中南大学湘雅三医院 湖南长沙 410013
摘要：[目的]：探讨在重症急性胰腺炎护理中应用循证护理所得到临床效果。方法：选择曾在我院接受治疗的重症急性胰腺炎患者114例，将这些患者随机分为观察组与对照组，对照组中患者在治疗过程中对其行常规护理，观察组中患者在治疗过程中对其行循证护理，观察其临床效果。结果：观察两组患者临床护理总有效率，观察组中患者有效率为91.2%，对照组中患者总有效率为78.9%；观察两组患者并发症发生情况，对照组中患者有12例出现并发症，观察组中患者有4例发生并发症，两组患者之间存在十分明显差异。结论：在重症急性胰腺炎护理中应用循证护理方法能够得到理想临床效果，所得到临床护理有效率比较高，能够有效改善患者临床症状，并且能够使并发症发生率降低，提高患者生命质量。
关键词：重症急性胰腺炎；循证护理；应用
重症急性胰腺炎在临床上是比较常见的一种急腹症，该疾病临床特点为病情较重，发病比较急，病情发展速度比较快，并且有较高病死率，对患者生命安全以及身体健康有着十分严重威胁。在疾病治疗过程中对患者进行有效临床护理有着重要作用，对于减少并发症有积极意义。本文选择曾在我院接受治疗的重症急性胰腺炎患者114例，分别对其行常规护理与循证护理，现报告如下。
1资料与方法
1.1资料来源
所有患者资料均来源于曾在我院接受治疗的重症急性胰腺炎患者114例。所有患者均通过随机方式分为两组，分别以观察组与对照组对其表示。对照组中患者数量为57例，在本组男性患者数量为30例，女性患者数量为27例，所有患者年龄在30—60岁之间，其平均年龄大小为48.5±2.5岁；观察组中患者共有57例，其中共包括32例男性患者与25例女性患者，患者年龄区间为32—58岁，患者年龄大小平均为46.8±2.8岁。这两组患者在年龄及性别方面并不存在十分显著差异，两组之间具有可比性。
1.2方法
对照组中患者对其行常规护理，对患者病情变化进行观察，对其各种生命体征进行观察记录，使其呼吸道保持畅通，对氧饱和度变化情况进行密切监测，使患者吸氧，依据患者不同休克程度，将2条以上静脉通道有效建立，使其血量循环维持有效，通过血液动力学监测指导，对其行液体复苏，同时监护其消化功能以及肾功能。
观察组中患者对其行循证护理。首先提出循证问题，在患者病程发展以及查房过程中依据患者体质状况以及临床症状，与患者本人需求相结合，从而进行循证，将整体作为出发点，将问题提出，比如发生腹痛相关因素，对出血性休克以及疼痛性休克如何防治，对腹痛如何进行控制，以及如何将术前准备工作做好，如何对患者心理干预使其与治疗配合，通过进行讨论，将护理要点列举出来；其次进行循证支持，依据所提出问题，与患者病情变化结合，对相关文献进行收集，科学评价并筛选证据真实性以及可靠性，与临床实际相结合，将针对性护理方案以及措施制定出来；最后，实施循证护理，适时将疾病有关知识以及相关注意事项向患者进行宣教，禁止其饮食，使患者进行配合，对患者病情进行严密观察，对其生化指标进行观察，对尿量、血生化、肝肾功能、尿糖以及血气分析等定时进行测定，对患者神志以及腹痛情况进行观察，对其疼痛程度、持续时间以及性质进行评估，对其进行疼痛护理，比如选择分散注意力或者变换体位方式使疼痛程度减轻，在输液过程中应当对药物不良反应进行观察，对输液速度进行观察，另外，给予患者心理支持，对其心理状态进行了解，将其所存在不良情绪消除，对患者行肠内营养护理，防止其发生胃肠道反应。
1.3疗效判定标准
在经过治疗治疗之后，患者临床症状以及生命体征改善十分明显，其生命体征维持在稳定状态，其病死率明显降低，则表示为显效；患者临床症状以及生命体征均得到一定程度改善，其生命体征能够维持稳定，病死率有一定程度降低，则表示为有效；患者临床症状以及体征均未发生变化，甚至有加重情况，则表示为无效。
1.4统计学分析
选择统计学软件SPSS18.0对患者护理有效率及并发症进行统计分析，以均数±标准差表示在结果中所存在计量数据，对有效率以%表示，并分别以t及χ2对计量数据与计数资料进行检验，研究过程中以P＜0.05表示存在统计学意义。
2结果
2.1观察两组患者护理有效率
在护理之后，观察两组患者临床护理总有效率，观察组中患者有效率为91.2%，对照组中患者总有效率为78.9%，其比较结果如下表：
2.2观察两组患者并发症
在护理结束之后，观察两组患者并发症发生情况，对照组中患者有12例出现并发症，观察组中患者有4例发生并发症，两组患者之间存在十分明显差异。
3讨论
循证护理属于新型的一种护理模式，也叫做实证护理，其所指的就是在计划护理活动中护理人员将有价值且可信科学结果当作证据，与临床经验以及患者需求相结合，然后将问题提出，通过实证以最佳方式对患者进行护理。在循证医学影像下，循证护理通过系统评价方式对患者实际情况进行系统科学评价，从而以最优方法对其进行护理，从而达到较好临床效果。在本次研究护理过程中，对患者各个方面情况进行严密观察，并且对患者各方面进行护理，通过心理护理以及营养护理，能够使患者保持较好心理，积极配合护理，同时能够使患者保持充足营养，得到较好护理效果。
综上所述，在重症急性胰腺炎护理中应用循证护理方法能够得到理想临床效果，所得到临床护理有效率比较高，能够有效改善患者临床症状，并且能够使并发症发生率降低，提高患者生命质量。
参考文献：
[1]何劲梅.循证护理在重症急性胰腺炎护理中的应用效果观察[J].中国卫生产业，2014，7（22）：57+59.
[2]朱素艺.循证护理在重症急性胰腺炎护理中的应用效果观察[J].大家健康（学术版），2014，5（30）：285-286.
[3]陆际平.循证护理在重症急性胰腺炎护理中的应用效果观察[J].大家健康（学术版），2014，22（18）：302-303.
[4]熊桂华，刘兴山，孙慧丽.循证护理在重症急性胰腺炎护理中的应用效果观察[J].中国当代医药，2011，3（24）：86+89.
作者信息：姓名：谢琼琼 性别：女 出生年月：1987年6月 籍贯：湖南 长沙，工作单位：中南大学湘雅三医院 学历：本科 职务：护师 邮编：410013
论文作者:谢琼琼
论文发表刊物:《健康世界》2015年10期供稿
论文发表时间:2016/1/18
标签：患者论文; 胰腺炎论文; 对其论文; 并发症论文; 组中论文; 重症论文; 两组论文; 《健康世界》2015年10期供稿论文;