新疆塔城市人民医院 834700
摘要：目的 探究老年胆结石患者术后的护理措施和效果。方法 收集我院2014年6月～2015年6月收治的60例老年胆结石患者进行护理，随机分成两组，实验组30例患者选择术后综合护理，对照组30例患者选择常规护理，对比患者的护理效果。结果 实验组患者护理的总有效率为96.7%，对照组患者护理的总有效率为70.0%。两组患者的护理效果差异有统计学意义（P<0.05）。结论 老年胆结石患者在手术治疗后采用综合护理措施，可缓解患者病痛，促进身体的康复及提高治疗效果，减少并发症，效果显著。
关键词：老年胆结石；术后护理；护理效果
在社会的发展中，人们的饮食发生变化，生活水平在不断提高，而且人口老龄化的程度也不断提高。因为人们不重视饮食结构，因此患有胆结石的老年患者人数不断增加，该疾病主要因为胆固醇以及胆内粘液物质在外界因素下，不能及时排出，形成结石[1]。该疾病因为胆管系统胆汁中的成分在多种因素下析出，最终凝结为结石。手术治疗为良好的治疗方法，但老年人身体机能较差，术后恢复时间较长。收集我院2014年6月～2015年6月收治的60例老年胆结石患者进行护理，采用不同模式，观察患者的护理效果，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料：收集我院2014年6月～2015年6月收治的60例老年胆结石患者进行护理，随机分组，实验组30例患者选择术后综合护理，实验组患者女性20例，男性10例，年龄范围59～81岁，平均年龄为（72.9±3.4）岁，病程范围0.6～25.2年，平均病程为（8.5±1.4）年。对照组30例患者选择常规护理，对比患者的护理效果。对照组患者女性18例，男性12例，年龄范围60～84岁，平均年龄为（71.8±3.5）岁，病程范围0.7～27.6年，平均病程为（8.3±1.7）年。两组患者一般资料比较无统计学差异（P>0.05），具有可比性。
1.2 方法：对照组患者在术后采取常规的护理措施，实验组患者选择综合护理模式，具体措施如下。
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1.2.1 基础护理 手术后患者一般为昏迷状态，因此护理人员要为其选择平卧位，使头部偏向一侧，保持良好的护理状态[2]。手术后患者需禁食，留置胃管，使口腔粘膜中缺乏水分，又因为营养供给较少，免疫能力较低，容易有口腔炎和口腔溃疡，护理人员要给予口腔护理，采用生理盐水，清洁口腔，保持口腔卫生，减少细菌的繁殖，还要观察其引流液的情况，若有出血等异常情况要给予及时处理，其清醒后，伤口会疼痛，要采取相应的保护措施，防止伤口破裂，并帮助患者翻身，避免出现压疮。
1.2.2导管护理：患者术后会有导流管、胃管等管子，要固定好，防止有压迫和扭曲等情况的出现，使导流顺畅，因为老年患者血管较为脆弱，要观察其输液速度，促使药物治疗效果的提高。
1.2.3心理护理：患者在入院后，护理人员要清楚掌握患者的身体情况以及病情，为其制定专门的护理计划，很多患者对该疾病不了解，存在一定的误区，造成不良情绪，在讲解知识的过程中，要根据患者的知识程度采取良好的方法，若患者的文化程度较高，告知该疾病的临床表现，病因病理，可以全面正确的了解疾病[3]。若患者的文化程度较低，要指导饮食，讲解应该注意的事项，促使治疗依从性的提高，术后患者要进行一段时间的卧床休养，可为其播放电视节目或者音乐，充实生活，保持良好的心态。
1.2.4 并发症护理 患者在术后容易有肺部感染，脏器功能不全，腹腔感染等并发症，护理人员要为其采取相应的护理措施。术后因为导流管部位和切口的疼痛，因此影响患者呼吸，使其不可正常咳嗽，增多呼吸道中痰液，繁殖细菌，会导致肺部感染，因此护理人员要帮助其深呼吸，促使痰液的排出[4]。
1.2.5 锻炼护理 患者因为年龄较大，会有器官功能的退化情况，很难恢复自身机能，在患者身体得到一定程度恢复后，可采取良好的锻炼措施，有助于血液循环以及恢复胃肠道的功能。
1.3 统计学分析：使用统计学软件SPSS20.0进行统计学分析，计量资料采用t检验，计数资料采用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。
2 结果
实验组30例患者，护理显效18例，所占比例为60.0%，护理有效11例，所占比例为36.7%，护理无效1例，所占比例为3.3%，护理的总有效率为96.7%；对照组30例患者，护理显效9例，所占比例为30.0%，护理有效12例，所占比例为40.0%，护理无效7例，所占比例为23.3%，护理的总有效率为70.0%，两组患者的护理效果差异有统计学意义（P<0.05）。
3 讨论
老年胆结石患者一般采用手术的治疗方法，会对身体造成较大的损伤，其术后的恢复能力较差，因此需对患者选择良好的术后护理措施，避免其因愈合较慢而造成并发症。实验组患者选择综合护理，包括基础护理、导管护理、并发症护理和锻炼护理。在各阶段都给予全面的护理措施，保持皮肤、口腔的清洁，稳妥固定导管，身体得到一定程度的恢复后，可进行适当的有氧运动，并选择健康营养的饮食，避免营养不良，促进病情康复，经调查患者的护理满意度较高。对照组患者在治疗中给予相关操作，并没有提高患者身体的舒适度，疗效一般，且并发症相对较多；实验组患者护理的总有效率为96.7%，对照组患者护理的总有效率为70.0%。两组患者的护理效果差异有统计学意义（P<0.05）。综上所述，老年胆结石患者在术后采用综合护理，能够缓解身体不适的症状，避免并发症的出现，提高治疗效果，促进身体康复，疗效明显。
参考文献：
[1]王卫丽.52例老年胆结石患者的术后护理体会[J].中国卫生标准管理，2015，6（11）：214-215.
[2]何珊，王晓娜，杨金娜.老年胆结石患者的术后护理观察[J].中国现代药物应用，2014，8（14）：205-206.
[3]孙淑云.老年胆结石患者的术后护理探析[J].中国卫生标准管理，2015，6（11）：253-254.
[4]叶红艳.探讨腹腔镜手术应用于胆结石患者的术后护理[J].中外医学研究，2013，11（30）：94.
论文作者:吕素萍
论文发表刊物:《健康世界》2016年第7期
论文发表时间:2016/7/13
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