四川省绵阳市人民医院 四川绵阳 621000
【摘 要】 目的：探究视频健康宣教在股骨骨折患者术后康复期的应用及疗效分析。方法：选取我院2013年1月至2013年12月的股骨骨折患者160例，其中80例作为对照组，另外80例作为实验组。对照组采用由主管医生、责任护士做健康宣教讲解以及指导相关康复动作的练习；实验组采用视频做健康宣教，并指导患者及家属观看学习相关内容和练习康复动作，每天早上、下午、睡前各半小时，实验周期是患者术后卧床期间。结果：实验组患者的并发症与对照组相比明显减少，康复周期明显缩短，治疗费用也明显降低，并且患者对自身疾病的认知率大大提高，积极配合治疗，促进了患者自身的康复。结论：视频健康宣教是一种生动形象、通俗易懂的健康宣教方式，让患者更容易理解和接受，既减轻了护士的工作量，更促进了患者的康复，完全可以在临床推广使用。
【关键词】视频；健康宣教；股骨骨折；康复期；并发症
【中图分类号】R683 【文献标识码】B 【文章编号】1674-8999（2015）6-0315-02
健康宣教的目的是通过向受教育者传授健康知识和技能，进而转变受教育者的健康观念和健康行为[1]。骨科患者术后康复期的健康宣教，主要包括骨科疾病知识、术后康复期的功能锻炼以及并发症的预防。尤其是康复期的功能锻炼和术后并发症的预防，直接关系着患者的康复质量。我院在2013年1月在骨科病区率先开展应用视频做健康宣教的现代化多媒体健康宣教方式，以病区电视机作为传播媒介，播放术后康复锻炼的视频和术后并发症预防相关知识，并指导患者积极参与术后康复锻炼。因此，我们探讨的重点是应用视频做健康宣教在股骨骨折患者术后康复期应用的疗效分析。
1 资料与方法：
1.1对象
抽取2013年1月~12月我院的股骨骨折术后患者160例，随机分为2组：①对照组80例，男性46人，女性34人，年龄18~72岁，平均年龄46.8岁，文化程度：16人文盲，26人为小学文化水平，初中文化水平34人，其余4人均为高中文化水平及以上。②实验组80例，男性38人，女性42人，年龄17~67岁，平均年龄45.4岁，文化程度：其中文盲10人，28人为小学文化水平，初中文化水平32人，其余10人均为高中文化水平及以上。
1.2方法
对照组患者按照常规的健康宣教方式，由责任护士为患者做健康宣教讲解以及指导患者相关康复动作的练习；健康宣教的内容包括：骨科专科疾病知识，术后的康复锻炼，以及术后并发症的相关知识及预防。实验组采用视频做健康宣教，运用病区的电视机为媒介，播放健康宣教内容，并指导患者观看健康宣教内容和进行康复动作的练习，每天早上、下午、睡前各30min，实验周期是患者术后卧床期间。最终比较两组患者术后情况，以及患者对两种健康宣教方式的认知感的情况。
健康宣教视频的制作：选择一位模特躺在病床上，一名医务人员指导患者进行术后康复期的功能锻炼，指导的内容包括：等长肌的功能锻炼、患者的翻身锻炼、患肢的按摩等，并随着患者身体恢复，康复锻炼动作由简单到复杂、由缓慢逐渐增快。一名护士用DV拍摄功能锻炼的全过程，并对功能锻炼的全过程进行配音讲解，最终刻录成光碟，供股骨骨折术后患者观看。
1.3判断指标
①患者术后康复期间的并发症情况；②对两种健康宣教方式的一份问卷调查表，包括医护人员和患者的调查情况。
1.4统计学方法：全部数据以均数±标准差( )表示，用软件SPSS13.0对所得数据进行t检验处理，以p<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
实验组和对照组的160例患者均参加完此次试验，现将试验结果公布于下：
