内蒙古民族大学附属医院神经内科 028000
【摘 要】目的：探讨内科保守治疗高血压脑出血的成效。方法：2014年11月至2015年7月间我院内科共接诊患者834名，以高血压脑出血103名患者为例，从中随机选取68名患者分为观察组和对照组各34例，针对观察组患者采取内科保守治疗即非手术治疗，而对比组采取常规手术治疗，比较两组患者对治疗的评价及病情的好转情况。结果：通过临床观察及随访调查，可以发现观察组好评率明显高于对照组，并且观察组患者病情好转情况明显优于对照组，差别有统计学意义（P<0.05）。结论：内科保守治疗高血压脑出血的方法获得患者一致好评，易于患者接受，推进了治疗进展，加速了患者病情的好转，值得在内科治疗中应用。
【关键词】高血压；脑出血；内科
内科学是临床医学的一个专科，在医院系统占据重要地位，其针对肝胆疾病、肠道疾病和血管等疾病主要采取非手术治疗的方法，现如今，国内各大医院的内科基本上是由心内科、呼吸科、肝胆肠胃科、肾脏科等构成，除此之外，根据各大医院不同也分有内分泌科、免疫科、传染病科等，而内科作为医院系统最大专科之一，其重要性可见一斑。为探讨内科保守治疗高血压脑出血的成效，对研究进行分析回顾，记录如下。
1 材料和方法
1.1 一般材料
2014年11月至2015年7月间我院内科共接诊患者834名，以高血压脑出血103名患者为例，从中随机选取68名患者作为研究对象，首先对所有患者进行全面体检，排除其他疾病干扰。研究前先向患者详细的解释此研究，待其理解同意后将所有患者随机分为观察组和对照组，其中观察组34例，年龄分布在51到67岁之间，病程分布在1到2周；对照组34例，年龄分布在58到70岁之间，病程分布在1到3周。两组患者在身体素质、教育情况、家庭状况等方面比较差别无统计学意义（P>0.05），故具有可比性。
1.2 方法
观察组：采取内科保守治疗。要求病人卧床休息，避免走动；注重病房卫生，定期开窗通风，保持空气清新；保证患者呼吸通畅，必要时利用呼吸机辅助呼吸；相关护理人员轮流检查患者输液情况及生命体征；固定患者体位，防止肢体畸变。此外，通过甘露醇或呋塞米等药物合理降低颅内压；通过止血敏、止血芳酸等促凝血药对出血部位进行止血；通过利血平、螺内酯等降压药将血压将至140-150/90-100mmHg为最佳；尽早采取高压氧治疗，促进受损脑组织快速恢复。
对照组：采取常规手术治疗。采取小骨窗血肿清除术结合钻孔血肿引流、尿激酶溶解术，必要时施行侧脑室穿刺持续外引流术。
1.3 观察指标
①通过随访调查及问卷分析，把患者对治疗的评价等级分为很满意、满意和不满意
②通过对患者的治疗情况进行调查分析，将患者病情好转情况分为康复，基本康复，治疗无效三个层次
1.4 统计学方法
数据统计方法采用spss13.0，用x±s表示计量资料，计数资料和计量资料分别采用 检验和t检验；P<0.05即差别有统计学意义。
2 结果
2．1通过比较两组患者对治疗的评价情况，我们可以发现观察组好评率明显高于对照组，差异有统计学意义（P<0．05）。详见表l。
2.2 通过对两组患者病情好转情况进行调查分析，可以发现观察组病情好转率明显高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。详见表2。
3 讨论
高血压脑出血（Hypertensive intracerebral hemorrhage，HICH）又称为出血性脑卒中，系指高血压所致脑实质出血的病变，通常继发于慢性脑小动脉病变和微动脉瘤，好发年龄为50-70岁，严重时可危及患者的生命。近年来，随着该疾病研究的不断深入及药物的快速更新和发展，传统的外科手术治疗高血压脑出血已被内科非手术治疗取代，且受到病人及家属的一致认可。本研究旨在探讨内科保守治疗高血压脑出血的治疗效果。
内科疾病多种多样，病种繁杂，多与病人接触并问诊，但大多通过非手术都可以治愈，随着人们生活水平的提高，对医疗水平要求越来越高，既希望疾病治愈，又希望治疗过程没有痛苦，因此，内科保守治疗日益受到欢迎。为适应新时代人们对医疗标准的要求，相关医疗工作人员应严格要求，做到以下几点：选取经验丰富的医务人员组建精英小组，进行综合培训，定期技能考核；为患者设计个性化的饮食方案，加强营养，合理饮食，督促患者进行简单锻炼；注重病房卫生，定期打扫，定期进行紫外线杀毒，定期开窗通风，保持空气清新，防止因细菌感染而致病情恶化；定期进行随访调查，记录患者病情变化情况，授予患者简单的自救技能；一旦病情恶化，要迅速采取有效措施加以治疗。
本次研究通过分析比较内科保守治疗患者和常规手术治疗患者对治疗的评价和病情的好转情况，我们可以发现观察组的患者的好评率明显高于对照组（P<0.05），同时观察组患者病情好转率也显著高于对照组患者（P<0.05）。
由此可知，在对高血压脑出血患者进行临床治疗过程中，采用内科保守治疗效果更好，主要表现在：患者对治疗普遍好评，说明此法易于被患者接受；患者病情明显好转，减少了患者的痛苦，改善了患者生活，说明此法对改善病情具有重大意义。此外，该方法也减少了临床治疗过程中的医患纠纷，值得推广。
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作者简介：
马红蕾，19840920，性别女，回族，目前内蒙古民族大学附属医院神经内科，主治医师，博士学历，研究方向：脑血管病，帕金森病。
论文作者:马红蕾
论文发表刊物:《航空军医》2015年16期
论文发表时间:2016/3/11
标签：患者论文; 内科论文; 脑出血论文; 病情论文; 高血压论文; 保守论文; 对照组论文; 《航空军医》2015年16期论文;