长沙市第一医院 湖南长沙 410000
摘要：目的：分析和研究肺癌术后患者实施优质护理干预对其预后效果影响。方法：选取2013年4月—2015年3月肺癌手术患者96例，将其按投币随机方法分为观察组与对照组，每组各有患者48例。对照组患者采用常规护理方法进行临床护理；观察组患者在常规护理基础上加用优质护理干预措施，将两组患者护理效果进行对比。结果：两组患者术后并发症发生率相比较：观察组低于对照组P＜0.05。两组患者术后焦虑、抑郁评分相比较：观察组优于对照组P＜0.05。结论：将优质护理干预措施应用于肺癌术后患者治疗中，其能够有效缓解患者焦虑、抑郁等负性情绪，避免或减少术后并发症发生，对提高治疗效果及患者生活质量均具有重要作用。
关键词：肺癌手术；常规护理；优质护理；护理效果
肺癌在临床上是较常见恶性肿瘤之一，其发病年龄多在40—65岁之间[1]。近些年来，随着大气污染加重及人们生活节奏加快，肺癌病发年龄呈现年轻化趋势[2]。目前，治疗肺癌最为有效方法仍为手术方式，但由于肺癌根治术后患者生活能力降低及形体改变，致使多数患者出现较严重心理压力，因此，探寻有效护理方法以降低术后并发症发生几率及减轻患者痛苦一直是临床关注问题。本文选取肺癌手术患者48例，在常规护理基础上加用优质护理干预措施，护理效果颇为明显，现报告如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2013年4月—2015年3月肺癌手术患者96例，其中：男52例，女44例；年龄在43—75岁，平均年龄为52.4±3.8岁。患者癌症分型为：鳞癌59例；腺癌32例；小细胞癌5例。将96例患者按投币随机方法分为观察组与对照组，每组各有患者48例。两组患者性别、年龄、癌症分型等资料经统计学分析后，结果显示：差异没有统计学意义（P＞0.05），两组其它数据具有较好的可比性。
1.2 方法
对照组患者采用常规护理方法进行临床护理：（1）病情观察：术后采用心电监护仪，密切观察患者生命体征变化情况，保持病房内安静，以预防心律失常发生。（2）呼吸道护理：及时清除患者口腔、鼻腔内分泌物，保持呼吸道通畅。（3）引流管护理：保持胸腔引流管通畅，准确记录引流液流量、性质、颜色等，在给予患者行拔管处理后，应严密监测患者呼吸情况，以预防纵隔移位发生。（4）输液护理：严格控制输液滴速与输注液体量，根据患者病情及药物种类随时调整滴速，一般情况，输注速度每分钟应保持在20—30滴为宜。 （5）根据医嘱对患者进行各项护理操作。
观察组患者在常规护理基础上加用优质护理干预措施：（1）心理护理：护理人员在与患者交流时应对患者心理状态进行准确评估，并根据患者职业、性格等特点，选择讲解、发放知识手册、聊天等方式与患者进行有效沟通，提高患者对疾病相关知识认知度，及时缓解患者恐惧、悲观心理；通过主动关心、体贴患者，让患者感受到来自医护人员的鼓励与支持；通过与患者家属沟通，使其能够主动给予患者关心与照顾，让患者在治疗期间充分体会到来自亲人的关怀与温暖，提高患者生活勇气[3]。（2）环境护理：尽量为患者营建一个较安静舒适的治疗环境，将病房内湿度与温度设置在较舒适范围内，保持室内安静与整洁，定时通风及采用空气净化器对室内空气进行消毒，尽量将护理操作集中进行，将监护仪器音量调整至最小，以保证患者充足的睡眠及愉悦心情。（3）健康宣教：向患者讲明呼吸训练的重要性，教会患者腹式呼吸、缩唇呼吸等方法，患者术后48小时后，在其能够耐受范围内鼓励患者坚持呼吸锻炼，以预防术后肺部并发症发生及促进肺膨胀恢复；对于吸烟患者，嘱其戒烟；指导患者养成良好作息习惯，以促进机体康复。（4）加强基础护理：术后定时协助患者翻身、拍背，鼓励患者术后主动咳嗽，在其咳嗽时，护理人员要用手部按住患者切口处，并轻轻拍打患者背部，以利于痰液排出；鼓励患者用术侧手部吃饭、梳头、端茶杯等，并指导患者进行术侧手臂触摸对侧耳朵练习，以预防肌肉粘连发生。
1.3 评价指标
（1）运用抑郁与焦虑自评量表分别对两组患者术后心理状态进行评分[4]，量表中均设有20小项，评分值按患者症状轻与重依次记为1—4分，小项分值相加与1.25相乘后得分即为患者量表评分，评分值越高表明患者焦虑、抑郁程度越重。
（2）由护理人员负责观察两组患者术后并发症发生情况。
1.4 统计学处理
采用SPSS 17.0统计软件包对输入数据进行统计学处理，率间比较行卡方检验，均数间比较行t检验，a=0.05确定为检验水准，即当P＜0.05时判定两组数据具有统计学意义。
2 结 果
2.1两组患者术后并发症发生率相比较：观察组低于对照组P＜0.05，详见表一。
3 讨 论
近些年来，随着医改逐步深入，为患者提供优质、高效护理服务已经成为护理工作重点，也成为人们对护理工作新要求[5]。本次研究观察组病例在常规护理基础上加用优质护理干预措施，让患者在得到专科、精心护理照顾同时，也满足了其心理需求，致使患者焦虑、抑郁状态得以缓解，同时也有效减少或避免了术后并发症发生，利于促进患者机体康复，值得临床借鉴。
参考文献：
[1]游栋，游洪，赵勇等.优质护理服务在肺癌术后患者护理中的应用[J].中国组织工程研究，2014，16（z1）：211-211.
[2]陈杨.肺叶切除术围术期加强优质护理干预对预后的影响[J].国际护理学杂志，2014，27（11）：3048-3050.
[3]王霞珠.优质护理在肺癌患者中的应用效果[J].实用临床医学，2014，13（7）：116-117.
[4]阿米娜•曲海，张媛.优质护理服务在肺癌化疗患者中的运用观察[J].医学信息，2013，26（30）：317-318.
[5]武月梅，魏素端.优质护理服务对肺癌患者心理状态和生活质量满意度的影响[J].中外健康文摘，2014，35（16）：87-88.
论文作者:陈国珍
论文发表刊物:《健康世界》2015年27期供稿
论文发表时间:2016/3/23
标签：患者论文; 术后论文; 肺癌论文; 两组论文; 并发症论文; 方法论文; 发生论文; 《健康世界》2015年27期供稿论文;