九江学院附属医院 江西九江 332000
摘要：目的：探讨完整结肠系膜切除术与传统根治术治疗结肠癌的临床效果。方法：选取在我院接受医治的结肠癌患者60例，根据其就诊顺序的差异将患者分成2组。对照组患者接受传统根治术医治干预；实验组患者接受完整结肠系膜切除术医治干预。对比2组患者术后疗效。结果：实验组患者于术中出血量、首次排气时间、淋巴结清除个数、手术时长均优于对照组，P<0.05。结论：结肠癌患者接受完整结肠系膜切除术医治干预，可减少患者术中出血量以及手术时长，缩短首次排气时间，提高淋巴结清除率，效果明显。
关键词：结肠癌；传统根治术；完整结肠系膜切除术
结肠癌是常见的消化系统恶性肿瘤疾病，其发病初期临床症状不明显，当患者病情被确诊时，多属于结肠癌中晚期，患者会出现腹痛及多种消化道症状[1]。现临床上主要采用外科手术对患者进行医治干预，本文主要研究完整结肠系膜切除术与传统根治术治疗结肠癌的临床效果的差异，如下文：
1临床资料与方法
1.1临床资料
选取在我院接受医治的结肠癌患者60例，选取时间为2015年11月-2017年11月，根据其就诊顺序的差异对所有入选患者进行分组，30例患者为一组。
实验组患者中，年龄处于33-60岁之间，年龄均值为（45.27±5.03）岁；男女比例为18/12。
对照组患者中，年龄处于31-59岁之间，年龄均值为（44.19±5.47）岁；男女比例为20/10。
2组患者均知情、同意、自愿接受相关医治干预，并经过结肠镜、病理组织活检、核磁共振或CT、彩超检查确诊，实验组与对照组患者的一般资料无差异，p＞0.05，可进行比较。
1.2方法
2组患者术前准备工作相同，均接受纤维结肠镜检查，并对病情评估，2组患者均采取仰卧位，实施全身麻醉。
对照组患者接受传统根治术医治干预，对发生病变的结肠以及肿瘤部位的淋巴结进行切除，且肿瘤与被切除的肠管远近切缘距离≥10cm。
实验组患者接受完整结肠系膜切除术医治干预，方法为：把患者的壁层筋膜和正常的筋膜进行分离，依次切开患者腹部皮肤肌肉与脂肪肌肉，对患者的结肠系膜与其周围的血管实施分离，清扫血管根部的淋巴结，把患者结肠系膜处的血管进行切除。给予患者术后正常的消毒、缝合以及引流。
1.3观察指标
对2组患者手术情况（手术清除淋巴结个数、手术时间、手术出血量、首次排气时间）进行观察分析。
1.4数据处理
对实验组和对照组患者的手术情况使用spss20.0软件进行统计学处理，手术情况为计量资料，采用T检验。若两组数据之间p值小于0.05，则代表实验组和对照组患者在手术情况方面，具有统计学意义。
2结果
实验组患者手术出血量、首次排气时间优于对照组，淋巴结清除个数多与对照组，P<0.05；实验组患者手术时间明显少于对照组，P<0.05，。
表1 两组手术情况对比（）
3讨论
结肠癌是一种常见的恶性肿瘤疾病，是由饮食、生活规律、遗传等因素所诱发的疾病，多发于结肠粘膜上皮部[2]。随着近年我国空气环境的日益恶化以及人们饮食结构的不断变化，导致此病的发病率逐年上升[3]。结肠癌在病情初期无明显的临床症状，多数患者都是在病情中后期才被确诊，如果不能对此病进行及时有效的医治，会严重危害患者的身体健康和生命安全。现临床医学上，主要实施外科手术对结肠癌进行医治干预。现本文主要对完整结肠系膜切除术与传统根治术治疗结肠癌的临床效果的差异作分析。
传统根治术可以对结肠癌病情进行有效控制，但是在实际的手术过程中，传统根治术需要钝性分离患者的结肠系膜，使肿瘤细胞受到挤压，容易导致肿瘤细胞的转移和扩散。传统根治术无法达到全部清除血管淋巴结的目的，具有临床局限性，容易使患者产生并发症，且病情易复发[4]。
完整结肠系膜切除术是治疗结肠癌的新型手术方式，手术过程中实现对结肠系膜的锐性切除，保证了结肠系膜的连续性和完整性，减少了系膜分支血管的离断率，可以有效防止手术过程中肿瘤的转移与扩散，且对淋巴结的清除比较全面，减少病情的复发几率，降低不良反应几率。
本文研究结果得出：实验组患者其术中出血量、首次排气时间优于对照组，淋巴结清除个数多与对照组，P<0.05，具有统计学意义；实验组患者手术时长明显少于对照组，P<0.05，具有统计学意义。
综上所述，结肠癌患者接受完整结肠系膜切除术医治干预，可有效缩短患者首次排气时间，减少术中出血量，提高淋巴结清除率，缩短手术时间，具有很好的临床效果，值得推广应用。
参考文献：
[1]乔唐，王道荣，徐永建等.结肠癌完整结肠系膜切除术与传统根治术的对比研究[J].中国现代普通外科进展，2014，17（4）：306-308.
[2]张建军，龙晓彬.完整结肠系膜切除术与传统根治术治疗结肠癌的效果比较[J].中国当代医药，2014，21（33）：25-27.
[3]匡文洋.完整结肠系膜切除术与传统根治术治疗结肠癌的临床分析[J].基层医学论坛，2016，20（35）：5067-5068.
[4]汪铭.结肠癌实施完整结肠系膜切除术与传统根治术治疗的疗效比较[J].临床医药文献电子杂志，2017，4（32）：6167，6170.
论文作者:王彬,黄家良,饶韬,孙振华
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2018年第14期
论文发表时间:2018/8/16
标签：患者论文; 结肠论文; 实验组论文; 结肠癌论文; 手术论文; 淋巴结论文; 切除术论文; 《中国误诊学杂志》2018年第14期论文;