包头市第三医院 内蒙古包头 014100
摘要：目的 探讨护理安全干预机制在护理缺陷管理中的应用效果 方法 针对2010年2月—2011年2月我院骨科护理工作中出现的护理缺陷进行分析研究，制订出护理安全干预措施，分析其在2011年2月—2012年3月护理安全管理中的应用，总结我院骨科护理中满意度及护理缺陷发生的次数，并与2010年2—2011年2月实施护理安全干预前的护理工作进行比较 结果 护理安全干预措施规范化、标准化、减少了护理缺陷的发生，提高了护理工作满意度，与实施护理安全干预前的护理工作相比差异显著 结论 护理安全干预机制应用于护理缺陷管理中，有效的提高了我院护理安全质量，减少了我院护理缺陷的发生。
关键词：护理；安全干预；护理缺陷管理；应用
护理缺陷是指在护理工作中，因粗心大意、责任心不强、不按规章制度办理或因技术问题而发生护理操作错误，给患者带来直接或间接的影响，从而造成患者对护理服务不满，但未造成严重后果。〔1〕近年来，控制护理缺陷，一直是护理人员探讨的问题，为了使护理缺陷控制在最低程度，避免护理事故和差错的发生，防止护理中出现缺陷，就我院两年来42起护理缺陷进行分析研究，制订出护理安全干预措施，通过护理安全干预机制在护理缺陷管理中的应用，获得了较好的效果，现报道如下：
1、一般资料
选择我院骨科2010年2月—2011年2月未实施护理安全干预机制时收治的患者2000例。2011年2---2012年3月，我院骨科实施护理安全干预机制时收治的患者2600例。通过查阅2010年2月-2011年2月护理缺陷登记表，找出有完整护理缺陷记录并通过评定的护理缺陷42例，进行回顾性分析护理缺陷发生的原因及构成比，制订出护理安全干预措施。
2、方法
我院护理安全干预机制实施如下：1）树立护理安全第一的理念：各科要坚定不移地进行医疗护理质量安全教育管理，使护理安全教育管理制度化、标准化、规范化。定期组织学习《医疗事故处理条例》《差错事故的管理制度》《护士条例》《护士道德行为规范》通过学习教育，应时刻谨记安全观念。健全科室护理安全干预机制、增强团体防范意识。2）完善各种护理记录：在护理文书记录中树立法律意识和维权意识。学习领会《医疗事故处理条例》《病历书写规范》及其质量控制标准。客观、真实、及时、准确、完整地书写护理记录，观察到什么、做了什么、就记录什么。护理人员要加强与医生沟通，确保护理记录与医疗记录一致，以避免不必要的纠纷〔2〕同时科室注意各环节的监控，每份出科的护理记录均由护士长签字后再出科。3）定期培训护理人员，举办护理安全干预研讨。护理安全文化是评价护理质量和识别预防差错事故的重要手段。〔3〕护士长在护理安全管理中，对重点人员和重点环节要加强管理，如工作中责任心不强，易出现差错者，基本功不扎实、业务素质差、外界环境不良、工作不安心者、自控能力差、易情绪化者，实习生和低年资的护士等。按具体情况，分别因人施教，提高其业务能力和综合素质。护士长定期针对这种情况定时开展科室护理安全管理干预，通过干预护理人员增强了责任心、关心患者，实行合理排班以老带新的层级培训制度，意识到自己角色与患者的生命息息相关，从而营造一种浓烈的护理安全氛围。4）制定科室护理安全管理质量标准和护理缺陷管理制度，实施有效的应对措施。违反规章制度和技术操作规程是护理缺陷发生的主要原因〔4〕我院根据《2008内蒙古自治区临床护理工作规范》、《50项护理操作规程》、《临床护理实践指南》、《优质护理服务规范》等修订了各项规章制度和操作规范、操作流程再造，要求护理人员严格遵守每项护理安全制度、严格按操作规程和流程进行，并及时做出对临床护理风险的防范措施。同时要求各科在护士长的带领下积极召开各项应急演练，以提高对各种事故、差错的应对能力。5）树立风险意识，组织全体护理人员学习相关的护理风险管理知识，了解护理风险管理的作用，护理部定期参加各科组织的学习与护理相关的法律、法规和护理核心制度，组织差错讨论分析会，目的是让护理人员掌握护理风险识别和评估方法，提高对风险认识水平〔6〕同时护理部对上报的各种缺陷报告进行分析总结，在护理质量控制会议上针对上报缺陷中存在的问题及时提出应对措施，确保护理质量及患者的生命安全。每月召开护理工作质量分析研讨会，集中分析该月工作中存在的问题，提出改进措施并组织护士实施，护士长会后及时反馈到医护人员，及时分析问题产生的原因，并改进制度，以督促护理安全干预质量的提高。
3、观察指标
对实施护理安全干预机制前后的护理安全情况进行评价，内容包括患者的满意度与护理缺陷发生的次数。
4、数据处理
数据采用SPSS13.0统计软件进行处理，计数资料比较采用X 2
检验，P﹤0.05为差异有统计学意义。
结果
表一
讨论
随着人们对法律意识普遍提高，自我保护意识不断加强，为减少和杜绝护理缺陷的发生，应将护理安全干预应用于护理缺陷管理中。临床护理人员应加强业务学习，坚守各项规章制度和操作规程，加强责任心，以高质量、高水平的优质服务技能服务患者，以确保护理安全和患者满意的宗旨实施各项护理，建立良好的医患关系，减少护理缺陷的发生。在护理缺陷的管理中，护理人员通过干预增强安全的观念，创造安全文化氛围，大大减少了护理缺陷发生的次数，提高了我院护理安全的工作质量。
本研究结果表明，通过护理安全干预机制的建立及实施，提高了护士长的安全管理意识，增强了护理人员的风险意识、防范意识、安全意识，提高了业务水平和素质水平，营造了护理安全文化的氛围，减少了我院护理缺陷的发生，创造了一个和谐安全的医院护理环境。
参考文献：
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【2】王红，黄光玉。新时期对护理文书书写的重新认识。护理研究，2003，17（4）：491
【3】王秀芳。黄炯。护理安全文化在预防护理差错中的探索与应用〔J〕护理与康复。2007.6（6）：411
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【5】张福英74例护理缺陷原因分析及防范对策。护理实践与研究2009，6（12）：68--70
【6】缪薇 护理风险管理的研究进展〔J〕中华护理杂志，2007，42（9）：830—832
作者简介：李艳菱，女，1962年3月26日，内蒙古包头人，包头市第三医院护理部，护士长，主管护理师。
论文作者:李艳菱
论文发表刊物:《健康世界》2015年5期
论文发表时间:2015/10/23
标签：缺陷论文; 我院论文; 发生论文; 差错论文; 护士长论文; 患者论文; 机制论文; 《健康世界》2015年5期论文;