曹小春
四川省江油市人民医院检验科 四川江油 621700
摘要：目的 研究分析对早期妊娠妇女进行血液叶酸检测的临床应用效果。方法 选取在2016年2月—2017年8月我院接收的早期妊娠妇女82例，共分成服用叶酸组、未服用叶酸组，对所有妇女进行血清叶酸检测，对两组的血清叶酸（SFA）、红细胞叶酸（RBC）水平进行对比。结果 服用叶酸组患者的SFA与RBC水平明显高于未服用叶酸组，组间比较有明显统计学上的差异性（P＜0.05）。结论 临床上对早期妊娠妇女进行叶酸的增补，可有效提高妇女的血液叶酸水平，所以值得予以使用。
关键词：早期妊娠；血液叶酸检测；叶酸水平
前言
早期妊娠（carly pregnancy）在临床上又称之为早孕，指的是孕周在0至12周的妇女，早期妊娠是妇女体内的受精卵向胚胎及胎儿进行剧烈分化的重要时期，妇女在这段期间会出现不同程度的食欲减退、头晕嗜睡、挑食以及身体乏力等的妊娠反应。而叶酸在早期胚胎发育的过程中具有十分重要的作用，若叶酸缺乏则可能导致其甲基化模式发生紊乱，从而对胚胎的正常发育造成很大的影响[1]。临床上必须对早期妊娠妇女的血液叶酸检测加以重视，以帮助妇女改善叶酸缺乏的情况，更好的进行胚胎发育。
1.资料与方法
1.1一般资料
选取我院在在2016年2月—2017年8月期间，收治的82例早期妊娠妇女，将所有妇女分成服用叶酸组与未服用叶酸组两组，每组41例。服用叶酸组妇女年龄22~37岁，平均（29.54±2.58）岁；未服用叶酸组妇女年龄23~38岁，平均（30.57±2.55）岁。经对临床基本资料对比后发现，两组数据未有统计学意义（P＞0.05），可行比较。
纳入标准[2]：①所有妇女均符合早期妊娠的诊断标准，孕周≤12周；②经临床超声检查显示为宫内妊娠，且具有心管搏动的妇女；③本次研究，已获得了医院伦理委员会的批准同意。
排除标准：①胚胎停止发育，或是经超声检测显示为异位妊娠的妇女；②具有吸烟或饮酒等不良嗜好的妊娠妇女；③具有不良孕产史的妇女。
1.2方法
对妇女进行晨时空腹静脉抽血4ml，放置在肝素真空管中，并进行数次的缓慢的颠倒、混匀，完成后放置在温度为2至8℃环境予以冷藏，避免发生溶血、光照情况，在8h内对妇女的血液样本进行测定。
SFA水平测定：使用叶酸检测分析仪进行测定，设置在30min内3000r/min进行10min的离心处理，完成后，使用约为1ml的上清液实施上机测定；RBC水平测定：使用全自动血常规仪对妇女血液中的红细胞压积情况加以测定，进行数次的血液样本颠倒、混匀，抽取出其中的50ｕl血液样本，放入到1ml的溶血剂当中后，再进行数次的倒转、混匀，在常温室内进行约90min的竖直放置，注意不可受到光照，再进行上机测定。
1.3观察指标
对两组妇女的SFA、RBC水平进行对比，并予以详细的临床记录。
1.4统计学方法
应用SPSS21.0统计学软件，分析、处理两组的数据资料，计量资料（）表示，t检验。若P值＜0.05，则表示结果有统计学意义。
2.结果
服用叶酸组妇女的SFA、RBC水平明显高于未服用叶酸组，组间数据比较有明显统计学上的差异性（P＜0.05），详见表1。
3.讨论
根据临床相关研究结果显示，早期妊娠妇女血清叶酸水平降低，会在很大程度上提高低出生体重儿、早产儿的发生几率，而孕中期、孕晚期妇女的血清叶酸水平则同新生儿的出生体重具有十分密切的联系，足以说明孕妇体内的叶酸营养状况，同胎儿的生长发育情况具有十分密切的联系。同孕中、孕晚期妇女相比，早期妊娠妇女的叶酸水平最高，随着孕期的发展取叶酸水平会不断下降。另根据研究结果显示，通过临床检测，若育龄妇女的红细胞叶酸水平在906noml/L以上、血清叶酸水平在15.9noml/L以上，则妇女的神经管发生畸形的可能性便会明显降低。临床上必须对早期妊娠妇女的血液叶酸检测加以重视，确保妇女体内的SFA、RBC水平保持在正常水平范围内，对于叶酸缺乏的妇女应及时进行补给[3]。临床上应在妇女孕前的3月对其进行叶酸补充，补充剂量为400ｕg/次，补充的时间应持续整个孕期，以此来对叶酸缺乏的情况进行避免，从而预防孕产妇贫血以及新生儿缺陷等临床不良结局的发生。根据本文研究结果显示，通过血液叶酸检测结果显示，服用叶酸的早期妊娠妇女的SFA与RBC水平明显更高，未有叶酸缺乏情况的出现。
综上所述，通过血液叶酸检测发现，服用过叶酸的早期妊娠妇女其血清叶酸、红细胞叶酸水平明显提高，可减少新生儿不良事件的发生，临床上应在整个孕期对妇女实施叶酸补充，防止妇女因叶酸缺乏而导致不良妊娠结局的发生。
参考文献：
[1]仓沈元，翟光华，尹娟，等. 血清铁蛋白、叶酸、维生素B12检测对妊娠期妇女不同孕期的临床意义[J]. 检验医学与临床，2017，14（11）：1635-1637.
[2]任秀芳，张乐. 1635例山西省出生缺陷高发地区孕早期妇女服用叶酸情况及影响因素分析[J]. 中国生育健康杂志，2017，28（3）：253-255.
[3]周登诗，黄芳，范大志，等. 同型半胱氨酸、叶酸和维生素B12水平与不良妊娠结局的相关性分析[J]. 中国计划生育学杂志，2017，25（9）：624-626.
论文作者:曹小春
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2018年6月18期
论文发表时间:2018/8/23
标签：叶酸论文; 妇女论文; 水平论文; 血液论文; 血清论文; 统计学论文; 胚胎论文; 《中国误诊学杂志》2018年6月18期论文;