陕西省凤翔县医院 721400
【摘 要】目的 对阿奇霉素、头孢唑肟钠、左氧氟沙星、头孢曲松钠治疗下呼吸道感染展开药学研究。方法 观察病例均来自本院收治的下呼吸道感染患者，研究时间为2018年10月-2019年9月。采用完全随机分组对照研究方法，将患者分为四组，各组30例。分别采用阿奇霉素（A组）、头孢唑肟钠（B组）、左氧氟沙星（C组）、头孢曲松钠（D组）治疗，对其进行药学分析。结果 四组患者治疗效果比较，无统计学差异（P<0.05）。组间比较，D组治疗费用最低，其次是C组，最后是A组和B组，组间比较有统计学意义（P<0.05）。四组患者在常规药量范围内，均未出现严重的不适反应。结论 四种抗生素在下呼吸道感染的治疗效果都比较好，从药学角度来看，左氧氟沙星、头孢曲松钠的成本更低。
【关键词】下呼吸道感染；阿奇霉素；头孢唑肟钠；左氧氟沙星；头孢曲松钠；药学分析
下呼吸道感染是一种临床常见的感染性疾病。患者出现肺炎、支气管等病症时，多为病毒、细菌、支原体感染。临床采用抗生素进行治疗。抗生素的种类有很多，本研究针对阿奇霉素、头孢唑肟钠、左氧氟沙星、头孢曲松钠四种抗生素对下呼吸道感染的治疗效果以及医疗费用、引发的不良反应进行药学分析，对比四种抗生素在临床上的应用价值。现报道如下。
1 基础资料与方法
1.1 临床资料
观察病例均来自本院收治的下呼吸道感染患者，研究时间为2018年10月-2019年9月。患者中，男患者和女患者例数比是3：2；年龄最小13岁，最大70岁，均龄指数（53.10±10.44）岁。采用完全随机分组对照研究方法，将患者分为A、B、C、D四组，各组30例。纳入标准：患者经实验室检查确诊为下呼吸道感染；排除标准：肝肾功能严重障碍患者；哺乳期妇女或者妊娠期孕妇；三个月内使用抗生素患者。在基础资料上，组间未见显著差异（P>0.05）。
1.2 方法
A组患者，应用阿奇霉素（生产厂家：广东彼迪药业有限公司，批准文号：国药准字H20065816）治疗，0.5g阿奇霉素与250ml生理盐水（0.9%）充分混合后，静滴，每天1次。2天后，改为口服0.25g/次/d。
B组患者：应用头孢唑肟钠（生产厂家：珠海金鸿药业股份有限公司，批准文号：国药准字H20103813）治疗。2g头孢唑肟钠与250ml生理盐水（0.9%）混合后静滴，每天2次。
C组患者：应用左氧氟沙星（生产厂家：扬子江药业集团有限公司，批准文号：国药准字H19990324）治疗。0.2g左氧氟沙星与250ml生理盐水（0.9%）混合后静滴，每天2次。
D组患者：应用头孢曲松钠（生产厂家：广西科伦制药有限公司，批准文号：国药准字H20003337）治疗。2g头孢曲松钠与250ml生理盐水（0.9%）混合后静滴，每天1次。
患者均连续治疗8天。
1.3 观察指标
1.3.1 对比四组患者治疗效果。痊愈：患者发热、流涕等临床症状消失，实验室检查和影像学检查指标恢复正常；显效：患者上述临床症状均有显著改善，经实验室检查和影像学检查指标明显改善；无效：患者上述指标和检查结果均未达以上标准。治疗有效率为痊愈率+显效率。
1.3.2 对比四组患者治疗费用。
1.3.3 对比四组患者用药不良反应。
1.4 统计学方法
用 SPSS 21．0 进行统计学处理，计量资料采用均数±标准差（±s）表示，采用t 检验，计数资料采用例数（n）及构成比（%）表示，采用X2检验。P<0.05为具有统计学差异。
2 结果
2.1 四组患者治疗效果比较
四组患者治疗效果比较，无统计学差异（P<0.05），见表1。
2.2 四组患者治疗费用比较
组间比较，D组治疗费用最低，其次是C组，最后是A组和B组，组间比较有统计学意义（P<0.05）。见表2。
表1 四组患者治疗效果比较[n（%）]
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2.3 四组患者用药不良反应比较
四组患者在常规药量范围内，均未出现严重的不适反应。
3 讨论
下呼吸道感染是一种临床常见病。容易引发发热、咽痛以及流鼻涕等症状，临床主要应用抗生素进行治疗。从目前医疗情况来看，医疗负担过度增长，已经成为一个社会普遍问题。为此，在进行临床用药时，需从降低用药成本以及保证药效的方面进行用药分析[1]。临床上使用的抗生素品种繁多，对其用药疗效以及用药成本、用药安全性进行合理分析，可提高临床用药的科学性和有效性，在一定程度上降低患者医疗负担。头孢曲松钠和头孢唑肟钠同属于第三代头孢菌素。具有广谱抗菌作用[2]。头孢曲松钠在临床上的应用比较广泛，效果安全，也产生了较高的耐药性。而头孢唑肟钠是半合成头孢药物，其β内酰胺酶稳定性比头孢曲松钠高[3]。阿奇霉素是大环内酯类抗生素，具有较强的抑菌作用。左氧氟沙星属于喹诺酮类抗菌药，其属于氧氟沙星的左旋体，有2倍以上的抗菌活性。对DNA旋转酶具有抑制作用，并可减少DNA复制。相比较之下，左氧氟沙星的治疗费用和头孢曲松钠治疗费用更低。
本研究结果显示，四组患者治疗效果比较，无统计学差异（P<0.05）。组间比较，D组治疗费用最低，其次是C组，最后是A组和B组，组间比较有统计学意义（P<0.05）。四组患者在常规药量范围内，均未出现严重的不适反应。这表明四种抗生素在下呼吸道感染的治疗效果都比较好，从药学角度来看，左氧氟沙星、头孢曲松钠的成本更低。
参考文献：
[1]孙琼兰. 不同抗生素治疗下呼吸道感染的药物分析[J]. 大家健康旬刊，2017，11（3）：184-185.
[2]刘密，宜春职业技术学院，刘密，等. 阿奇霉素与左氧氟沙星治疗急性发作期慢性支气管炎的有效性及安全性[J]. 基层医学论坛，2017，21（5）：543-544.
[3]林志强，王灿明，洪珊珊，等. 皮内试验对头孢曲松钠过敏反应预测价值的回顾性研究[J]. 药物不良反应杂志，2018，20（6）：431-435.
论文作者:蔺苗,杨小红通讯作者
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2019年第12期
论文发表时间:2020/1/3
标签：头孢论文; 患者论文; 氧氟沙星论文; 四组论文; 霉素论文; 抗生素论文; 统计学论文; 《中国医学人文》(学术版)2019年第12期论文;