（南部县人民医院 四川南充 637000）
【摘要】目的：探讨噻托溴铵在治疗支气管扩张伴阻塞性通气障碍患者方面的实际效果。方法：选择2014年6月到2016年6月前收治的100例支气管扩张伴阻塞性通气障碍患者作为研究对象，将他们按照随机分组的方法分为对照组和观察组。其中对照组患者用常规方案治疗，对照组则在前者的基础上加用噻托溴铵。两组均进行6个月的治疗。分别对两组患者的肺部功能指标(Mmrc)和圣乔治呼吸问卷（SGRQ）评分进行比较。结果：经过6个月的治疗，观察组的肺部功能指标明显高于对照组，mMRC及SGRQ评分则比对照组低，差异均具有统计学意义（P＜0.05）。结论：噻托溴铵有利于推动患者肺部功能更好地实现，改善呼吸困难的症状，推动生活质量的提高。
【关键词】噻托溴铵；支气管扩张伴阻塞性通气障碍；临床效果
【中图分类号】R562 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2017）30-0101-02
支气管扩张是一种比较常见的疾病，会在某种程度上给患者的通气功能带来不良影响。目前采用的主要是吸入式治疗法，可以对患者痰多、咳嗽的症状进行改善，但同时又会引起一系列诸如口腔溃疡等不良反应。为了实现更好的治疗效果，我院开始研究噻托溴铵在治疗支气管扩张伴阻塞性通气障碍中的效果，具体内容如下。
1.资料与方法
1.1 一般性资料
选择2014年6月到2016年6月期间在我院接受治疗的100例支气管扩张伴阻塞性通气障碍患者为本次研究的对象，随机分为对照组与观察组。其中对照组有男性27例，女性23例，年龄（61.7±8.2）岁；观察组男性24例，女性26例。两组患者的一般资料差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。
1.2 方法
对照组：监督患者戒烟，同时采用吸入式的常规方案进行治疗。观察组：在前者的基础上加用噻托溴铵粉吸入剂，每次吸入18μg（时间为5s），每天只需一次。两组患者都需要进行至少6个月的治疗周期。
1.3 观察指标
（1）比较两组患者的肺功能指标。采用准确度较高的肺功能分析仪分别检测两组患者的肺功能。（2）进行两组患者mMRC及SGRQ评分的比较。采取英国医学研究委员会的呼吸困难量表(mMRC)[1]进行呼吸困难评分，具体分为5个等级，分数越高，表示呼吸越困难。具体细分如下，0分：呼吸基本上没有困难；1分：快走时会有气短症状；2分：比一般人走路速度慢，且需要中途停下来休息；3分：几分钟内就需要停下进行呼吸；4分：具有明显的呼吸困难或气短的症状。SGRQ(圣·乔治呼吸问卷)分为很差、不好、一般、好、很好5个等级。
1.4 统计学方法
采用SPSS 17.0统计软件进行数据分析，用“x-±s”来表示计量资料，用t进行检验；用例数（n)来表示计数资料，用χ2检验。以P＜0.05表示差异有统计学意义。
2.结果
2.1 两组患者肺功能比较
经过治疗，两组患者的肺功能指标均有一定程度的改善，治疗后观察组肺功能指标明显优于对照组，差异具有统计学意义(P＜0.05)。具体见表1。
3.结论
相关研究[2]表明，支气管扩张发作的原因有很多，主要是受遗传、器官组织受损等原因的影响，患者一旦出现支气管扩张，他的肺部功能就会下降，FEV1每年大概会下降50Ml，给患者的生命健康带来了严重的威胁。现阶段主要是采用吸入式治疗法进行治疗，尽管取得了一定成效，但同时也会导致各种不良反应的产生，因此各大医院开始的关注的重点放在提高治疗效果与降低不良反应上。在我院的这次研究中，通过给对照组患者服用噻托溴铵，使得他们的FEV1有了明显的提高，体现了该药物显著的治疗效果。
噻托溴铵是一种可以用来进行支气管扩张和改善肺部功能的新型药物[3]。同时，它还可以用来缓解气道发炎的症状进而阻止气道重塑现象的发生。坚持长期进行服用，可以有效推动患者肺部功能的发挥。有关资料[4]显示长期服用噻托溴铵来治疗阻塞性肺部疾病，可以在一定程度上放慢肺部功能弱化的速度，改善呼吸困难的症状，提高患者的生活水平。
使用噻托溴铵进行治疗后，患者的mMRC评分出现了明显下降，这意味着患者进行呼吸的难度降低。SGRQ评分可以用来对患者的临床症状、心理活动及日常状态进行评估的量表，可以实现对患者生活状况全面而准确的评估。一般来说，分数越高，患者得分越高，生活质量越差。在我院的研究中，观察组患者的SGRQ评分下降明显，表明噻托溴铵具有良好的改善不良反应、心理活动与日常状态的作用，进而推动患者生活质量的提高。
总的来说，适当地服用噻托溴铵有利于患者肺部功能的发挥，进而推动患者生活质量的提高。与常规药物相比，既安全又高效，理应得到进一步的推广应用。
【参考文献】
[1]廖晓斌，戴志辉，杨勇琼.噻托溴铵在支气管扩张伴阻塞性通气障碍患者中应用价值探讨[J].临床肺科杂志，2015(4):743-744.
[2]冯学煌，梁勇，许俊旭.45例支气管扩张伴阻塞性通气障碍患者应用噻托溴铵的效果[J].中国生化药物杂志，2015，35(12):150-152.
[3]李秀杰.观察噻托溴铵对支气管扩张伴阻塞性通气障碍患者的临床作用[J].中国保健营养，2017，27(2).
[4]袁荣.噻托溴铵治疗80例慢阻肺合并支气管扩张患者的临床疗效观察[J].中国民康医学，2015(7):61-62.
论文作者:李玉娟
论文发表刊物:《心理医生》2017年30期
论文发表时间:2017/12/7
标签：患者论文; 功能论文; 肺部论文; 支气管扩张论文; 两组论文; 呼吸论文; 对照组论文; 《心理医生》2017年30期论文;