曲靖市第一人民医院心血管内科 云南曲靖 655000
【摘 要】：目的 探究护理诊断在扩张型心肌病心衰护理中的应用价值。方法 以2016年4月-2017年4月为时间区间，选择84例扩张型心肌病心衰患者，按照入院先后顺序分为对照组、观察组，各42例，分别予以常规护理、护理诊断基础上护理，对比效果。结果 观察组患者各项临床治疗指标明显优于对照组，且治疗后观察组患者生活质量(QOL)评分为（89.13±3.85）分，对照组为（63.57±5.02）分，对比差异均较大，（P＜0.05）。结论 对扩张型心肌病心衰患者在护理诊断基础上展开护理，可优化患者的临床治疗指标，改善生活质量，推广应用价值高。
【关键词】：护理诊断；扩张型心肌病心衰；生活质量
扩张型心肌病，为临床多发心机疾病，患者的主要临床症状为心衰（心力衰竭），病情发展快、预后不理想、病死率高。相关研究指出在治疗基础上，予以患者护理诊断，针对性开展护理，可优化治疗效果、改善患者生活质量[1]。本研究以我院患者为研究对象，以临床实践分析护理诊断的应用价值。
1.资料与方法
1.1一般资料
84例研究对象，均于2016年4月-2017年4月在我院确诊为扩张型心肌病，临床表现为心衰，并在我院接受治疗，符合纳入、排除标准[2]，按照入院先后分为对照组、观察组，各42例。对照组：男25例，女17例，患者平均年龄为（38.92±4.07）岁。观察组：男26例，女16例，患者平均年龄为（38.87±4.11）岁。组间对比差异不大，（P＞0.05），可比。
1.2方法
1.2.1对照组
予以患者常规护理，其中包括病房护理、环境干预、生活护理、病情监测、心理护理等内容，密切关注患者各项生命体征的变化情况，叮嘱患者严格遵循医嘱接受治疗，根据患者病情变化，对治疗及护理方案做出调整。
1.2.2观察组
在护理诊断基础上，对患者进行护理。首先，护理人员对患者的病情状况、身体状况进行整体评估，据此对患者潜在的安全隐患做出评估，并在此基础上，对患者予以针对性的辅助检查，最终以患者的实际病情及身体状况为依据制定护理方案，实施护理。其中包括饮食方案、作息方案、康复训练、增强免疫力、预防疾病复发等；此外护理人员要做好病房环境卫生干预，保证温湿度、光线适宜；叮嘱患者保证身体卫生，防止并发症的发生；若患者有微弱心输出量表现，应规范患者体位，增强患者氧合作用，防止静脉回流的发生，并在此基础上予以患者低流量吸氧处理，防止发生缺氧；密切监测患者心率、血压等指标，根据变化，明确诊断，调整护理方案。
1.3观察指标
对比分析两组患者各项临床治疗指标和QOL评分。
护理前后使用生存质量量表(QOL) [3]对患者的生存质量进行评分，满分100分，分数与生存质量成正比。
1.4统计学方法
以SPSS21.0统计学软件为工具，对数据进行处理分析, 临床治疗指标和QOL评分用(±s)表示,对比用t检验, 若P＜0.05,表示差异具有统计学意义。
2.结果
2.1对比分析两组患者临床治疗指标
对两组患者临床治疗指标，与对照组相比，观察组LEVE明显升高，而LVEDD、HR、心胸比、SPB、DBP明显降低，组间对比差异明显，（P＜0.05）。详见表1。
表1对比分析两组患者临床治疗指标
3.讨论
扩张型心肌病，为心肌病的主要类型，患者的左心室、双心室发生扩张，出现收缩障碍，进而引发心力衰竭、心律失常.该病的发病率为5/10万-8/10万，呈现逐年上升趋势，男性发病率高于女性，死亡率为11-13%[4]。予以患者有效护理干预，可尽快改善患者的各项临床症状，优化治疗，提升患者的生活质量。
笔者以我院患者为研究对象，通过设置对照组、观察组的方式，展开对比分析，探究护理诊断的临床应用价值。经数据分析发现，与常规护理相比，在护理诊断基础上展开护理的观察组患者，其临床治疗各项指标得到优化，护理后的生活质量得以改善。这一研究结果提示，予以扩张型心肌病心衰患者护理诊断，并在此基础上展开护理，可优化护理效果。
扩张型心肌病心衰患者的临床表现、病情程度、疾病特征各不相同，对护理的需求也各有差异，若对患者予以统一的常规护理很难满足患者的实际护理需求，因此患者的临床护理效果并不理想。
近年来，医疗服务水平不断提升，人们对护理的需求水平也明显上升，作为扩张型心肌病心衰患者，他们除了需要常规护理外，更需要护理人员在护理过程中针对其自身病情、生理及心理状况实施针对性的护理措施。在此基础上，对患者进行护理诊断，对患者的病情状况、身体状况进行整体评估，判断存在的安全隐患，制定针对性护理方案，可优化患者的临床护理效果，改善患者各项临床症状，进而改善患者的生活质量。本研究中观察组患者各项治疗指标、治疗后的生活质量均优于对照组。这一研究结果符合上述分析，科学价值高。
综上，予以扩张型心肌病心衰患者护理诊断，在此基础上实施，护理，可优化护理效果，改善患者生活质量，推广应用价值高。
【参考文献】
[1]金爱莲. 心理护理干预对扩张型心肌病合并心力衰竭患者的影响[J].中西医结合心血管病电子杂志, 2015, 3(30):26-27.
[2]王家琪. 优质护理对扩张型心肌病合并右心衰竭患者的影响分析[J].社区医学杂志, 2015, 13(19):71-72.
[3]左婕. 扩张型心肌病心力衰竭患者CRT-D植入术的围术期护理[J].中西医结合护理(中英文), 2015, 1(2):64-65.
[4]赵艳玲. 连续性护理干预对扩张型心肌病合并心力衰竭患者生活质量的影响[J].中国卫生标准管理, 2016, 7(8):232-233.
论文作者:刘艳丽
论文发表刊物:《中国医学人文》2017年第8期
论文发表时间:2017/10/23
标签：患者论文; 心衰论文; 心肌病论文; 生活质量论文; 指标论文; 病情论文; 对照组论文; 《中国医学人文》2017年第8期论文;