（云南省怒江州人民医院手术室；云南怒江673100）
摘要：目的：对老年下肢骨折患者手术室护理中应用人性化护理的效果进行探讨。方法：选取我院2015年3月至2017年3月期间收治的86例老年下肢骨折患者，随机分为观察组与对照组，各43例，对照组进行常规护理，观察组给予人性化护理，对两组护理效果进行对比。结果：SDS评分、SAS评分方面，术后两组患者较术前有明显降低，且术后观察组明显低于对照组，差异有统计学意义，P＜0.05；护理满意度方面，观察组（97.67%）明显高于对照组（81.40%），差异有统计学意义，P＜0.05。结论：在老年骨折患者手术室护理中应用人性化护理干预，可显著改善患者负性情绪，护理满意度较高，值得在临床中推广应用。
关键词：下肢骨折；老年；手术室护理；人性化护理
对于老年人群而言，由于骨质疏松、髋部肌群退变等因素的影响，在轻微外力、跌倒或下肢急速扭转情况下，下肢骨折发生率非常高[1]。对于下肢骨折老年患者而言，通常需手术方法治疗，但强烈的手术应激反应对患者的恢复带来不利影响。为了促使治疗效果的实现，手术室护理至关重要，本组研究针对本院86例老年下肢骨折患者进行研究，对人性化护理在手术室护理中的应用效果进行探讨，现报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取我院2015年3月至2017年3月期间收治的86例老年下肢骨折患者，其中，男性49例，女性37例，年龄最小61岁，最大86岁，平均（72.8±3.7）岁，骨折部位：29例股骨颈、24例股骨干、21例胫腓骨、其它12例；合并症：38例合并高血压、33例合并糖尿病、15例合并冠心病。随机分为观察组与对照组，各43例，一般资料对比，两组无显著差异，P＞0.05，有可比性。
1.2方法
对照组 本组患者给予常规术前准备、术中配合等手术室护理干预。
观察组 本组患者采用人性化手术室护理干预方法，具体措施如下：
1）术前护理。手术前1d，对患者病情进行详细了解与掌握，同时通过观察与交谈，了解患者的心理状态，给予患者心理疏导，消除患者的负性心理情绪，使其能够积极配合治疗[2]。向患者及家属介绍手术方法、注意事项及预后情况等，让患者对自身骨折情况加以了解，了解手术治疗的重要性，同时对医护人员提高信任感。患者在进入手术室前，护理人员要事先向患者介绍手术室环境及手术前注意事项，让患者尽快熟悉手术室环境，消除陌生感，做好充分的术前准备，保证手术顺利进行。
2）术中护理。手术当天，护理人员对进入手术室的患者要给予热情接待，同时通过与患者沟通和交流，观察患者心理状况，并给予及时的心理支持。术中，护理人员协助患者摆放手术体位，同时保证患者体位舒适，对患者的隐私最大限度进行保护，减少隐私部位的暴露。对存在紧张、焦虑等负性情绪的患者，给予心理疏导，并向患者讲解手术步骤，给予安慰和鼓励。手术过程中，对患者病情变化、表情变化及血压、脉搏、呼吸等生命体征进行密切观察，配合好手术医师顺利完成手术[3]。
3）术后护理。手术结束后，对患者手术切口进行清洗、消毒及包扎，待患者生命体征平稳后即可由麻醉医生与巡回护士共同送回病房，并且要和病房护理人员做好交接。患者麻醉清醒以后，护理人员及时告知患者手术成功，叮嘱患者术后多休息，给予健康指导，鼓励患者积极康复，提高其痊愈的信心。
1.3观察指标
对两组患者手术前后SDS（抑郁自评量表）评分、SAS（焦虑自评量表）评分进行对比；采用本院自制护理满意度调查问卷，按照十分满意、基本满意、不满意三个等级，对患者护理满意度进行统计。
1.4统计学分析
采用SPSS19.0统计学软件进行数据处理，P＜0.05为差异显著。计数资料用χ2检验（%表示），计量资料用t检验（±标准差表示）。
2结果
2.1两组患者手术前后心理情绪对比
术前，两组SDS评分、SAS评分无显著差异，P＞0.05；术后，两组患者两项指标评分均较术前有明显降低，且观察组明显低于对照组，差异有统计学意义，P＜0.05，见表1：
2.2两组护理满意度对比
护理满意度方面，观察组十分满意、基本满意、不满意患者例数分别为31例、11例、1例，满意度为97.67%；对照组分别为26例、9例、8例，满意度为81.40%，观察组明显高于对照组，差异有统计学意义（χ2=8.174，P＜0.05）。
3讨论
手术方式是治疗下肢骨折的主要方式，对骨折处可进行固定，促使骨折愈合，但部分患者对手术方式存在心理、生理应激反应，导致在手术方面配合不佳，对治疗效果带来影响[4]。此外，对于老年患者来说，由于自身抵抗能力较差，且多数伴有基础疾病，因此，手术的难度更大，必须做好手术室护理干预。人性化手术室护理的应用，通过与患者进行积极的交流，赢得患者信任，建立良好的护患关系，缓解患者不良心理情绪，提高患者自身对疾病的认知，逐渐使患者建立起治疗的信心；术中给予患者密切观察与护理，配合好手术医生完成手术；术后给予患者健康指导，提高患者康复的信心。从本组研究结果来看，观察组采用人性化手术室护理方法，术后SDS评分、SAS评分均明显低于对照组（P＜0.05）；且护理满意度达到97.67%，表明人性化手术室护理方法的应用对患者心理情绪有较好的改善作用，同时也改善了护患关系。
综上所述，对老年下肢骨折患者应用人性化手术室护理方法，可有效消除患者负性心理，促使治疗效果的提升，护理满意度较高，值得在临床中推广应用。
参考文献
[1]李丹丹.浅析下肢骨折内固定手术的手术室护理配合[J].中国继续医学教育,2017,9(02):211-212.
[2]任立彦,李娜,肖谦.下肢骨折患者手术室护理方法研究[J].中国医药导刊,2017,19(07):738-739.
[3]石云.人性化护理在老年下肢骨折患者手术室护理中的应用效果[J].临床合理用药杂志,2014,7(36):182-183.
[4]王艳.老年下肢骨折患者手术室人性化护理效果观察[J].齐鲁护理杂志,2015,21(14):88-89.
论文作者:何建娥
论文发表刊物:《医师在线》2018年3月下第6期
论文发表时间:2018/6/28
标签：患者论文; 手术室论文; 下肢论文; 手术论文; 老年论文; 满意度论文; 对照组论文; 《医师在线》2018年3月下第6期论文;