摘要：在我国，医院工程建设项目管理的主要程序是建设方较为关心的热点问题，但由于种种原因，使得医院工程项目管理的程序上存在的问题突出，直接影响到医院工程建设的顺利开展。本文分析了当前我国医院工程建设项目管理主要程序的现状，提出了当前我国医院工程建设项目管理主要程序中存在的突出问题和不足，得到了要想促使医院工程建设项目管理的主要程序更加科学化和规范化就要加强对施工管理各阶段的控制的结论。
关键词：医院工程；建设项目；管理措施
中图分类号：TU712文献标识码：A
我国的医院建设项目一般综合性比较强，其具有政策性比较强，涉及建筑部门比较多，同时施工时间比较长等特点。医院的基建主要对于医院的相关设备购置和相应的扩建拆建等施工项目。但是医院的基建项目比较复杂，容易出现一定的建设盲目和片面性问题，因此，为了保证后期医院的建设质量和效果，要保证医院基建工程的管理质量和管理效率。
1 工程建设项目管理的主要程序介绍
1.1 项目立项前的准备工作
对于工程建设项目组来说，立项前的准备工作主要包括以下几个方面：首先是对建设环境、实施基础等基本情况的调查研究，并出具可行性报告；其次是撰写项目建议书，项目建议书需要提交给政府机关进行审批，这也是项目建设前期最为重要的一项准备工作，项目建议书的科学性、详尽性以及规范性与否将直接关系着最后的审批结果；最后是要办理好相关的准备工作。
1.2 工程建设项目实施过程中的程序管理
1.合同管理。合同的管理要坚持保密性的基本原则，施工合同应该由专人负责管理，除了项目组成员以外，其他人不得私自传阅。同时，对施工合同的管理还包含着项目合同的交底与分析以及相关的索赔管理等相关内容。
2.进度管理。进度管理首先要对总的工程进展期进行分解和规划，确定短期的具体目标；其次要对关键性的事件有一个明确的界定，例如住宅楼封顶时间等；最后要对关键的技术线路有清晰的认定。
3.质量管理。工程建设项目的质量直接关系着项目能否按时交付和竣工，因此，质量管理是项目管理程序中最为重要的一个环节。对建设施工人员、资料管理人员等进行管理和约束，同时还要对材料、工艺以及施工的各种设备等进行质量控制。
2 医院工程建设项目管理的策略
2.1 医院建筑机电安装技术
1）配电装置的安装技术要求
要想保证机电系统的稳定运行，务必保证配电装置的安装质量。一般在进行供配电系统设计中，医院的中心监护室等关键科室一般都是采用EPS应急电源设备的，另外，分散设置IT隔离供电电源系统也是比较常用的系统，务必保证其供给电的持续性，在施工中，务必实现以房间进行划分和供给电，对其回路进行切除。保证其标识的明确性，对其现场开关进行手/自动切除和设置。对于医院的普通病房而言，要根据二、三级负荷情况，对其进行实际的负荷供电。对于消防联动环节，一般是通过非消防电源进行切除的。
2）电气安装施工的技术要求
由于医院的电气安装工程本身具有一定的特殊性，其相应的安装技术也是一样的，例如放射科设备，很多情况，都是利用高频率高灵敏的设备实现接地，因此，会对X射向设备造成一定的干扰，对于MRI设备也是存在相同的问题，所以在进行接地中，都是采用粗短的接地极，保证铜芯导线横截面积大于35mm2，电阻小于1Ω进行相关的处理；同时保证放射科设备的正下方不能存在任何的可移动物体，降低对设备的干扰。
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2.2 医院建设项目进度管理
1）强化进度管理目标制定的科学性
目标管理是医院建设项目管理的重点与核心，科学制定进度管理目标是有序推进施工进度的基础。总控施工进度计划是进度控制的基准，也是后续施工进度管理工作的指导性文件，因此有关编制工作必须慎之又慎，并要经过充分论证之后才能最终定稿。按照三甲医院的具体标准，医院建设项目的建设周期通常需要4至5年，其中，前期设计阶段为1至1年半，施工阶段为3至3年半。所以，针对总控进度计划的制定，必须充分考虑建设项目的特点、规模以及管理水平等因素，这样才能将风险指数降到最低，才能制定出更为科学的进度管理目标。
