无锡市中医医院关节骨科 江苏无锡 214000
摘要：目的：探讨膝关节骨性关节炎关节镜术后的康复护理效果。方法：研究时段选取为2016年2月-2018年5月，研究对象确定为此期间在我院接受关节镜手术治疗的膝关节骨性关节炎患者，共选择48例，对入选患者进行随机编号，使用计算机软件、遵照均等原则分组，分为对照组及观察组，每组24例，对照组应用常规护理干预方案，观察组在此基础上实施康复护理，观察对比两组患者膝关节功能恢复情况。结果：观察组患者护理前膝关节屈曲度、VAS评分与对照组相比存在差异，但无统计学意义，P＞0.05，护理后两组患者上述指标均改变，且观察组屈曲度大于对照组，VAS评分低于对照组，P＜0.05。结论：针对膝关节骨性关节炎关节镜手术患者，术后进行康复护理干预利于关节功能恢复，并可以改善患者疼痛情况，推荐探索性推广。
关键词：膝关节骨性关节炎；关节镜；康复护理；屈曲度
膝关节骨性关节炎临床较为常见，以中老年人群为高发群体，病理变化以膝关节慢性退行性变化为主，患者膝关节出现畸形情况，严重时关节功能丧失，严重影响患者日常行为 [1]。目前在膝关节骨性关节炎治疗中，临床多采取关节镜手术治疗，可缓解患者症状且并发症发生率较低，临床接受度较高，但术后患者关节功能恢复较慢，临床日渐提倡配合科学有效的康复护理工作[2]。本次研究基于上述背景，探讨了膝关节骨性关节炎关节镜术后的康复护理效果，现详述如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
研究时段选取为2016年2月-2018年5月，研究对象确定为此期间在我院接受关节镜手术治疗的膝关节骨性关节炎患者，共选择48例，对入选患者进行随机编号，使用计算机软件、遵照均等原则分组，分为对照组及观察组，每组24例。对照组男15例，女9例，年龄50-68岁，平均（59.33±2.47）岁，其中左膝9例，右膝10例，双膝5例；观察组男16例，女8例，年龄51-68岁，平均（59.64±2.55）岁，其中左膝10例，右膝11例，双膝3例。两组患者一般资料组间差异无统计学意义（P＞0.05），提示可进行分析对比。
1.2 护理方法
对照组应用常规护理干预方案，具体内容：护理人员密切观察患者术后恢复情况，做好切口护理工作，给予患者常规抗生素消炎，并做好饮食指导；观察组在上述护理干预基础上给予患者康复护理，具体措施如下：第一，强化肌力训练，术后6h引导患者进行肱四头肌等肌力训练，髋关节伸直，保持5s左右，随后放松2s，此为1组动作，持续做10组。同时术后1d配合开展高抬腿训练，患者仰卧，保证患侧膝关节伸直，直腿抬高，动作缓慢进行，指导于床面呈30度角为止，此动作持续10s；第二，功能训练，术后2-4d进行，以膝关节被动屈曲训练为主，下肢外展20度左右，保证足尖向上，大腿和小腿固定，屈膝角度以30度为起始角度，可根据患者情况每天逐渐增大，术后5-8d配合开展肱四头肌主动训练；第三，行走训练，于术后12-15d开始，起初在双拐辅助下进行，保证患肢不要负重，患者行走时间以不感到劳累或疼痛为宜。
1.3 观察指标
膝关节屈曲度和疼痛情况评估，均于护理前1周和护理后4周进行评估，其中疼痛情况评估使用视觉模拟评分法（VAS），0-10分打分，分值越低说明痛感越轻[3]。
1.4 统计学处理
参考具体观察指标对相关数据进行统计分析，具体统计计量资料，表示为例（n）、百分率（%），将有效数据录入到SPSS24.0软件中，进行统计分析，t值检验，若P值小于0.05，提示比较具有统计学意义。
2 结果
观察组患者护理前膝关节屈曲度、VAS评分与对照组相比存在差异，但无统计学意义，P＞0.05，护理后两组患者上述指标均改变，且观察组屈曲度大于对照组，VAS评分低于对照组，P＜0.05，详见表1。
表1 屈曲度、VAS评分比较（x±s，n=24）
膝关节骨性关节炎临床较为常见，发病后患者膝关节功能受限，多采取关节镜手术治疗，但术后患者膝关节功能恢复较慢，临床日益重视康复护理工作开展，以此促进患肢血液循环，恢复关节功能，改善患者生活质量[4]。
本次研究结果显示，护理干预后观察组膝关节屈曲度和VAS评分均优于对照组，P＜0.05。具体原因分析如下：针对膝关节骨性关节炎关节镜术后患者，待其麻醉作用消失后，护理人员评估患者具体情况，若无异常引导其开展早期康复训练，以肌力训练为主，改善患者膝关节及其周围组织血液循环状况，有效避免深静脉血栓形成，并预防肌肉痉挛等问题，随后开展功能训练和行走练习，切实改善了术后膝关节不稳定问题，减轻膝关节磨损程度，利于患者术后恢复[5]。
综上，针对膝关节骨性关节炎关节镜手术患者，术后进行康复护理干预利于关节功能恢复，并可以改善患者疼痛情况，推荐探索性推广。
参考文献：
[1]陈潇，方芳，韩廷成，等.膝关节骨性关节炎关节镜术后的康复护理干预[J].护理实践与研究，2016，13（5）：150-151.
[2]赵继露.关节镜下微骨折技术治疗膝骨性关节炎的康复护理[J].中国继续医学教育，2014，10（4）：48-49.
[3]杜玲.康复护理在关节镜治疗膝关节骨性关节炎术后护理中的应用[J].河北医学，2017，23（5）：859-863.
[4]张国燕.关节镜下膝关节骨性关节炎清理术后不同处理方式临床效果的对比分析[J].美中国际创伤杂志，2015，14（3）：49-51.
[5]孙国华，林林.膝关节骨性关节炎关节镜术后的康复护理[J].中国地方病防治杂志，2016，32（7）：817-818.
论文作者:吕素兰
论文发表刊物:《健康世界》2018年20期
论文发表时间:2018/11/26
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