赵文俊 （衡山县人民医院 湖南衡阳 421300）
摘要：目的 观察氯吡格雷联合前列地尔运用到治疗大脑中动脉狭窄引发的急性脑梗死后的治疗疗效与安全性。方法 选出2015年2月至2017年2月这一时间段我院接受并治疗的大脑中动脉狭窄引发的急性脑梗死患者82例，并依据不同治疗方式分成两个组别，组一41例患者施以常规的治疗，组二41例患者施以氯吡格雷联合前列地尔，比照两组患者治疗前后的治疗成效、加拿大神经功能量表（CNS）总分与Barthel指数（BI）总分。结果 组二患者的治疗成效、CNS总分与BI总分都好于组一患者，P＜0.05。结论 氯吡格雷联合前列地尔运用到对大脑中动脉狭窄引发的急性脑梗死患者辅以治疗后，治疗成效较优，可以促使患者的神经功能获得康复，把控其病情的进展，且不会提升不良反应产生的概率。
关键词：动脉狭窄；急性脑梗死；氯吡格雷联合前列地尔；价值
大脑中动脉狭窄引发的急性脑梗死即神经内科之中的一大普遍病症，其具备患病急迫、恶化快速、残疾率与死亡率较大等特征，危害到了患者的身心健康。所以，减小患者的死亡率、减退其脑损伤、促使其神经功能得以康复即对于大脑中动脉狭窄引发的急性脑梗死辅以治疗的关键目的[2]。文章调研了氯吡格雷联合前列地尔运用到治疗大脑中动脉狭窄引发的急性脑梗死后的治疗疗效与安全性，并总结结果如下：
1.相关资料与方式
1.1相关资料
选出2015年2月至2017年2月这一时间段我院接受并治疗的82例大脑中动脉狭窄引发的急性脑梗死患者当作本次研究的样本，并参照不同治疗方式分成两个组别。组一收入了患者41例，男性患者与女性患者分别23例、18例；患者的年龄最大72岁，最小52岁，平均年龄为（62±2.75）岁；组一患者施以常规的治疗。组二收入了患者41例，男性患者与女性患者分别24例、17例；患者的年龄最大73岁，最小53岁，平均年龄为（63±3.73）岁；组二患者施以氯吡格雷联合前列地尔。对两组患者年龄、性别进行对比发现，P＞0.05。
1.2方式
组一患者辅以常规的治疗：卧床进行休整、提升脑循环、减小颅内压、改正水电解质产生的紊乱等。组二患者在组一患者施行治疗的前提之下辅以氯吡格雷[生产厂商是：赛诺菲（杭州）制药有限公司，国药准字是：J20130083]联合前列地尔（生产厂商是：哈药集团生物工程有限公司，国药准字是：H20084565）施行治疗，单次75mg的氯吡格雷，每日1次；把10μg的前列地尔注射液放进100mL且0.9%的氯化钠溶液之中施行静脉注入，每日1次。两组患者都予以6个月的治疗。
1.3疗效评测
记录在治疗前后两组患者的CNS总分与BI总分，总分愈高神经功能缺损情况愈重、日常生活运动能力愈优。
记录两组患者在治疗后的治疗疗效：显效：在辅以了治疗后，患者的头痛、半身不遂与无法吞咽等表现极大地减弱，CNS总分下降＞80%，病残级别即0级；有效：在辅以了治疗后，患者的头痛、半身不遂与无法吞咽等表现获得了好转，CNS总分下降20%-79%，病残级别即1-3级；无效：在辅以了治疗后，患者的头痛、半身不遂与无法吞咽等表现没有改善，CNS总分下降＜20%；总有效率：显效率与有效率相加。
1.4数据统计学调研
凭借SPSS17.0一类统计学软件统计并调研相关的数据，频数及百分比（%）运用到显现计数资料，均数±标准差（）运用到展现计量资料，统计指出P＜0.05时，具备其统计学的意义。
2.结果
2.1比照两组治疗疗效
组二治疗后治疗疗效好于组一，P＜0.05；详情如表1。
2.2比照两组治疗前后CNS总分与BI总分
组一治疗以前CNS总分与BI总分比照组二，P＞0.05；组二治疗后CNS总分与BI总分好于组一，P＜0.05；详情如表2。
3.讨论
大脑中动脉狭窄引发的急性脑梗死即普遍的脑梗死种类，具备患病、死亡的概率较大等特征。大血管源型卒中的防范即卒中有关调研之中急需处理的一大问题，而颅部动脉粥样硬化提升了治疗的困难程度，现阶段，在运用阿司匹林予以抗凝治疗的前提之下，依旧具备20%的患者会产生死亡意外。
此次研究结果指出了，运用氯吡格雷联合前列地尔治疗的组二，其治疗后的CNS总分与BI总分、治疗成效，好于运用常规治疗的组一，P＜0.05，符合刘圣庆等[2]研究结果。由此证实了，氯吡格雷联合前列地尔辅以治疗，能够促使患者产生的神经功能缺失得以康复，把控其病情，促使其生存质量得以好转。原因即阿司匹林能够借助对血小板前列腺素环氧酶加以阻碍，从而阻碍血小板产生汇集，减缓脑梗死的进展，然而，长时间运用较易伤害胃粘膜；氯吡格雷即血小板聚集型抑制剂，通过生物变换后，能够具备选择性地阻碍二磷酸腺苷，从而阻碍血小板产生汇集，减小血栓产生的几率；同时，氯吡格雷减小缺血意外产生的概率好于阿司匹林。前列地尔能够激发脂蛋白酶，促使三酰甘油得以水解与血粘度、血脂减小；另外，前列地尔能够对血管内皮细胞辅以刺激，出现组织型纤溶型物体，从而提升缺血部位血流总量的灌溉，促使患者的病情得以改善。两类药品一同运用，能够阻碍血小板的活性，减小血液的粘稠程度，提升缺血位置之中的血流灌溉，让神经功能的受损得以康复。
总之，氯吡格雷联合前列地尔运用到对大脑中动脉狭窄引发的急性脑梗死患者辅以治疗后，治疗成效较优，可以促使患者的神经功能获得康复，把控其病情的进展，且不会提升不良反应产生的概率。
参考文献
[1]曲波.浅析氯吡格雷及前列地尔在急性脑梗死治疗中的应用[J].临床医药文献杂志：电子版，2017，4（21）：4100-4101.
[2]刘圣庆.氯吡格雷与前列地尔联用对急性脑梗死的有效性与安全性评价[J].中外医学研究，2017，15（17）：9-11.
论文作者:赵文俊
论文发表刊物:《航空军医》2018年5期
论文发表时间:2018/5/30
标签：患者论文; 总分论文; 前列论文; 格雷论文; 动脉论文; 狭窄论文; 脑中论文; 《航空军医》2018年5期论文;