沈晓文(通讯作者) 谢 巍 黄建春
（无锡市崇安区疾病预防控制中心 江苏无锡 214000）
【摘要】目的 了解无锡市崇安区媒体报道“肿瘤村”恶性肿瘤死亡情况，为卫生行政部门提供第一手资料。方法 (1）通过访谈和入户调查的方式收集媒体报道的两个“肿瘤村”2010-2012年全死因和恶性肿瘤死亡情况；(2) 利用泊松检验对两个村的恶性肿瘤死亡率与所属街道、所属县区进行比较分析。结果 (1) 两个村2010-2012年均全死因死亡率与所属广益街道同期年均全死因死亡率无显著性差异（u=0.235，P＞0.05），低于崇安区同期年均全死因死亡率（u=3.254，P＜0.05）。2010-2012年均恶性肿瘤死亡率与广益街道同期死亡水平无显著性差异（u=1.680，P＞0.05），低于崇安区同期死亡水平（u=2.806，P＜0.05）。(2)H村 2010-2012年均全死因死亡率低于广益街道（u=2.023，P＜0.05）和崇安区（u=5.335，P＜0.05）同期年均全死因死亡率。2010-2012年均恶性肿瘤死亡率与广益街道同期死亡水平无显著性差异（u=0.1.518，P＞0.05），低于崇安区同期死亡水平（u=3.023，P＜0.05）。结论 无锡市崇安区媒体报道“肿瘤村”全死因死亡和恶性肿瘤死亡情况均未高于所属街道和区县的平均水平。
【关键词】 恶性肿瘤 全死因 死亡率
【中图分类号】R181.8 【文献标识码】B 【文章编号】1672-5085（2013）33-0238-02
为全面了解无锡市崇安区媒体报道“肿瘤村”恶性肿瘤的死亡情况，为卫生行政部门决策提供第一手资料， 2013年7月开展针对F村和H村开展恶性肿瘤专题调查，调查结果如下：
1.调查对象
F村和H村2010年-2012年登记在册的恶性肿瘤患者。
2.资料来源
无锡市公共卫生信息网络平台和Deathreg2005系统。
3.调查方法
3.1集体访谈
对居委会干部和村医进行集体访谈，核对收集恶性肿瘤患者患病、死亡等基础信息。
3.2入户调查
对收集到的恶性肿瘤患者名单进行上门调查。
4.调查结果
4.1基本概况
近几年F村全面关停并转“五小”、“三高两低”企业25家。2006年市液化气公司因地块改造搬迁，2011年6月隶属中央直属大型企业蓝星化工集团也全面停产搬迁。目前仅存4家小型工业加工型企业，均无工业三废的排放。
H村现有常住居民11645人，以中青年人群居多，年龄分布成“橄榄球”型，流动人口占三分之二。辖区内东泰化工厂于2010年关闭停业，现辖区内现存5家小型企业，均无三废排放。
无锡市崇安区地处无锡市中心区域，辖区内统一使用无锡市自来水厂提供的管道自来水。
4.2调查情况分析
4.2.1崇安区2010-2012年全人群死亡情况：按户籍人口统计，崇安区2010-2012年三年平均全死因死亡率为646.77/10万，其中恶性肿瘤平均死亡率207.70/10万，见表1。死因构成三年相似，前五位的有肿瘤，内分泌、营养和代谢的其他疾病，循环系统疾病，呼吸系统疾病和损伤和中毒外因原因，见表2。2010年-2012年恶性肿瘤中因肺癌、胃癌死亡分别位于第一和第二位，具体情况见表3。
表1 2010-2012年崇安区全死因及恶性肿瘤死亡率（1/10万）
4.2.2广益街道2010-2012年全人群死亡情况：广益街道三年平均全死因死亡率为352.61/10万，恶性肿瘤死亡率为128.78/10万；死因构成前五位与崇安区一致，也为肿瘤，内分泌、营养和代谢的其他疾病，循环系统疾病，呼吸系统疾病和损伤和中毒外因原因；恶性肿瘤死亡原因中，胃癌和肺癌占较大比例，2010年和2011年胃癌占第一位，肺癌占第二位，2012年反之。
4.2.3F村、H村人群相关情况
4.2.3.1 F村和H村2010年-2012年年均全死因死亡率分别为330.68/10万和231.18/10万，年均恶性肿瘤死亡率分别为55.89/10万和73.98/10万，见表4和表5。
表4 2010-2012年F村全死因及恶性肿瘤死亡率（1/10万）
