无锡市第二人民医院 手术室 214000
【摘要】目的：总结手术室整体护理干预对妇科手术患者应激反应的影响。方法：选择2015-2016年90例妇科手术患者，随机分为整体护理组（45例）、常规护理组（45例）。对比两组妇科手术患者护理前后精神性焦虑、躯体性焦虑评分以及入院时、麻醉穿刺前、术后心率、血压情况。结果：护理前妇科手术患者组间精神性焦虑、躯体性焦虑评分以入院时心率、血压水平对比，P>0.05。护理后精神性、躯体性焦虑评分以及麻醉穿刺前、术后心率、血压对比，P<0.05。结论：妇科手术患者手术室整体护理干预可以改善患者负性情绪状态、维持患者血压、心率稳定，利于手术治疗以及术后恢复。
【关键词】：整体护理 妇科手术 血压水平 心率水平 负性情绪评分
引言：
当前，人们健康管理理念的提高，对医院医疗服务工作提出了更多的要求。手术室护理工作可以改善患者负性情绪造成的手术应激反应，提高患者手术配合度[1]。既往手术室护理工作中以疾病治疗为中心，必须逐渐向治疗、护理共同发展，以确保手术治疗的完成[2]。整体护理以患者为中心，综合患者身心情况选择最合适的护理，维持患者治疗期间的积极乐观心态，降低患者手术应激反应[3]。因此，本文选择我院妇科手术患者作为实验对象，总结手术室整体护理干预价值。
1 资料与方法
1.1一般资料
实验对象均为妇科手术患者，病例选自2015年3月到2016年6月期间，总计90例。排除合并严重并发症、疾病、精神类疾病以及手术不耐受患者，随机分为人数均等的两组。整体护理组：45例，患者年龄均值（28.60±5.50）（22-46）岁；麻醉方式：腰麻患者25例，连续硬膜外麻醉20例；剖宫产患者22例，宫外孕患者13例，卵巢肿瘤患者10例。常规护理组：45例，患者年龄均值（27.50±4.50）（22-45）岁；麻醉方式：腰麻患者23例，连续硬膜外麻醉22例；剖宫产患者27例，宫外孕患者10例，卵巢肿瘤患者8例。妇科手术患者组间基本资料对比，P>0.05具有可比性。
1.2护理方法
常规护理组——常规护理干预。即辅助患者完成相关检查、进行手术室温湿度调节、生命体征监测、常规宣教等。
整体护理组——常规护理基础上采取整体护理干预。首先，术前护理。术前1d进行患者访视工作，了解患者基本资料、既往病史、药物过敏史等情况。在交谈中了解患者身心情绪状态，根据患者性格特点、知识接受度特点进行情感支持、心理疏导。另外，告知患者手术详细流程以及相关注意事项，帮助患者进行预见性准备，缓解其负性状态。其次，术中护理。维持手术室最佳温湿度，麻醉前协助患者维持合适体位，和患者进行交流，了解其身心情况，也让患者感受到陪伴。另外，做好患者隐私部位以及非手术部位的遮挡工作，监测患者血压、心率情况，适时给予患者鼓励，缓解其手术疼痛感。最后，术后护理。患者手术完毕后送至病房，告知患者家属手术情况，介绍术后护理注意事项。回访期间协助患者翻身，并进行叩背指导，在交流中再次了解患者的心理、生理状态，鼓励患者主诉，解答患者的疑问。
1.3观察指标、评价标准
记录妇科手术患者不同阶段的精神性焦虑、躯体性焦虑评分以及心率、血压情况。
参考汉密尔顿焦虑量表——HAMA完成患者精神性焦虑、躯体性焦虑情绪评分，分数与症状程度呈正比发展关系[4]。
1.4统计学方法
妇科手术患者指标数据使用统计学软件包SPSS21.0计算。情绪评分以及心率、血压水平等计量指标结果均以 形式展开，进行t检验。P<0.05的情况下，说明两组妇科手术患者组间实验指标对比差异有统计学意义[5]。
2 结果
2.1组间HAMA量表测评结果对比
两组妇科手术患者护理前后精神性、躯体性焦虑情绪评分结果均见表1。护理前情绪评分对比，P>0.05。护理后整体护理组情绪评分低于常规护理组，P<0.05。
3 讨论
女性手术患者围术期负性情绪明显，并诱发应激反应，影响围术期治疗以及护理工作的开展。手术室整体护理可以综合妇科手术患者的心理、生理等情况进行针对性护理，护理中注重对患者进行术前访问、术中关怀、术后回访，帮助患者了解疾病、手术治疗方案、相关注意事项，做好预见性准备、改善负性情绪并提高治疗信心[6]。
本文将90例妇科手术患者分为两组，患者一般资料对比P>0.05。结果显示：两组妇科手术患者护理后精神性焦虑以及躯体性焦虑情绪评分、麻醉穿刺前血压与心率、术后血压与心率对比，整体护理组明显优于常规护理组，P<0.05。
结语：
综上所述，手术患者围术期负性情绪明显并造成手术应激反应，影响围术期工作。手术室整体护理可以改善妇科手术患者的负性情绪、维持血压以及心率稳定，降低手术患者应激反应，满足手术患者身心所需，具有实施价值。
参考文献：
[1]胡蝶,代红菊,谯利萍等.手术室整体护理对妇科手术患者围手术期应激反应的影响[J].四川医学,2010,31(9):1396-1398.
[2]冯满清.手术室整体护理对妇科手术患者应激反应的影响[J].中国实用护理杂志,2012,28(11):42-43.
[3]陈婧.手术室整体护理对妇科手术患者应激反应的影响[J].医学信息,2016,29(16):278-279.
[4]郭月辉.手术室整体护理对妇科手术患者应激反应的影响[J].中外女性健康研究,2016,(9):164-165.
[5]王伟田.手术室整体护理对妇科手术患者应激反应的影响[J].实用妇科内分泌电子杂志,2016,3(6):160-161.
[6]杨俊霞.手术室整体护理对妇科手术患者围手术期应激反应的影响分析[J].饮食保健,2016,3(8):168-169.
论文作者:谈育
论文发表刊物:《医师在线》2017年8月上第15期
论文发表时间:2017/11/3
标签：患者论文; 手术论文; 妇科论文; 手术室论文; 心率论文; 血压论文; 评分论文; 《医师在线》2017年8月上第15期论文;