展护理工作，通过健康教育等宣教活动提高患者及家属对疾病的认识追评，提高配合的能力，保持积极乐观的心态，控制危险因素，避免出血的复发[5]。研究结果显示综合护理干预有效改善患者临床症状，止血效果显著，172例患者临床护理干预总有效率为88.95%，护理满意度为93.02%。护理干预加强临床基础护理操作，根据患者的恢复情况调整护理方案，针对性强，加强了与患者之间的沟通交流，有效满足患者的护理需求，合理配置医疗资源。同时，护理人员为患者制定饮食方案，引导患者纠正不良习惯，合理进行活动锻炼，要求院外患者定期复查，强化院外管理，有效提高临床护理质量，易于患者接受。
综上所述，上消化道出血患者以中老年为主要发病人群，患者临床主要表现为上腹部隐痛、便血、呕血等，具有起病急、病情发展快的特点，护理人员要严格掌握上消化道出血指征，综合血常规、尿常规、影像学等手段及时确诊，尽早进行针对性护理干预。根据患者病情制定护理方案，密切监测患者生命体征，控制患者出血症状，积极预防并发症，合理开展健康教育和心理干预，纠正患者不良生活饮食习惯，保持良好的心态，促进患者康复，改善患者预后，值得在临床护理中推广应用。
【参考文献】
[1]梁艺敏.上消化道出血患者循证护理的临床观察[J].中国当代医药,2014,21(03):116-117.
[2]李萍.上消化道出血患者的临床特点分析及护理[J].当代护士(中旬刊),2013,1(04):37-38.
[3]许香.整体护理措施在上消化道出血患者急救中的临床分析[J].大家健康(学术版),2013,7(06):6-8.
[4]张艳.护理观察指标对上消化道出血患者出血是否停止的判断与分析[J].护士进修杂志,2011,26(13):1218-1220.
[5]沈爱萍,余莲英,沙卫红,贺冬梅.3042例上消化道出血患者的临床特点分析及护理[J].护理学报,2011,18(04):9-13.
论文作者:施海燕
论文发表刊物:《心理医生》2017年18期
论文发表时间:2017/8/18
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