郑洪强
（贵州省军区哂田坝干休所 贵州 贵阳 550002）
【摘要】 目的：观察糖尿病合并高血压老年患者采用厄贝沙坦与硝苯地平联合治疗方式的临床疗效。方法：选取2013年5月-2015年5月期间本干休所卫生所收入科室治疗的100例糖尿病合并高血压老年患者作为研究对象，根据不同治疗方式将其分为试验组和对照组各50例。对照组采用厄贝沙坦治疗，研究组则在对照组基础上应用硝苯地平。结果：两组患者在治疗后的餐后2h血糖、尿微量白蛋白、空腹血糖相比，差异均有统计学意义（P＜0.01）。两组在治疗后的血压指标相比较，差异均有统计学意义（P＜0.001）。结论：厄贝沙坦联合硝苯地平治疗老年糖尿病患者合并高血压的临床效果显著，明显能改善患者血糖和血压相关指标，值得加以推广和应用。
【关键词】 硝苯地平；老年糖尿病；高血压；厄贝沙坦
【中图分类号】R453 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2015）29-0116-02
由于我国人口老年化不断加剧，随着人们生活质量的提升，老年糖尿病合并高血压的发生风险不断增加。尤其老年群体常常合并多种慢性疾病，因此患病对其生存质量等均有严重威胁[1]。笔者特于2013年5月—2015年5月期间选取100例我科室收治的该症患者，分组后予以硝苯地平、厄贝沙坦进行研究，现将结果报道如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
选取2013年5月-2015年5月期间本干休所卫生所收入科室治疗的100例糖尿病合并高血压老年患者作为研究对象，患者均符合WHO关于高血压治疗指南中合并糖尿病的相关诊断依据[2]，且无用药禁忌症，排除不配合治疗、肝肾功能不全者。根据不同治疗方式将其分为研究组和对照组各50例。试验组中男女分别20例、30例；年龄65～85岁，平均（70.2±4.7）岁。对照组中男女分别22例、28例；年龄67～89岁，平均（71.4±5.0）岁。两组患者在上述资料相比较，差异均无统计学意义（P＞0.05）。所有患者及家属均知情治疗，并签署知情同意书。
1.2 治疗方法
对照组患者单用厄贝沙坦治疗，150mg/次/d；试验组则在对照组基础上应用硝苯地平治疗，10mg/次，3次/d。
1.3 判定指标
治疗前后对患者空腹血糖、尿微量白蛋白、餐后2h血糖以及收缩压、舒张压进行监测。
1.4 统计学处理
本研究中数据的收集与处理均由笔者完成，保证数据真实性与科学性。将已收集数据初步录入2010版EXCEL校正。使用SPSS18.0软件进行统计学分析（计量资料以“x-±s”形式将数据录入）。结果使用t检验，检验结果以P＜a（α=0.05）时，表示两组数据差异有统计学意义。
2.结果
2.1 两组患者血糖相关指标的比较
两组患者在治疗后的餐后2h血糖、尿微量白蛋白、空腹血糖相比，差异均有统计学意义（P＜0.01）。详见表1。
3.结论
高血压和糖尿病这两种同源性疾病互相影响导致糖尿病合并高血压的发生，对患者产生不良影响。相关研究显示[3]，糖尿病患者极易出现高血压症状，且导致心律失常、心肌梗塞等心脑血管突发病，严重影响了患者健康和生活。因此，临床治疗时应综合考虑老年患者的机体状况、病情程度等选择有效、是恰当的治疗方式。
硝苯地平作为临床中常用的抗高血压药物，其能活化精神体液、见效快，已有临床研究证实其疗效与同类的β受体阻滞剂相比更优良。同时，硝苯地平还能有效预防血管痉挛，降低心肌耗氧，对受损心肌细胞具有保护作用，缓解身体负荷。厄贝沙坦则可将拮抗血管紧张素转换为酶Ⅰ受体，实现抑制血管收缩以及释放醛固酮，因此对于该症患者的血压具有良好的改善效果。既往临床常用厄贝沙坦治疗原发高血压，广泛适用于轻中重度高血压治疗中。此外，厄贝沙坦也是目前取得了国家药物监督局批准，对肾脏有保护功能，有助于糖代谢的一种药物。由本研究结果可以看出，试验组患者在经厄贝沙坦联合硝苯地平治疗后，患者血糖以及血压的相关指标均有明显改善，且在治疗后与行单纯厄贝沙坦治疗的对照组相比较，差异具有统计学意义。进一步证实老年糖尿病患者合并高血压发生时，针对患者情况有效选择硝苯地平联合厄贝沙坦进行治疗，具有良好的临床效果，能有效降压、控制血糖，值得在今后的治疗中加以应用。
【参考文献】
[1] 徐璐璐，辛雅萍，张东铭等.硝苯地平联合厄贝沙坦治疗糖尿病合并高血压的疗效[J].中国临床药理学杂志，2012，28(2):83-84，90.
[2] 胡庆美，周素芬.厄贝沙坦联合钙离子拮抗剂治疗老年2型糖尿病肾病合并高血压患者的疗效观察[J].山东医药，2012，52(36):68-69.
[3] 査正科，许发发.硝苯地平缓释片联合厄贝沙坦辅助治疗2型糖尿病合并高血压的疗效观察[J].中国医药导报，2012，09(15):93-94.
论文作者:郑洪强
论文发表刊物:《医药前沿》2015年第29期供稿
论文发表时间:2015/12/28
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