优质护理模式对于老年脑梗塞患者临床疗效的改善情况分析论文_周睿

长沙市第一医院 湖南 410008

摘要:目的:观察分析优质护理模式对于老年脑梗塞患者临床疗效的改善作用。方法:选取我院2013年6月~2014年6月收治的60例老年脑梗塞患者,运用双色球随机分组法分为观察组(n=30)及对照组(n=30),对照组患者采用常规护理,观察组患者实施优质护理模式干预,对两组患者临床干预效果作比较和分析。结果:观察组患者临床治疗总有效率、护理满意率均高于对照组(P<0.05)。结论:针对老年脑梗塞患者,在积极治疗基础上实施优质护理,可改善临床症状,确保治疗效果,提高患者护理满意率,从而提升其生活质量,值得临床推广应用。

关键词:老年脑梗塞;优质护理模式;临床疗效;干预效果

脑梗塞,又称为缺血性脑卒中,主要是由于脑部血流供应障碍,脑部组织缺血、缺氧导致其坏死和软化,具有高发生率、高致残率、高死亡率等特点,需引起临床高度重视。针对老年脑梗塞患者,不仅需要给予积极治疗,还应加强护理干预,尽可能缓解老年患者不良情绪,使其以积极乐观的心态接受治疗,尽可能修复脑功能,提升其生活质量。我院针对60例老年脑梗塞患者作分析,探讨优质护理模式对改善临床疗效的作用,现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本组60例老年脑梗塞患者为我院2013年6月~2014年6月期间所收治,男性37例,女性23例,年龄61~87岁,平均年龄(72.09±5.34)岁;脑梗塞病灶位置:28例基底节,26例额叶,5例顶叶,其他位置1例;临床表现(可兼有):偏瘫24例,抑郁30例,失语3例,吞咽困难23例。临床经CT、MRI、实验室等检查,全部患者均符合脑梗塞临床诊断标准[1]。采用双色球随机分组法分为观察组30例和对照组30例,对2组患者基线资料作比较分析(P>0.05),存在较高的均衡性。

1.2 方法

对照组患者采用常规护理,包括入院指导、病房护理、常规病情监测、饮食护理等。观察组患者在此基础上实施优质护理模式,具体内容为:(1)心理护理。由于老年患者对脑梗塞相关知识了解甚少,加上疾病所致的生理不适,易产生焦躁、忧郁、担忧、恐惧等情绪,直接影响治疗效果,加重病情,形成恶性循环。护理人员应主动与其交流,掌握患者心理变化特点,向其介绍疾病相关知识,尽可能缓解其不良情绪,取得信任与配合。(2)作息护理。脑梗塞患者睡眠质量差,存在睡眠紊乱症状,21点~凌晨5点是机体细胞推陈出新的重要阶段,护理人员应嘱咐患者多加休息,必要时给予安眠药物。加强夜间巡视和护理,若患者夜间需起床,在醒后躺1min方可起身,并在床上坐30s,沿床坐30s后下床[2],避免因体位突然变化出现脑缺血,增大死亡风险。(3)功能锻炼。针对肢体功能障碍患者,护理人员应指导其进行功能训练,结合患者实际情况,给予患者科学的指导和协助,可促进患肢血液循环,预防肌肉萎缩。同时可采用针灸、推拿等疗法,加快患者康复速度[3]。在功能训练过程中,需由家属陪同,缓解老年患者孤独情绪。(4)饮食护理。根据患者病情、体质、饮食习惯等,制定合理的饮食计划,进食不宜过晚,17:30左右进食,避免进餐过晚增大胃肠氧耗,可减轻心脏负荷。患者宜进食清淡食物,多进食新鲜水果、蔬菜,可保持大便通畅,戒烟戒酒,禁食刺激性食物,保护肠胃。

1.3 评价指标

参考脑梗塞疗效评估指标[4],显效:接受治疗后,患者各项生理功能全部恢复正常,生活自理;好转:各项生理功能明显改善,能自主进行简单的活动;无效:各项生理功能无明显好转,或病情加重。治疗总有效率=(病例总数-无效例数)/病例总数×100%。采用我院自制护理满意调查问卷,满分100分,90分以上者为非常满意,70分以上者为一般满意,70分以下者为不满意,护理满意率=(病例总数-不满意例数)/病例总数×100%。

1.4 统计学处理

将本组研究所得数据收集整理后建立数据库,在统计学软件SPSS20.0中作计数资料和计量资料处理,分别通过(n%)和(`x±s)描述,数据检验经卡方和t检验,如果结果为P<0.05,可代表其存在统计学意义。

2 结果

3 讨论

随着人口老龄化进程加快,老年群体心脑血管发病人数越来越多,对其生命安全造成严重的威胁。脑梗塞是临床常见脑血管疾病,具有起病急、病情危重、进展快、预后差等特点,老年脑梗塞患者各器官处于衰竭状态,一旦发生脑梗塞,加重脑组织血流障碍,若处理不及时或不当,可危及患者生命安全。近年来,我国临床医疗技术飞速发展,脑梗塞死亡率得到了明显的控制[5],但多数幸存患者存在一定功能障碍,给其生活、工作、家庭带来不便。由于老年患者预后较差,在积极治疗基础上实施护理干预,可确保治疗效果,加快康复速度。

优质护理模式是临床常见的护理工作模式[6],以患者为中心,基于患者需求、护理经验等,实施系统化、科学化、标准化的护理措施,尽可能满足患者和家属合理需求,确保患者心理、生理处于最佳状态,提高护理质量水平。我院针对老年脑梗塞患者实施优质护理模式,从心理护理、作息护理、功能锻炼、饮食护理等方面进行干预,尽可能缓解患者不良情绪,提高治疗依从性,并通过饮食护理,增强患者机体抵抗力,加强功能锻炼,促进患肢血液循环,加快康复速度,提高患者生活质量。

本组结果显示,观察组患者治疗总有效率、护理满意率高达96.67%、93.33%,较对照组83.33%、80.00%显著提高(P<0.05),可见在老年脑梗塞患者治疗基础上实施优质护理模式,可明显改善临床症状,促进患者康复,患者满意率较高。综上所述,在老年脑梗塞治疗基础上实施优质护理干预,确保临床治疗效果,提升护理质量,有利于患者早日好转,从而提高其生活质量,值得推广应用。

参考文献:

[1]李靖.老年脑梗塞患者临床应用优质护理服务模式的分析[J].医药前沿,2014,22(4):345-346.

[2]宋凤云.观察优质护理应用于脑梗塞患者康复功能锻炼的效果[J].中西医结合心血管病电子杂志,2014,12(17):147-147,149.

[3]胡领娣.优质护理服务在老年性脑梗塞护理中的应用观察[J].健康必读(中旬刊),2013,12(11):555-556.

[4]欧丽萍.分析优质护理模式对于老年脑梗塞患者临床疗效的改善情况[J].临床医药文献电子杂志,2015,09(5):931-931,934.

[5]杨玮玮.优质护理对老年脑梗塞患者的护理效果探讨[J].世界最新医学信息文摘(连续型电子期刊),2015,22(13):199-199.

[6]田洪岩.对老年脑梗塞患者实施优质护理干预的效果分析[J].当代医药论丛,2015,18(8):103-104.

论文作者:周睿

论文发表刊物:《健康世界》2015年23期

论文发表时间:2016/2/23

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