【摘要】目的：评价消化酶制剂治疗消化不良的疗效。方法：2017年2月～2018年2月，医院门诊收治的消化不良200名，每入选1名符合要求的对象，便随机分组，观察组、对照组各入组100例，均常规医嘱，对照组安慰剂，观察组给予消化酶制剂，对比疗效。结果：观察组退出9例、对照组6例。观察组愈显率高于对照组，观察组整体疗效优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组腹胀、早饱、嗳气、厌食症状控制时间低于对照组，差异差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：消化酶制剂治疗消化不良确有疗效，但是绝大多数单纯的安慰剂也可以起效，因此其更适合那些病情相对更重，对生活造成影响的消化不良。
【关键词】消化不良；消化酶制剂；临床疗效
[ 中图分类号 ]R2[ 文献标号 ]A[ 文章编号 ]2095-7165（2018）18-0487-01
消化不良是常见的消化系统疾病，几乎所有的成人都有消化不良病史[1]。按照病因，消化不良可以分为功能性消化不良，以及非功能性消化不良，前者多见于不良生活习惯特别是不良饮食习惯的对象，后者病因较复杂，需要控制病因。消化不良复发率高，与营养不良、糖尿病、消化道溃疡等疾病关系密切，还损害患者生活质量。用药是治疗消化不良的主要方法，目前常用的药物包括消化酶制剂、抑酸药物、胃动力药物、安慰剂等，不同药物起效机制不同，绝大多数的对象可以自愈，但是也有部分患者难获显著疗效。本文采用对照研究分析消化酶制剂治疗消化不良的疗效。
1资料及方法
1.1一般资料
以2017年2月～2018年2月，医院门诊收治的消化不良患者。纳入标准：①门诊收治，否认重大病史；②无重大疾病，或急性发作疾病，如呼吸道感染、糖尿病并发症严重的周围神经功能障碍；③未合并其他严重的消化系统疾病，如胃溃疡；④近3个月无用药史；④年龄18～55岁；⑤生活工作状态稳定，可以获得随访，本地社区居民；⑥知情同意。排除标准：①其他重大疾病，如慢性心力衰竭；②其他可能影响疗效、研究观察的疾病，如认识精神障碍、抑郁症；③因工作等原因，无法纠正不健康的饮食习惯，如长期出差；④特殊职业，如餐饮方面工作者；⑤哺乳期、妊娠期女性；⑥腹部手术史，器官组织切除，如胆囊切除；⑧慢性胰腺炎等慢性消化系统疾病，消化器官疾病。退出标准：①误漏诊；②观察期间确认早孕；③未能获得随访；④依从性差，未能按照要求进行饮食、生活管理；⑤其他主客观原因终止随访，或住院治疗；⑥新出现的心理应激、心理障碍疾病；⑦采取计划外的治疗方法，如自行购买中药治疗。入选对象200名，其中男89例、女111例，年龄（40.1±12.4）岁。病程（8.4±3.5）个月。症状典型128例，不典型62例。危险因素：饮食不规律134例，暴饮暴食56例，进食生冷43例，熬夜40例，喜肥甘辛辣厚味38例。每入选1名符合要求的对象，便随机分组，观察组、对照组各入组100例，两组对象年龄、性别、病程、症状是否典型、危险因素等临床资料差异无统计学意义（P＞0.05）。
1.2方法
观察组：复方消化酶制剂，1日3次，餐后30min口服，1次1粒，持续8周。同时加强医嘱，要求改善饮食结构，多食素食、富含纤维素食物，新鲜果蔬为宜，少油腻、肥甘食物，规律作息，适量运动，规律饮食。对照组：将复方消化酶制剂，替换为安慰剂。
1.3观察指标
8周后临床疗效，腹胀、早饱、嗳气、厌食控制时间。
1.4 统计学处理
采用SPSS20.0软件进行统计学分析，症状控制时间服从正态分布，采用（）表示，观察组与对照组组间比较采用t检验，临床疗效整体比较采用秩和检验，愈显率比较采用x2检验，以P＜0.05表示差异具有统计学意义。
2 结果
2.1 临床疗效
观察组退出9例、对照组6例。观察组愈显率高于对照组，观察组整体疗效优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。
表1 观察组、对照组临床疗效对比[n(%)]
注：与观察组相比，*P＜0.05。
3 讨论
研究显示，相较于安慰剂消化酶制剂确实可以增进消化不良的疗效，观察组的痊愈率达到38.5%，腹胀等症状控制时间更早。消化酶不足是消化不良的重要原因之一，使用消化酶制剂可以补充不足，从而改善消化功能，加速腹胀的症状控制。消化酶制剂安全，几乎无副作用，社会认可度高[2]。但是在用药过程还需注意一下：①单纯的饮食调控、生活管理绝大多数的消化不良可以自愈，特别是那些青中年人对象，身体状况尚可，消化不良的发生与焦段一段时间饮食不规律、进食过多有关。因此消化酶制剂更适合那些病情相对严重、既往饮食调整疗效不显著、要求短时间症状改善的对象。②仍然有部分使用消化酶制剂的对象难获显著疗效，多见于中老年人，此类对象胃肠动力不足更为明显，使用改善胃肠动力药物更为合适。③消化酶药物种类也较多，复方消化酶制剂疗效更好[3]。
小结：消化酶制剂治疗消化不良确有疗效，但是绝大多数单纯的安慰剂也可以起效，因此其更适合那些病情相对更重，对生活造成影响的消化不良。
【参考文献】
[1]张华,李秘,田儒俊,等.贵州黔南地区农村少数民族居民功能性消化不良患病现状及其危险因素分析[J].中国公共卫生,2018,34(05):677-681.
[2]张琴,贺国斌,刘平,等.功能性消化不良不同亚型患者心理因素的比较研究[J].胃肠病学,2016,21(09):554-556.
[3]易永郁.不同类型消化酶制剂治疗消化不良的疗效观察[J].河南医学研究,2016,25(01):145-146.
论文作者:任卓
论文发表刊物: 《医师在线》2018年9月18期
论文发表时间:2019/3/18
标签：消化不良论文; 疗效论文; 酶制剂论文; 对照组论文; 安慰剂论文; 统计学论文; 对象论文; 《医师在线》2018年9月18期论文;