庞云 (吉林铁路疾病预防控制所长春铁路疾控站 130051)
【摘要】本文从我国突发公共卫生事件应急管理现状分析入手，综合运用公共产品理论、公共管理理论、危机管理理论，客观分析了我国在突发公共卫生事件应急管理中取得的成效和存在的问题，借鉴美国、英国、法国、加拿大等发达国家在处理突发公共卫生事件应急管理中的成功经验，提出了完善我国突发公共卫生事件应急管理的对策，即坚持“预防为主”不动摇；应急管理资金保障到位；完善信息网络与预警监测体系；强化应急救控体系；健全法律保障体系。
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【关键词】突发公共卫生事件 应急反应体系 研究
【中图分类号】R19 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5085（2013）39-0279-01
突发公共卫生事件包括社会安全事件、公共卫生事件、事故灾难、自然灾害，无论是哪种，都具有较强的外部经济效应，会对生态环境及社会经济发展造成不同程度的危害，也会危害公众健康及生命安全。突发公共卫生事件具有严重危害性、高度不确定性、紧急性、突发性、连锁性的特点，建立突发公共卫生事件应急反应体系，可控制并减少突发公共卫生事件的危害。
1 我国突发公共卫生事件应急反应体系的现状
目前，我国存在《传染病防治法》、《突发公共卫生事件应急条例》、《职业病防治法》、《食品卫生法》，但这些法例中缺少与应急预案相关的直接条文，应急预案的相关法律责任描述欠详尽，此外，各级突发公共卫生事件应急预案建设没有形成统一的体系，没有专门的传染病紧急疫情应急预案，缺乏其他群体性事件的应急预案，某些不同类型预案之间缺乏有效的衔接和协调，部分应急预案体系框架和制定思路不一致。
2 发达国家的应急管理经验
国外的新型公共卫生体系包括信息资源整合、多渠道信息收集途径、公共卫生信息数据标准化、共享交流等，以上信息系统为疾病控制和突发公共卫生事件预警提供科学依据。美国有完善的危机管理系统，可在12个领域做出危机反应，从突发公共卫生执行系统上看，有横向结构和纵向结构，通过州财政资助及联邦财政资助全面实行灾害保险，此外，美国的私人慈善集团是公共援助的主要资金来源。日本为火山、地震多发国，但日本有完善的应急信息化基础设施，有中央防灾无线网、消防防灾无线网及全国功能完善、技术先进的防灾通信网络。
3 完善我国突发公共卫生事件应急管理的对策
3.1坚持“预防为主”不动摇 “预防为主”是我国卫生工作的一贯方针，防患于未然投入小、收率高、收益面大，应针对突发公共卫生事件制定针对性的应急预案，加强对学校等突发公共卫生事件高发场所的应急管理，强化公共卫生知识宣教，提高公众对公共卫生知识的掌握水平，加强对突发公共卫生事件的应急管理是政府的责任，坚持“预防为主，平战结合”的方针，可有效预防突发公共卫生事件。
3.2应急管理资金保障到位 资金及物质是应急管理实施的保障，政府应看到灾害保险对灾害生产及社会秩序恢复的重要性，加大资金保证力度，学习美国实施灾难保险，分解国家在灾后重建中的经济压力，政府还可以通过增拨应急经费及应急基金的形式补充应急现场所需要的资金。此外，还应加强对红十字会、慈善机构、民政部门的管理，组织其在紧急事件发生时准备应急物资及应急资金。
3.3完善信息网络与预警监测体系 应借鉴先进国家的经验，建立适合我国发展的疾病预防控制系统，首先应打破卫生资源条块分割的局面，系统管理卫生系统，其次，建立国家公共卫生及其相关信息数据库，提高信息系统工作人员的素质与职业水平，建立与相关部门的协调机制及信息交换机制，使物资储备功能、预测预报功能、指挥调节功能、医疗救治功能结为一体。
3.4强化应急救控体系 建立应急救控体系，检测到预警后，应即刻启动应急预案，初步研判，分析空间及资源，并根据应急预案开展现场救治工作、医疗资源调动工作及专家会诊工作，此外，还应发布相关信息，调动社会救援力量。
3.5健全法律保障体系 为保证应急预案有法可依，应完善我国相关卫生法律法规，及时修订与当前应急预案体系思路不相符的旧预案，整合SARS、鼠疫、霍乱等传染病应急预案，国家应建立专家库，根据其受教育程度及特长分类，用法律规范管理者的责任范围，明确法律职能及正常离岗比率，此外，还应认真贯彻《突发公共卫生事件应急条例》，建立“信息畅通、反应快捷、指挥有力、责任明确”的法律制度。
4 小结
突发公共卫生应急指挥系统建设是一项复杂的系统工程，应在卫生信息化的框架下统筹规划建设，除坚持“预防为主”不动摇、保障应急管理资金到位、完善信息网络与预警监测体系、强化应急救控体系、健全法律保障体系外，还应重视新技术的应用，做好人才引进、培养和培训。
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论文作者:庞云
论文发表刊物:《中外健康文摘》2013年第39期供稿
论文发表时间:2014-4-10
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