【摘要】目的：观察双层螺旋CT三维重建在创伤性骨折中的应用效果。方法：对2016年2月~2019年7月于我院就诊的154例创伤性骨折患者展开研究，经由相关人员对患者螺旋CT扫描结果及重建图像资料进行统一收集，现进行回顾性分析。结果：经CR、MPR、SSD三维重建后发现，154例患者均明确为创伤性骨折，使患者病情更加立体地呈现出来，与X线检查相比双层螺旋CT三维重建准确率更高，数据存在差异，具有统计学意义（P＜0.05）。结论：将螺旋CT三维重建应用于创伤性骨折患者中可获得理想的诊断效果，具有临床应用价值。
【关键词】创伤性骨折；双层螺旋CT三维重建；临床分析
随着我国科学技术的飞速发展，CT成像技术逐渐成熟起来，在临床医学中得到了广泛应用，为疾病的治疗提供科学的依据[1]。本文将对双层螺旋CT三维重建在骨关节创伤中的应用效果进行观察分析，总结如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选择2016年2月~2019年7月来我院就诊的154例创伤性骨折患者资料进行回顾性分析，其中男性患者88例，女性患者66例，患者平均年龄为28.5岁。对154例患者实施多层螺旋CT及X线检查，同时开展三维重建分析。
1.2方法
所有患者在采取螺旋CT扫描前均进行了X线平片，确诊为骨折患者，随后患者进行CT扫描，采用SOMOTAM Emotion 16螺旋CT机[2]，设置电压为120kV，电流设置为250mA，扫描时间为6~12s，采集层厚度及层距均设置为5mm，转速为0.8s/转，待成像后采用薄层重建方法来处理，厚度与层距均为1.25mm[3]。
1.3观察方法
由放射科医生来分析螺旋CT成像结果，当大部分医生统一意见后便可对结果进行记录。
1.4统计学处理
使用Epidata3.0软件建立数据库，将数据进行录入，然后再将数据转化为SPSS22.0数据库，以“(n/%)，X2”代表文中相关计数资料，以“t，（±s）”代表文中相关计量资料，对照两组相关信息，若结果P＜0.05，表明有显著差异，具有统计学意义。
2结果
2.1 X线平片诊断结果分析
患者经X线检查后发现，其中上颌骨骨折患者15例、骨盆骨折患者17例、眼眶骨折患者10例、颈胸腰椎附件骨骨折患者6例、三踝骨折患者8例、股骨骨折患者8例、肋骨骨折患者7例、肩胛骨骨折患者10例、胫骨平台骨折患者8例、肘关节肱骨下端骨折5例，另外60例患者未能确诊。
2.2螺旋CT诊断结果分析
诊断发现，154例患者中上下颌骨骨折患者为16例、颅骨骨折患者为24例、股骨骨折患者为10例、眼眶骨折患者为12例、肩胛骨骨折患者为12例、肋骨骨折患者为8例、颈腰胸椎体骨折患者为8例，三踝骨折患者为10例，膝关节胫骨平台骨折及腓骨骨折患者为12例、盆骨骨折为20例、肘关节肱骨下端骨折为6例、桡骨骨折为8例、足跗骨多发性骨折为4例，另外4例患者未能确诊。
2.3比较X线平片和螺旋CT诊断准确率
螺旋CT诊断准确率明显高于X线平片诊断准确率，差异明显，具有统计学意义（P＜0.05），详见表1.
表1 比较患者的诊断准确率[n（%）]
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3讨论
经研究发现，3D成像技术的应用可将患者病变区域准确显示出来，在定位图像上标出，从而获得理想的3D成像效果[4]。三维成像可将患者骨折线的长度、走向、骨折间的关系展现出来，如眼眶、腕关节以及颅面骨，降低漏诊发生率。此外还可充分反映出患者关节积液情况，实现全方位无死角扫描，进一步提高检查结果的有效性，不会对患者体造成危害。本次研究显示，154例患者经螺旋CT三维重建诊断发现均为骨折患者，与X线相比诊断结果更加准确。两组患者经不同方法诊断后，骨关节评分存在显著差异，具体统计学意义（P＜0.05）。
值得注意的是，在采用螺旋CT三维重建技术时，还应对各类事项加以重视，一方面应严格选择阀值，若阀值高，对骨折线的展示便十分有利[5]，若阀值较低，便会影响患者线性骨折线的展示，因此在3D重建技术应用中应合理选择阀值[6-7]。
在临床医学上，SSD与MPR重建技术的应用日渐成熟，与SSD相比MPR的优势更加明显，但在展现骨折立体空间关系方面SSD则更胜一筹[8]。据此相关人员在分析创伤性骨折时，应从SSD、MPR及CR图像综合考虑，从而提高诊断准确率。
由此不难发现，双层螺旋CT运用到创伤性骨折中可提高临床诊断效果，为治疗提供科学依据，具有临床应用及推广价值。
参考文献
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论文作者:彭旭萍
论文发表刊物:《世界复合医学》2020年3期
论文发表时间:2020/4/30
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