2）提高应急补助措施的针对性
制定应急补救措施是加强医院建设项目顺利开展的重要保障，因而提高应急补助措施的针对性，对确保工程进度具有重要意义与价值。增强应急补救措施的针对性有以下举措：提高施工的难度与强度、增加资源投入、储备充足的应急资金、合理压缩重点工作的持续时间、改变施工工艺与施工方法、更换施工组织、调整施工方案等。值得注意的是，任何应急补助措施的制定与实施，都必须紧密结合当时的突发状况，并要充分考虑各方面的影响因素，这样才能制定出最为科学、最为合理、针对性最强的应急补助措施。
2.3 医院建筑工程造价管理
1）招投标阶段
众所周知工程的招投标包括两个方面，即施工招投标和设备以及材料采购招投标，通过招投标的方式，可以对工程的投资、质量以及进度的控制都能够有一个比较清晰的认识与把握，其中涉及到了施工企业、供应商等在资信、服务等多个方面。但在招投标过程中需要在以遵循“公平、公开、公正、诚信”的原则为前提下，对招标文件涉及的人、事、文件等都要做好有效的造价控制，可合理低价中标。
2）施工阶段
在经过上述阶段后。工程量已经具体化，但是工程造价的控制在这一阶段更需要进行控制，因为整个工程的主要投资基本是发生在施工阶段，一旦对工程造价把控不过关极易导致投资的浪费，工程造价计划与实际出入大的情况。具体管控措施如下：（1）管理者要熟悉设计图纸，认真审核工程的各个重要节点，对于材料、机械设备等的使用有严格的记录，同时在施工阶段找寻可以不影响工程质量以及工期的能耗更低的设备，或者价格相对更合适的材料。（2）提高相关工程人员的工程造价控制意识。加强现场管理，通过加强教育的方式，提高施工管理人员、技术人员等实事求是、相互协作和配合，相互进行安全监督等的意识，在一定程度上减少返工现象，缩短工期。
3）竣工决算阶段
医院建筑工程的竣工决算是确定工程造价又一重要环节，也是最后的一个环节，因此一旦在审核的过程中出现纰漏，极易造成工程造价和预期的相差太多。如何更好的进行竣工决算，具体措施如下：（1）掌握第一手工程竣工的完整资料；（2）多走现场，了解与工程设计出入的地方的原因，减少重复的、不必要的影响工程造价的因素的出现；（3）在了解足够的市场动态的情况下，必须认真核算工程量，防止虚报现象。
2.4 提高工作人员的专业技能和综合素养
提高工作人员的专业技能和综合素养可以避免工作人员为了一己私利而以牺牲整个工程建设项目的质量为代价。首先，建设单位要多多制造机会让员工参加一些培训和交流活动，开拓员工的视野，发散员工的思维，提高专业水平；其次，员工本人也要坚持学习，善于学习，掌握最新的、现代化的工程建设管理方法，提高管理的效率；最后，可以聘请专业的讲师对员工进行培训，并对工作中存在的实际问题进行一对一地讲解和交流。
综上所述，在我国，工程建设项目管理的主要程序是建设方较为关心的热点问题，但由于种种原因，使得工程项目管理的程序上存在的问题突出，值得认真研究和解决。在工程项目管理过程中，通过合同的规范化发展以及加强对施工管理阶段各程序的控制等对策来实现过程建设项目管理的科学化发展。
参考文献
[1]郝思佳,谭西平.浅谈医院建设项目造价控制的重点[J].中国医院建筑与装备,2016,（09）：82-83.
[2]张国.医院工程建设精细化管理实施方案[J].建筑,2016,（22）：68-70.
[3]张健.医院建筑工程中的深化设计管理[J].中国医院建筑与装备,2015,（04）：84-86.
论文作者:梁昭亮
论文发表刊物:《基层建设》2018年第10期
论文发表时间:2018/6/7
标签：医院论文; 工程建设项目论文; 阶段论文; 进度论文; 设备论文; 程序论文; 建设项目论文; 《基层建设》2018年第10期论文;