【摘要】目的：总结别嘌醇联合尿毒清治疗慢性肾功不全高尿酸血症的临床价值，为疾病治疗工作提供参考。方法：将我院收治药物治疗的90例慢性肾功不全高尿酸血症患者随机分为实验组和对照组两组，实验组45例患者采取别嘌醇联合尿毒清治疗，对照组45例患者采取别嘌醇治疗。对比两组慢性肾功不全高尿酸血症患者治疗前后血肌酐（Scr）、尿素（BUN）、尿酸（UA）结果。结果：两组慢性肾功不全高尿酸血症患者治疗3个月后Scr、BUN、UA均呈现下降趋势，实验组患者下降幅度大于对照组，差异有统计学意义，P<0.05。结论：相对于别嘌醇单一治疗，别嘌醇联合尿毒清治疗慢性肾功不全高尿酸血症效果更为显著，具有推广应用价值。
【关键词】：别嘌醇 尿毒清 慢性肾功不全高尿酸血症 临床效果
引言：
慢性肾功不全、高尿酸血症之间有互为因果的关系，高尿酸问题会增加患者慢性肾功能不全病情发展情况，而慢性肾功能不全问题也会诱发肾小球滤过率下降后的高尿酸血症问题[1]。既往治疗中一般以别嘌醇治疗为主，临床效果明显[2]。有报道指出，别嘌醇联合尿毒清治疗效果明显优于别嘌醇单一治疗，可以更好的改善慢性肾功不全高尿酸血症患者的Scr、BUN、UA指标[3]。本文选择我院近几年收治住院治疗的慢性肾功不全高尿酸血症患者作为实验对象，分别采取别嘌醇单一药物治疗以及联合尿毒清治疗，总结别嘌醇联合尿毒清治疗实施价值，内容汇报如下。
1 资料与方法
1.1一般资料
实验对象是我院2013年4月到2016年12月期间住院治疗的慢性肾功不全高尿酸血症患者，均经体格、超声波检查，总计90例。将实验对象随机分为实验组和对照组两组，患者及家属知情且同意参与。实验组：45例，男性患者32例，女性患者13例；年龄均值（57.0±3.2）岁；病程均值（3.6±1.0）年；慢性肾脏病（CKD）分期：Ⅲ期患者28例，Ⅳ期患者17例。对照组：45例，男性患者30例，女性患者15例；年龄均值（57.2±3.0）岁；病程均值（3.3±1.2）年；慢性肾脏病（CKD）分期：Ⅲ期患者26例，Ⅳ期患者19例。实验对象性别、年龄以及病程均值等一般资料对比，差异无显著性，P>0.05。
1.2治疗方法
实验患者均安排优质低蛋白低嘌呤饮食，并调整患者血压、血糖，进行抗感染以及纠正酸碱失衡等对症基础治疗。以上对症治疗的基础上，对两组实验对象分别采取不同药物治疗方案。
对照组：别嘌醇治疗。别嘌醇（100mg）口服治疗，2次/d。
实验组：别嘌醇联合尿毒清治疗。别嘌醇使用剂量以及方法与对照组一致，尿毒清颗粒冲剂（5g）口服治疗，4次/d。
两组实验对象均进行为期3个月的临床治疗工作，治疗期间无退出病例。
1.3观察指标
记录两组CKDⅢ期、Ⅳ期患者治疗前后Scr、BUN、UA指标结果。
1.4统计学方法
实验指标数据经统计学软件包SPSS17.0计算。Scr、BUN、UA指标变化结果以形式展开，t检验。组间数据计算结果为P<0.05时，说明差异有统计学意义[4]。
2 结果
2.1CKDⅢ期患者组间指标治疗前后结果对比
两组CKDⅢ期患者治疗后Scr、BUN、UA指标结果结果均优于治疗前，且实验组更具优势，P<0.05。结果见表1。
表1 两组慢性肾功不全高尿酸血症患者相关指标临床对比（）
3 讨论
相关研究指出，改善慢性肾衰患者的血尿酸水平能够有效的控制肾衰的进展[5]。机理——尿酸会造成患者高血压、肾损伤问题，而高尿酸血症会加重肾组织缺血，诱导内皮细胞损伤以及炎症反应，加速肾衰竭，所以尿酸干预成为了改善慢性肾衰患者病症表现、控制病症的治疗新靶点。别嘌呤醇通过抑制黄嘌呤氧化酶的基础上阻止次黄嘌呤、黄嘌呤代谢问题，改善血清尿酸水平。尿毒清颗粒属于复方制剂，组成成分包括大黄、黄芪、苦参、白芍、茯苓等，药方综合作用下有降低血尿酸、增加尿酸排泄的效果。
本文结果显示，CKDⅢ期、Ⅳ期患者经药物治疗后Scr、BUN、UA水平均优于治疗前，且实验组优势明显，P<0.05。由此说明，别嘌醇、尿毒清联合治疗方案更具优势，具有推广价值。
参考文献：
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论文作者:隋剑颖
论文发表刊物:《医师在线》2017年4月上第7期
论文发表时间:2017/6/12
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