2.1并发症发生情况比较
通过实验我们发现，实验组的患者并发症发生率明显低于对照组，尤其是压疮、肌肉萎缩、关节僵硬这几个并发症，实验组明显低于对照组，并且在对照组中，患者出现2种以上并发症的比例远远高于实验组（p＜0.05）。
2.2优质护理健康宣教调查情况比较。
通过问卷调查发现，患者及医护人员对视频健康宣教的支持率明显高于口述健康宣教法（p＜0.05）。
3 讨论
股骨骨折患者术后康复期的功能锻炼情况，直接关系着患者疾病的恢复。下肢骨折术后患者长期卧床休息，活动减少，下肢容易形成肌肉萎缩、关节僵硬、骨密度减低等变化（2）。因此，做好患者的健康宣教，更好地指导患者功能锻炼，是促进患者康复的重中之重。正确有效的功能锻炼不仅有助于加快静脉血流，减轻患者肿胀，促进肌肉收缩，增强关节活动度，还能促进下肢功能恢复，减少并发症的发生（3）。常规的健康宣教方式主要是通过文字资料和护士的言传身教进行，由于护士技术水平、表达能力、人员配置等方面的因素，康复指导往往达不到预期效果（4）。另外，健康宣教的效果也因护士的语言表达能力、情感沟通能力和患者理解能力、记忆能力的差别而有明显差异（5）。同时，这样的健康宣教方式存在很多缺点：①患者对护理人员的依从性大，患者只会按照医护人员的指导而按部就班的进行；②加大了医护人员的工作量，重复的做着相同或相似的健康宣教内容；③患者不容易接受，对指导老师讲解的内容不能有效理解，延误了疾病的康复，而功能锻炼的效果直接影响患者术后功能的恢复。
采用视频做健康宣教是利用电视机等多媒体设备对患者的疾病进行健康讲解和康复指导。它的优点主要由以下方面：①健康宣教的内容可以更直观、更形象的表达出来，让患者及家属更容易理解和接受；②减轻了患者对医护人员的依从性，患者根据自身病情观看视频，学习相关知识和康复动作，不需医护人员指导就可完成功能锻炼；③减轻了医护人员的工作量，节约了人力资源。④更重要的是，建立了良好的医患、护患关系，促进了患者的康复和健康。我们通过临床实验调查发现，视频健康宣教最大的优点在于宣教内容生动形象、通俗易懂（6），无论患者的文化程度高低，都容易被接受，减轻了患者对医护人员的依从性。另外，在当今社会信息通讯技术如此发达的情况下，除了病区的电视机，我们还可以利用手机、IPAD、笔记本电脑等作为传播媒介，无论是在医院、还是在家里患者随时都可以观看练习，方便、实惠、快捷。因此，我们认为应用视频做健康宣教应该广泛的推广到我们的临床护理工作中，用它的优点服务于我们的患者，服务于我们的医疗护理行业。
参考文献
[1] 程叶，健康教育在骨科护理中的应用，实用医技杂志，2013， 20（4）:459
[2] 王学刚.下肢主动功能锻炼器的设计与研制[J].医疗设备信息，2006,21（10）：5-6
[3] 李虹霖，高利平，王金金.功能锻炼视频在股骨干骨折患儿下肢功能恢复中的应用，中国康复，2013， 28（3）:193-194
[4] 杨薇，辛宁，孙玉珍等.自制分指板在脑卒中偏瘫患者康复护理中的应用[J].护理学杂志，2012,27（1）：81-82
[5] 李莉，郭丽萍.产妇配偶健康教育需求调查分析[J].护理学杂志，2009,24（25）：19-20
[6] 黄惟清.教学基本技能在群体健康教育中的应用[J].中华护理杂志，2010,45（2）：143-145
论文作者:杨杰,冯小红,肖红兵
论文发表刊物:《中医学报》2015年6月第30卷供稿
论文发表时间:2015/10/14
标签：患者论文; 健康论文; 术后论文; 实验组论文; 并发症论文; 股骨论文; 功能论文; 《中医学报》2015年6月第30卷供稿论文;