刘小云
长沙医学院附属第一医院
【摘 要】目的：对产后72h产妇奶胀发生的因素及护理措施进行分析探讨。方法：以2018年1月~2019年1月在我院分娩的180例产妇作为研究对象，将其随机分为两组，对照组90例产妇行常规护理，观察组90例产妇行优质护理，对比两组护理效果。结果：观察组胀奶率为6.67%，明显低于对照组的23.33%（P<0.05）。观察组乳汁分泌优良率为95.56%，明显高于对照组的78.89%（P<0.05）。观察组护理满意度为96.67%，明显高于对照组的77.78%（P<0.05）。结论：对产妇积极开展优质护理，可有效缓解奶胀情况，提高哺乳质量，更容易被产妇所接受，值得临床应用推广。
【关键词】奶胀；产妇；针对性护理
产后乳房肿胀属于正常的生理过程，多发生于产后的2~5d，是由分泌乳汁无法及时排出、乳腺管阻塞、乳汁瘀积等引起，临床表现主要为乳房局部硬块、胀痛等，严重可出现体温升高、全身不适等，给产妇的健康及生活质量造成严重影响[1-2]。为进一步对产妇产后奶胀的护理干预措施进行分析探讨，笔者对2018年1月~2019年1月在我院分娩的180例产妇进行随机对照研究，现报道如下：
1资料与方法
1.1一般资料
经我院医学伦理委员会批准，将2018年1月~2019年1月在我院分娩的180例产妇随机分为两组，对照组90例产妇，年龄为21~44岁，平均（28.54±3.01）岁；孕周为（38.15±1.77）周；自然分娩54例，剖宫产36例。观察组90例产妇，年龄为23~45岁，平均（27.41±3.23）岁；孕周为（39.32±1.58）周；自然分娩52例，剖宫产38例。两组产妇的上述资料均无明显差异（P>0.05）。
1.2方法
对照组行常规护理，主要包括产后指导，对切口、会阴做好日常护理，做好母乳喂养指导，加强日常巡视等。观察组在上述护理的基础上加用针对性护理，具体如下：①心理护理：积极同产妇交流、沟通，了解产妇需求，鼓励、安慰患者积极面对哺乳，帮助产妇树立母乳喂养的信心。对存在焦虑、抑郁情绪的产妇，积极进行心理疏导，缓解患者的不良情绪，并嘱家属多关心关爱产妇，为产妇提供家庭支持。②按摩及热敷：指导产妇产后每天以热毛巾进行乳房热敷，每次5分钟。向产妇讲解乳房按摩的方式，以右手的食指、中指、无名指的指腹，由乳房根部往乳晕部位进行螺旋式按摩。按摩与热敷交替进行，每天3~4次。③母乳喂养指导：产后嘱产妇及早喂养，取坐位、半卧位或侧卧位进行哺乳，手部呈C形托举乳房，在喂养时可以让新生儿先闻乳头，以乳头将新生儿的嘴唇拨开，在新生儿嘴唇张开之后，手以C型握乳房往胸壁按压，然后以食指和大拇指按压乳晕，使婴儿能够充分吸吮。在喂养完成之后，挤出多余的乳汁，置于冰箱保存。④饮食指导：对产妇加强饮食指导，为产妇制定针对性饮食方案，饮食应以流质食物为主，如骨汤、鱼汤等，以刺激乳汁分泌。在产妇排气之后，指导产妇适量进食高热量及高蛋白食物，并增加新鲜水果蔬菜的摄入，多食用富含钙、铁的食物。
1.3观察指标
①对比两组产妇产后胀奶发生率；②对比两组产妇乳汁分泌情况[3]：优：婴儿在两次母乳喂养间隙有满足感，且产妇伴有胀奶感；良：婴儿在两次母乳喂养间隙有满足感，但产妇伴无胀奶感；差：新生儿无法获得满足感。③以我院自制问卷对两组产妇的满意度进行调查，问卷满分100分，按照得分分为十分满意（得分＞85分）、比较满意（得分60~85分）、不满意（得分＜60分）[4]。
1.4统计学处理
将数据结果录入SPSS20.0软件包进行处理，计数资料以X2检验，以例数百分比形式表示，计量资料以t检验，以形式表示，以P<0.05为差异具有统计学意义。
2结果
2.1胀奶率比较
观察组90产妇出现胀奶6例，胀奶率为6.67%。对照组90例产妇出现障碍21例，胀奶率为23.33%。观察组胀奶率明显低于对照组，P<0.05，差异具有统计学意义。
2.2乳汁分泌优良率比较
观察组乳汁分泌优良率为95.56%，明显高于对照组的78.89%（P<0.05），如表1所示。
3讨论
临床研究表明[5]，引发产妇产后奶胀的原因主要有：产妇自身原因，如乳头扁平、凹陷、过小、过大等导致新生儿含接较为困难，哺乳姿势错误，产妇对母乳喂养认识不足，缺乏母乳喂养自信等；多种病理情况导致母婴分离或新生儿吸吮能力较差；家属对母乳喂养认识不足，急于添加奶粉，或心疼产妇哺乳辛苦添加奶粉等，导致乳房无法及时排空；部分产妇产后输液所用药物禁止进行母乳喂养，导致新生儿无法及时吸吮乳头，产妇出现乳腺管阻塞，产生奶胀；护理人员的健康指导意识较差，无法帮助产妇树立科学的母乳喂养理念，哺乳与挤奶行为不正确，进而引发产后奶胀。
对产妇产后积极开展科学有效的护理干预，对于提高产妇对母乳喂养的认识，提高母乳喂养质量，降低胀奶发生率具有重要意义。优质护理是一种新型的护理模式，旨在通过科学、连续、综合的护理干预，提高护理质量，满足产妇生理、心理、社会功能需要等多方面需要[6]。本研究对观察组产妇开展优质护理，结果显示，观察组胀奶率为6.67%，明显低于对照组的23.33%，观察组乳汁分泌优良率为95.56%，明显高于对照组的78.89%，观察组护理满意度为96.67%，明显高于对照组的77.78%（P<0.05），证明对产妇积极开展优质护理能够降低胀奶的发生率，更容易被患者所接受。
总之，对产妇积极开展优质护理，可有效缓解奶胀情况，提高哺乳质量，更容易被产妇所接受，值得临床应用推广。
参考文献：
[1]姜秀丽.细节优化护理在促进初产妇产后母乳喂养及康复中的应用效果观察[J].中国继续教育医学，2018，7（26）：245-246.
[2]郭婉珊. 综合护理干预降低产妇产后胀奶的应用效果[J].实用妇科内分泌杂志，2018，20（7B）：101-102.
[3]许丽艳，鱼莉军. 基于产后72h产妇奶胀发生的相关因素及产后护理研究[J].全科护理，2017，15（10）：1227-1228.
[4] 林文秀.护理干预对剖宫产后早期泌乳的影响[J].实用临床医药杂志，2016，20（6）：105- 107.
[5]钟园园，徐花.早期乳房按摩对产后泌乳及乳房胀痛的影响[J].实用临床医药杂志，2016，20（18）：208- 209.
[6]付荣，韦娟，程建云.模仿婴儿吸吮乳头式护理在母婴分离初产妇泌乳和母乳喂养中的应用效果[J].山西医药杂志，2017，46（7）：851- 854.
论文作者:刘小云
论文发表刊物:《中国结合医学杂志》2019年6期
论文发表时间:2019/8/19
标签：产妇论文; 产后论文; 乳汁论文; 对照组论文; 乳房论文; 新生儿论文; 率为论文; 《中国结合医学杂志》2019年6期论文;