4.2.3.2 F村恶性肿瘤发病率（2012年183.78/10万），低于无锡市（2012年313.57/10万）（u=5.827，P＜0.05）、崇安区（2012年351.29/10万）（u=7.251，P＜0.05）平均水平，H村恶性肿瘤发病率（2012年51.05/10万）亦低于无锡市（u=13.761，P＜0.05）和崇安区（u=14.983，P＜0.05）的同期平均水平。
4.2.3.3 F村恶性肿瘤患病率（是指某特定时间内总人群中恶性肿瘤新旧病例累计所占的比值）为469.42/10万，低于尤渡村（u=2.507，P＜0.05）和上马墩（u=5.088，P＜0.05）的同期患病水平，高于丁村（u=4.734，P＜0.05）和莫家庄村（u=5.288，P＜0.05）的同期发病水平，和毛岸村（u=0.566，P＞0.05），向阳（u=1.562，P＞0.05）无明显差异。H村恶性肿瘤患病率为309.15/10万, 低于尤渡村（u=8.212，P＜0.05）、毛岸村（u=6.312，P＜0.05），向阳（u=7.289，P＜0.05）和上马墩（u=10.719，P＜0.05）的同期患病水平，与丁村（u=1.035，P＞0.05）、莫家庄村（u=0.474，P＞0.05）无显著性差异，见表6。
表6 2013年7月广益街道恶性肿瘤患病率（/10万）
广益各村的患病数据来源于广益社区卫生服务中心慢病责任医生，以及各村乡村医生摸底统计得到的数据。主要患病肿瘤类型以肺癌、胃癌、肠癌、乳腺癌为主与全国肿瘤患病情况基本一致，见表7。
表7 2013年7月广益街道不同类型肿瘤患病情况
4.4调查结果分析
4.4.1F村：根据本次调查结果显示F村2010-2012年均全死因死亡率与广益街道同期年均全死因死亡率无显著性差异（u=0.235，P＞0.05），低于崇安区同期年均全死因死亡率（u=3.254，P＜0.05）。2010-2012年均恶性肿瘤死亡率与广益街道（u=1.680，P＞0.05）同期死亡水平无显著性差异，低于崇安区（u=2.806，P＜0.05）同期死亡水平。
4.4.2H村：根据本次调查结果显示H村2010-2012年均全死因死亡率低于广益街道（u=2.023，P＜0.05）和崇安区（u=5.335，P＜0.05）同期年均全死因死亡率。2010-2012年均恶性肿瘤死亡率与广益街道同期死亡水平无显著性差异（u=0.1.518，P＞0.05），低于崇安区同期死亡水平（u=3.023，P＜0.05）。
5.讨论
F村辖区内自2011年6月起无“三废”排放污染源企业，全死因死亡率和恶性肿瘤死亡率与广益街道同期死亡率无显著性差异，且低于崇安区同期死亡水平。H村辖区内自2010年年底起无“三废” 排放污染源企业，全死因死亡率低于广益街道和崇安区同期死亡水平，恶性肿瘤死亡率与广益街道同期死亡水平无显著性差异，低于崇安区同期死亡水平。
恶性肿瘤是一组严重危害人类健康的疾病，其发生、发展与死亡率的变化受社会经济发展，环境变化，生活方式的改变及医疗卫生保健等诸多因素的影响[1],大力开展健康教育，加大宣传力度，提高居民对恶性肿瘤前期症状的重视，及早发现，可以降低恶性肿瘤的发病率和死亡率[2]。加强落实戒烟、控制饮食、治理水源污染等消除危险因素等一级预防措施，同时开展恶性肿瘤的早诊早治工作，提高肿瘤诊疗质量，通过综合防治措施的落实已达到降低恶性肿瘤发病和死亡的目的，也是势在必行的[3]。
参考文献
[1]钱颖，詹思延.1989—2004 年徐州市市区居民恶性肿瘤死亡状况分析[J]． 现代预防医学,2007,34( 3):551.
[2]初里楠,李竹.2003—2011 年北京市西城区居民恶性肿瘤死亡情况及减寿分析[J]．中国卫生统计,2013,30(4):536-539.
[3]胡伟，潘恩春，张芹 淮安市 2009～2011 年居民主要恶性肿瘤发病死亡分析[J/OL].现代预防医学,2013,75-79.
论文作者:沈晓文(通讯作者),谢 巍,黄建春
论文发表刊物:《中外健康文摘》2013年第33期供稿
论文发表时间:2014-1-10
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