毕秀琼，四川省武胜县人民医院，四川广安，638400
【摘 要】目的：分析延续护理对脑瘫患儿出院后日常生活活动能力的影响。方法：选取我院2012年2月～2014年4月自我院收治的出院小儿脑瘫患者90例为研究对象，随机分为2组，对照组给予常规护理，观察组给予延续护理，比较分析2组临床效果与护理满意度。结果：观察组总有效率为97.78%，对照组为88.89%，差异有统计学意义；观察组护理满意度100%，对照组为91.11%，差异有统计学意义。结论：延续护理用于小儿脑瘫护理，能有效提高护理满意度，帮助患儿早日康复，有临床推广价值。
【关键词】延续护理；脑瘫患儿；临床效果
小儿脑瘫是一种小儿常见脑损伤疾病，小儿脑瘫多（是）因出生后1个月、分娩时期、胚胎发育阶段损害患儿脑组织，致使其出现运动障碍所致[1] 。本文将就延续护理对脑瘫患儿出院后日常生活活动能力的影响进行研究分析，现报道如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
研究选取的对象是2012年2月～2014年4月来我院诊治的小儿脑瘫患者90例，经检查，所有患者均符合小儿脑瘫临床诊断标准。将其随机分为2组，每组患者45例，其中观察组男23例，女22例，平均年龄（1.5±0.7）岁，重度脑瘫3例，中度脑瘫24例，轻度脑瘫18例；对照组男24例，女21例，平均年龄（1.6±0.8）岁，重度脑瘫5例，中度脑瘫23例，轻度脑瘫17例。比较2组患者基本资料（性别、年龄、脑瘫类型等），差异不显著（P＞0.05），无统计学意义，具有可比性。
1.2护理方法
对照组采取常规护理措施，待患儿出院后仅仅对其进行的偶尔电话随访，观察组采用延续护理措施：
患儿出院后指定一名有经验的护士进行系统性延续性护理，为患者制定病情登记薄，登记患儿基本资料（年龄、性别、病程等）、复诊时间（出院后3~6个月）、复诊结果等。延续护理内容包括向患儿及其家属讲解出院后居家康复的知识及相关技能，增加患者的康复意识及信念[2]；对患儿情况进行详细评估，制定符合患儿的延续性护理计划；定期进行电话随访，了解患儿的康复现状；定期入户随访，对患儿和家属进行面对面的指导和示范康复手法等。
1.3评定标准
临床效果判定：按照我院相关标准，临床效果评为显效、好转、无效。显效：瘫痪肢体功能明显恢复，智力显著提高，生活能力大为改善，为显效；好转：瘫痪肢体功能有所恢复，智力有所提高，生活能力有所改善，为好转；无效：临床症状无好转或发生恶化，体征无恢复正常趋势，为无效。
满意度调查：针对院内护理、护理质量、护理态度、护患关系、延续护理进行评定，每项20分，总分100分，60分以下为不满意，60 分以上为满意、80 分以上为非常满意。
1.4统计学方法
统计相关数据，采用统计学软件SPSS19.0处理数据，两组数据的组间差距用X?检验。P＜0.05表示对比差异显著，有统计学意义[3]。
2.结果
2组疗效对比，观察组显效29例，比对照组多3例；观察组好转15例，比对照组多1例；观察组无效仅1例，比对照组少4例。比较2组疗效统计数据，差异显著，有统计学意义（X?=16.3947，P＜0.05）。详见表1。
表1 两组小儿脑瘫患者疗效对比[n(%)]
3.讨论
小儿脑瘫为脑性瘫痪的简称，是指小儿因多种原因（如感染、出血、外伤等）引起的脑实质损害，出现非进行性、中枢性运动功能障碍而发展为瘫痪的疾病[3] 。中医儿科学中没有脑性瘫痪这一病名。根据其临床的表现,属于五迟、五软、五硬的范畴。五迟是指立迟、行迟、发迟、齿迟、语迟而言:五软是指头颈软、口较、手软、脚软、肌肉软而言;五硬在是指头颈硬、口硬、手硬、脚硬、肌肉硬而言。属儿科难治之症。患儿家长应鼓励患儿发声,并立刻与其对话和答应。即使还说不成句,也应点头示意,启发他想要表达的话语。要多表扬或夸奖,避免过多的批评和指责,让患儿树立学说话的信心。通过康复训练、心理暗示、饮食指导等综合性干预措施,有利于恢复其肢体的运动和提高患者的生活能力,从而进一步提高患儿的生存质量。
此外推拿与按摩疗法是治疗小儿脑瘫的重要疗法之一,是经络调节的主要内容,也是祖国医学对小儿脑瘫的主要康复治疗手段之一。推拿与按摩手法熟练与否将直接影响着治疗效果的好坏,也是治病成败的关键。小儿与成人不同,皮肤娇嫩,肢端位小,又不配合，所以只有熟练掌握操作手法,才能收到满意的效果。
本研究中，分别给予2组患者常规护理、延续护理，对比结果发现，对照组总效率为88.89%，明显低于观察组97.78%，差异有统计学意义（X?=16.3947，P＜0.05）；对照组护理满意度明显低于观察组，差异有统计学意义（X?=17.2896，P＜0.05）。
综上所述，在小儿脑瘫护理中辅以延续护理，能帮助患儿及家属解决出院后遇到的康复问题和困难，实现了住院护理与居家护理的有效衔接，利于提高临床有效性，促进患儿肢体功能恢复，值得推广。
【参考文献】
[1]骆雪英.延续护理对脑瘫患儿出院后日常生活活动能力的影响[J].护士进修杂志2013,08(15):707-708.
[2]宋红娜.延续性护理干预对脑瘫患儿出院后康复的护理影响[J].中国实用医药2015,01(44):206-207.
[3]李红,李艳.延续护理对脑瘫患儿出院后日常生活活动能力的影响[J].中国实用医药,2015,04(58):184-186.
论文作者:毕秀琼
论文发表刊物:《医师在线》2016年2月第3期
论文发表时间:2016/6/3
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