泸县疾病预防控制中心 四川泸县 646100
【摘 要】目的：分析理化检验中常见的危害因素，并探讨有效的防护措施。方法：分析卫生理化检验工作人员职业危害发生情况及原因，并制定可行、有效的防护措施。结果：理化检验工作中职业危害较为常见，强化理化检验安全防护工作，提高了理化检验人员的职业危害认识与自我防护意识，降低了职业感染及损伤发生率，确保了理化检验人员的健康安全。结论：理化检验中潜在诸多危害因素，针对性地制定并实施职业防护措施能够最大限度地降低危害程度，确保检验工作的安全性与有效性。
【关键词】理化检验；职业危害；防护措施
Abstract Objective：To analyze the common risk factors of physical and chemical testing，and to explore effective protective measures.Methods：The occurrence of occupational hazards in staff of Health Physics and Chemistry Laboratory，and the feasible and effective protective measures were developed.Results：There were some occupational hazards in physical and chemical testing，strengthen physical and chemical testing security work to improve the understanding of physical and chemical testing personnel occupational hazards and self-protection awareness，reducing the incidence of occupational infection and injury，physical and chemical testing to ensure the health and safety of personnel.Conclusion：Physical and chemical testing many potential hazards，targeted to develop and implement occupational protection measures can minimize the degree of harm，to ensure the safety and effectiveness of inspection work.
Key words Physical and chemical testing；occupational hazards；protective measures
卫生理化检验是各类疾病防控机构预防疾病、监督卫生、预测和处置各类突发公共事件 的重要措施，在检验工作中难免会接触到各类易燃易爆、有毒有害物质，对理化检验人员的安全健康构成了较大的威胁[1]。本文分析了理化检验中存在的危害因素、产生原因等，旨在分析总结有效的防护措施，现报道如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料
收集2013年1月至2015年6月，卫生理化检验科工作人员29名，其中，男20名，女9名；年龄20-51（36.78±2.33）岁；合同类型：25名正式职工，4名临聘职工；职称类型：3名无职称，3名初级职称，14名中级职称，9名高级职称；文化程度：3名中专，3名大专，16名大学，7名硕士，2名博士。
1.2 研究方法
设计职业危害调查表，调查2013年1月至2015年6月三年期间卫生理化检验科室检验人员的职业危害发生情况，统计职业危害类型，针对性地提出防范措施，调查开展防范干预后的职业防护知识掌握情况。
2 结果
2.1 职业危害现状
29名卫生理化检验科室检验人员共67例次发生职业危害，其中，11例次（16.42%）烧烫伤，10例次（14.93%）生理与心理因素，5例次（7.46%）实验器械划伤，1例次（1.49%）紫外线损伤，1例次（1.49%）烧伤，2例次（2.99%）烫伤，1例次（1.49%）电离辐射，30例次（44.78%）检验试剂溅到皮肤或黏膜上，6例次（8.96%）其他。
