（绵阳市中心医院肿瘤科 四川 绵阳 621000）
【摘要】目的：对舒适护理在肿瘤放疗患者中的应用效果进行分析。方法：选择2015年1月至12月来我院就诊的120例肿瘤放疗患者作为研究对象，分为两组，实验组患者使用舒适护理方法进行护理，对照组患者使用常规方法进行护理。结果：实验组在生活质量评分、护理满意度方面均优于对照组。结论：舒适护理有利于提高患者护理效果，值得临床推广。
【关键字】舒适护理；肿瘤放疗；生活质量
肿瘤患者在接受放疗过程中，身心会受巨大的影响，因此给患者进行舒适护理可以有效提高治疗效果，提高患者舒适度，使患者在心理和生理上积极配合治疗，我院选择120例放疗患者作为研究对象，其中实验组60例患者采用舒适护理取得了较好的护理效果，现具体报告如下。
1.资料与方法
1.1临床资料
本文研究对象均符合肿瘤放疗患者标准，依照入院顺序将患者分为实验组（60例）和对照组（60例）。实验组中男34例，女26例，年龄23-89岁，平均年龄（45±3.21）岁，对照组中男35例，女25例，年龄22-86岁，平均年龄（44±3.52）岁。所有的患者有食管癌25例，喉癌5例，肺癌40例，直肠癌14例，乳腺癌30例，鼻咽癌6例。两组患者在性别、年龄、癌症种类分布以及病情等方面差异不显著，没有统计学意义，P>0.05，具有可比性。
1.2护理方法
对照组患者使用常规护理，主要包括告知患者放疗前注意事项（包括注意休息，饮食），放疗后按照医嘱对患者进行常规检查，叮嘱患者准时用药。
观察组使用舒适护理的方法进行护理，主要包括以下几点：
（1）心理护理：接受放疗的肿瘤患者心理焦虑、情绪低落等负面情绪较为严重，不少患者在治疗过程中处于被动状态，无法很好配合治疗工作，因此护理人员应该针对这一现象，主动与患者进行交流。首先应该向患者及家属做好放疗知识宣教工作，让患者和家属对放疗有足够的认识，消除患者对治疗的疑虑。其次做好患者心理评估工作，对治疗信心较低的患者应该采取鼓励，积极帮助的方法增加患者的治疗信息，让患者积极配合治疗。
（2）饮食护理：放疗患者在治疗过程中不可避免的对食欲产生影响，不少患者在治疗过程中会存在食欲减退，全身乏力，无精打采等现状，因此护理人员在治疗过程中应该叮嘱患者与家属要摄入高蛋白、维生素丰富、清淡的食物。减少每次食物摄入量，增加每次进食次数，同时饮酒患者在治疗期间禁止吸烟和饮酒，同时少使用辛辣食物，确保患者机体能够承受放疗。
（3）环境护理：患者居住环境会对患者心情产生直接的影响，因此护理人员应该保证放疗室的卫生，确保放疗环境明亮、干净、温度与湿度适宜、气味芳香。同时在治疗过程中护理人员自身应该做到轻声言语，放轻步伐，同时叮嘱其他患者和家属不可大声言语，影响患者的休息和睡眠，给患者一个舒适的治疗环境。
（4）治疗护理：患者经过一段时间的治疗，护理人员应该针对患者出现的情况采取科学合理的措施预防和处理，减少患者放疗并发症的发生。首先护理人员应该定期对患者进行血常规检查，观察患者血常规变化情况，一旦发生异常应该及时报告医生，采取相应措施解决。其次，患者接收放疗的时间和程度越深，患者放疗部位会出现皮肤损伤，因此护理人员应该根据这点，指导患者穿着宽松、舒适、柔软的衣物，保证皮肤的清洁与干燥，不能使用毛巾进行擦拭，更不能用手挠和使用其他物体碰触，同时还应该避免皮肤接收阳关、冷水、化妆品的刺激，一旦皮肤出现刺痒和斑点，应该请护理人员使用薄荷止痒水进行专业处理，避免感染。另外，患者中后期会出现食管粘膜水肿的现象，这时患者会有疼痛和吞咽困难的症状，此时患者的食物应该改为流状或者半流状食物，在进食前永温度为30°左右的开水清洗食管，在进食过程中应该轻、缓慢。针对疼痛感特别强烈的患者应该在进食前半个小时勇士止痛药物，提高患者舒适度。进食后应该及时清洗口腔，坚持每天喝水量在2500毫升以上。同时，接受放疗的患者可能会出现吗，慢性放射性肺炎，如果患者出现胸闷、体温过高、呼吸困难等现状，护理人员应该判断气味慢性放射性肺炎，及时报告医生。在日常护理中要注意观察患者的体温、及时给与药物或者物理进行降温，防治慢性放射性肺炎的发生。最后，放疗结束后对患者皮肤进行处理，指导患者正确清洗和保护皮肤，按照医嘱服用药物，定期复查。
1.3观察指标
采用我院自制的生活质量评分表对患者治疗期间生活质量进行评价，主要评价指标包括患者体征、症状、精神状况、心理状态、家庭与社会感知、日常生活，每项最高分10分，最低分1分，总分数为60分，总分在41分以上（含41分）的为优，21-40分之间的为良好，低于21的为差。
1.4统计学分析
本文所有数据使用SPSS19.0软件进行统计分析。
2.结果
2.1患者生活质量评价
经过对实验组和对照组两组患者进行生活质量评分，实验组生活质量优良率卫，对照组患者优良率为，两组数据差异显著，P<0.05，具有统计学意义。详见表1.
表1 两组患者生活质量对比
2.2患者护理满意度
患者出院时填写我院护理满意度表格，实验组患者满意人数为54例，满意率为90%，对照组满意人数为29例，满意率为48.33%，两组数据差异显著，P<0.05，具有统计学意义。
3.讨论
肿瘤放疗患者受疾病因素的影响，在治疗过程中如果没有采取科学合理地护理方法提高患者的舒适度，会影响患者治疗信心[1]。因此重视患者治疗过程中的护理工作，提高患者信心，强化患者治疗配合度对患者疾病的治疗、生活的质量、未来信心都具有重要的作用[2]。
本次研究当中使用了舒适护理的实验组在生活质量评分、护理满意度方面明显优于对照组，说明在患者治疗过程中针对患者需求进行心理、饮食、用药指导以及给患者创建一个舒适环境和治疗过程中具有提高患者生活质量、构建和谐护患关系的重大作用。因此舒适护理值得在临床推广和使用。
【参考文献】
[1]黄庆慧 .107 例头颈部恶性肿瘤放疗患者口腔黏膜反应的舒适护理[J]. 医学理论与实践 ,2011,24（12）:1460-1462.
[2]陈艳 , 程平 . 舒适护理对降低头颈部肿瘤放疗患者口腔黏膜反应的应用 [J]. 包头医学院学报 ,2015,31（9）:83-84.
论文作者:伏蕤
论文发表刊物:《健康前沿》2016年3月
论文发表时间:2016/6/13
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