通河县人民医院 黑龙江省通河县 150900
摘要：目的：研究氯吡格雷联合阿托伐他汀钙治疗脑梗塞的临床效果。方法：本次研究选取的研究对象为2014年9月～2015年9月期间在我院住院部进行治疗的脑梗塞患者，将60例患者简单随机分为2组，30例脑梗塞患者为一组。其中，一组患者给予阿托伐他汀治疗（对照组），另一组采用氯吡格雷和阿托伐他汀联合治疗（研究组）。对比两组脑梗塞患者的神经功能缺损评分及治疗前后血脂各指标情况。结果：研究组脑梗塞患者的神经功能缺损评分、TC、TG、LDL-C情况均优于对照组（P＜0.05）。结论：治疗脑梗塞患者时使用阿托伐他汀加氯吡格雷可使患者的神经功能缺损得到改善，降脂效果优。
关键词：脑梗塞；阿托伐他汀；氯吡格雷
脑梗塞是临床上常见的脑血管疾病，其主要是脑部动脉系统中血栓的形成及动脉粥样硬化导致动脉血管闭塞、狭窄，发生脑组织坏死的情况，随着现代社会的发展，脑梗塞发病率越来越高，严重影响患者生活质量[1]。我院将2014年9月～2015年9月期间住院部收治的脑梗塞患者60例作为此次的研究对象，分析对比两组患者神经功能缺损评分及治疗前后血脂各指标情况，以下是详细报告：
1脑梗塞患者的一般基线资料和治疗方法
1.1脑梗塞患者的一般基线资料
将我院收治的脑梗塞患者60例（属于2014年9月-2015年9月期间）作为研究对象，随机分为研究组和对照组，一组患者30例。医护人员同患者及其家属详细介绍了该类疾病的治疗原理及治疗方法，文中60例患者及家属对本次实验研究均知情同意，且自愿纳入本次研究。
研究组患者30例：男性占17例，女性占13例，年龄46～83岁，平均年龄（65.23±5.16）岁，病程3～65小时，平均病程（30.54±6.48）小时。梗死部位：顶叶8例、颞叶5例、额叶7例、基底核4例、丘脑3例、脑干3例。
对照组患者30例：男性占16例，女性占14例，年龄47～84岁，平均年龄（65.28±5.21）岁，病程4～64小时，平均病程（30.63±6.51）小时。梗死部位：顶叶7例、颞叶6例、额叶6例、基底核5例、丘脑4例、脑干2例。
对照组和研究组脑梗塞患者在基线资料方面比较差异不明显，P值大于0.05。
1.2治疗方法
两组患者均给予常规脱水、降颅压、降血压等常规治疗。
对照组患者给予阿托伐他汀治疗，阿托伐他汀钙片口服，每次20mg，每天1次。
研究组患者采用氯吡格雷和阿托伐他汀进行联合治疗，阿托伐他汀用药与对照组相同，氯吡格雷每天1次，每次50mg。
1.3观察指标及疗效判定标准
1.3观察指标
观察两组脑梗塞患者的神经功能缺损评分、总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）和高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）情况，神经功能缺损评分总分为45分，0-15分为轻型、16～30分为中型、31～45分为重型，得分越低越好，并进行对比分析。
1.4统计学处理
将两组脑梗塞患者的治疗数据录入到SPSS20.0软件进行统计处理，采用均数±标准差（??±S）表示神经功能缺损评分与血脂各指标情况，用t进行检验。当P小于0.05时，表示两组脑梗塞患者的各项资料数据对比有明显的差异，统计学具有意义。
2结果
研究组患者治疗后神经功能缺损评分为（7.31±6.19）分，对照组患者治疗后神经功能缺损评分为（13.20±7.34）分，两组患者进行比较有明显差异，P值小于0.05。
对比两组患者治疗前后血脂各指标情况发现，研究组患者治疗后TC、TG、LDL-C、与对照组比较有明显差异，P值小于0.05。
具体结果如表1所示：
3讨论
脑梗塞致残率与死亡率均较高，对患者身体健康造成严重威胁，其主要的发病原因是发生动脉粥样硬化[2]，形成血栓，血小板聚集于损伤血管表面是血栓形成的主要原因。
氯吡格雷是一种非竞争性腺苷二磷酸抑制剂，能有效与血小板表面的ADP受体相结合，达到抑制血小板聚集的作用[3]，阿托伐他汀钙是一种还原酶抑制剂，在三酰甘油、载脂蛋白B、低密度脂蛋白胆固醇及总胆固醇中效果较明显，能有效改善血液黏稠度，达到抑制动脉粥样硬化及血栓形成的作用，还能有效抑制血小板活性，减轻炎性反应；在两种药物联合使用的情况下，不但能达到调节血症、改善血液循环、抑制血小板聚集、改善内皮细胞功能的目的，还能有效抑制脑梗塞的发展，帮助患者恢复病情。
本次研究主要是分析60例脑梗塞患者治疗的效果。对照组患者给予阿托伐他汀治疗，研究组患者给予氯吡格雷和阿托伐他汀联合进行治疗，研究组患者治疗后神经功能缺损评分（7.31±6.19）分与对照组患者比较有显著差异，P值小于0.05；研究组患者治疗后HDL-C水平与对照组差异不大，P值大于0.05；研究组患者治疗后TC（4.32±0.87）mmol/L、TG（1.58±0.69）mmol/L、LDL-C（2.54±0.65）mmol/L，根据牛文亮，张茂林等[4]学者在《氯吡格雷联合阿托伐他汀钙治疗急性脑梗死疗效观察》一文中得知，观察组治疗后TC（4.48±0.92）mmol/L、TG（1.69±0.73）mmol/L、LDL-C（2.74±0.37）mmol/L、HDL-C（1.04±0.56）mmol/L，研究结果与本文相似，研究组与对照组相比较有明显差别，研究组的数据较对照组更胜一筹，P值小于0.05。
总而言之：使用氯吡格雷联合阿托伐他汀钙对脑梗塞患者进行治疗，效果显著，能有效改善患者神经功能缺损及血脂各指标情况，在临床上可以广泛应用。
参考文献：
[1]王芳.氯吡格雷联合阿托伐他汀钙治疗脑梗塞的临床观察[J].中国继续医学教育，2015，7（6）：232-233.
[2]简晓勤.探讨健脾化痰加阿托伐他汀钙治疗脑梗塞并高血脂的疗效[J].中医临床研究，2013，5（7）：83-84.
[3]林佳庆.氯吡格雷联合氟伐他汀治疗脑梗塞的临床效果[J].中外医疗，2015，34（22）：122-123.
[4]牛文亮，张茂林.氯吡格雷联合阿托伐他汀钙治疗急性脑梗死疗效观察[J].包头医学院学报，2013，29（5）：37-39.
论文作者:刘福泉
论文发表刊物:《健康世界》2016年第14期
论文发表时间:2016/8/30
标签：患者论文; 脑梗塞论文; 格雷论文; 对照组论文; 神经功能论文; 两组论文; 评分论文; 《健康世界》2016年第14期论文;