2.2 理化检验人员职业防护知识掌握情况
开展理化检验职业防护干预后，检验人员的相关知识掌握度获得了提高，掌握情况见表1。
3 讨论
3.1 理化检验中常见的职业危害因素
3.1.1 物理性危害
（1）噪声：随着理化检验设备与技术的不断发展，实验室配备的各类理化检验设备也越来越多，但冰箱、超声波清洗机、原子吸收仪及气相色谱仪等多种设备在工作状态中存在不同程度的噪声，容易影响工作人员的注意力，如未采取有效的防范措施，长时间处于噪音污染环境内可能加速机体衰老，还可能心血管系统、内分泌系统及中枢系统等损害[2]。
3.1.2 电离辐射
电离辐射是现代理化检验仪器普遍存在的问题，由于电离辐射无法肉眼观察到，长期处于电离辐射环境下容易引起毒性积聚、精神萎靡、头晕脑胀、四肢乏力、食欲减退等，严重时甚至可能导致造血功能、组织脏器及腺体功能损害[3]。
3.1.3 烧烫伤及器械划伤
在使用电炉、烤箱、马弗炉等设备、接触煮沸蒸馏水以及强酸碱等常见热源物品时，稍有不慎即可发生烧烫伤[4]。此外，在使用量筒、烧杯等易破裂或爆裂的玻璃器械、尖锐实验器械时，往往引起物理性划伤。
3.1.2 化学性损伤
（1）化学试剂自身危害
在理化实验室中长期存在各类低剂量化学物质，能够通过皮肤以及呼吸道等进入体内，长期沉淀于体内而诱发远期慢性损害。由于浓度较低、损害过程缓慢且周期较长，往往难以及时被识别和处理。例如实验室常用浓硫酸、浓盐酸、浓硝酸等强腐蚀性试剂，对于异物、皮肤软组织等具有严重的腐蚀性损伤作用，一旦溅至皮肤黏膜上将造成严重灼伤[5]。此外，甲醛、甲醇、一氧化碳及二氧化硫等常用物质均具有较强的毒性，长期接触可引起慢性中毒症状。
（2）检验操作中的危害
在检验操作中使用各类化学试剂，多存在各类化学试剂污染，尤其是使用一些挥发性试剂过程中，产生大量强腐蚀性或刺激性气体，经口鼻吸入后可引起各类不良反应，如肢体发冷甚至意识障碍等[5]。
3.1.3 生理与心理危害
理化检验工作量较大，无规律性，工作要求精神高度集中，检验人员长期精神集中、不规律加班以及精神高度紧张等，容易引起生理性疲劳、焦虑、紧张、繁杂等，严重影响检验人员的身心健康及工作效率，还可能增加安全事故发生风险[4]。
3.2 理化检验危害防护措施
3.2.1 健全理化检验操作规程
建立规范、可行的理化检验操作规程是确保检验工作顺利、有序开展的基础保证。因此，根据卫生部及相关检验部位要求，制定规范、合理、切实可行的操作规程非常必要。例如，合理设置实验室消毒柜、排气设施、隔离屏障等，确保检验人员的健康安全[3]。同时，制定详细的检验操作规程、责任制度、上报制度，切实落实检验操作相关制度，预防、及时发现和处理相关暴露问题。
3.2.2 加强检验人员综合技能培训
加强对检验人员的理化检验理论知识、实践操作技术、安全防护知识与技能培训，全面提高理化检验工作专业水平、安全防护意识与自我防护技能，最大限度地降低职业危害。加强对各类防护用具知识及使用方法的培训指导，确保在进行相关操作时正确佩戴相关防护用具，保护自身安全健康。
3.2.3 提高检验人员的身心素质
加强对理化检验知识的宣教，使检验人员充分认识到自身岗位的特殊性与高风险性，鼓励其积极参与体能锻炼、充分休息、维持良好的精神及心理状态，全面提高身心素质，确保以健康的生理状态、良好的精神状态与心理素质参与理化检验工作，提高工作效率，并确保自身安全健康[5]。
参考文献：
[1] 赵凤仙，赵永胜.理化检验人员的职业危害与防护[J].口岸卫生控制，2010，15（2）：46-47.
[2] 郭淑然，佟卫芳.理化检验中常见的危害因素及防护[J].职业与健康，2007，23（12）：1028.
[3] 陆丽君，宁勇.检验科工作人员的自我防护与应急措施[J].山东医学高等专科学校学报，2011，33（3）：169-170.
[4] 贾芸.卫生理化检验实验室的安全管理[J].按摩与康复医学，2015，（9）：125-126.
[5] 朱晓磊，姜丽萍.理化检测中危害因素及防护分析[J].中外医疗，2013，32（30）：177，179.
[6] 曹丽英.检验人员职业暴露的危害与预防[J].中国民康医学，2011，23（18）：后插1.
论文作者:熊雪峰
论文发表刊物:《航空军医》2015年11期供稿
论文发表时间:2015/12/23
标签：理化论文; 防护论文; 职业论文; 人员论文; 卫生论文; 措施论文; 工作论文; 《航空军医》2015年11期供稿论文;