（江苏省南通大学附属医院 江苏南通 226000）
【摘要】目的：探讨阑尾炎穿孔感染患者实施循证护理的可行性。方法：选择的对象是2014年4月-2016年2月我院所收治的75例阑尾炎穿孔感染患者，将收治的患者随机分为常规组和循证组。常规组行常规护理；循证组实施循证护理。比较两组患者（1）对护理服务整体质量的满意度；（2）心理护理、饮食护理、活动护理、疼痛护理质量；（3）并发症发生率。结果：（1）循证组患者对护理服务整体质量的满意度显著比常规组高，P＜0.05；（2）循证组心理护理、饮食护理、活动护理、疼痛护理质量显著比常规组好，P＜0.05；（3）循证组并发症发生率显著比常规组低，P＜0.05。结论：阑尾炎穿孔感染患者实施循证护理的可行性高，可有效提升护理质量，减少并发症的发生，患者对护理服务满意度高，值得推广。
【关键词】阑尾炎穿孔感染患者;循证护理;可行性
【中图分类号】R471 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231（2016）20-0163-02
阑尾炎为常见外科急腹症，经手术治疗可缓解病情，但术后处理不当可引发穿孔和腹膜炎，因而，需加强术后护理[1]。循证护理为一种科学合理的护理方法，本研究就阑尾炎穿孔感染患者实施循证护理的可行性进行探讨，报道如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
选择的对象是2014年4月-2016年2月我院所收治的75例阑尾炎穿孔感染患者，将收治的患者随机分为常规组和循证组。
其中常规组共37例，男性的患者24例，女性的患者13例，年龄23～69岁，年龄均数（47.73±3.28）岁。
循证组共38例，男性的患者25例，女性的患者13例，年龄22～69岁，年龄均数（47.68±3.19）岁。
两组患者上述基本资料差异不显著，无统计学意义
1.2 方法
常规组行常规护理；循证组实施循证护理。（1）循证问题提出。搜集临床阑尾炎穿孔感染患者护理中常见的问题，确定患者疼痛护理、饮食护理、活动护理和心理疏导作为循证问题。（2）根据循证问题查找相关资料作为循证支持，对相关资料的先进性、合理性、可行性进行求证，并结合患者实际情况和医院现有条件制定最终护理措施。（3）循证措施的实施。第一，心理疏导。加强护患沟通，建立良好护患关系，对患者和家属介绍阑尾炎以及穿孔感染发病原因，加强患者对自身疾病的正确认知，减轻负性情绪，树立治疗信心。第二，疼痛护理。以温和的态度和亲切的语言跟患者交流，并为患者营造温湿度合适、光线柔和的住院环境，减轻对患者的不良身心应激，并指导患者选择舒适体位，分散患者注意力，播放舒缓轻音乐等，必要时给予止痛药物，缓解患者疼痛感。第三，饮食护理。术后第一天应适当禁食，在肛门排气后可进食流质饮食，并逐渐过渡到半流质和普通饮食，注意合理搭配饮食和营养，以提高患者免疫力，加速胃肠功能恢复和伤口愈合。第四，活动护理。术后指导患者进行适当活动，卧床6小时，每隔2小时变换一次体位，注意更换体位动作避免过大，术后1天可下床活动。
1.3 观察指标和相关标准
（1）对护理服务整体质量的满意度；（2）心理护理、饮食护理、活动护理、疼痛护理质量；（3）并发症发生率。
心理护理、饮食护理、活动护理、疼痛护理质量每一项的总分100分，分数越高，代表护理质量越高[2]。
对护理服务整体质量的满意度总分为10分，评价高于9分代表满意；评价7～8分代表一般；评价低于7分代表不满意。护理满意率=（满意+一般）/每组患者总例数×100%[3]。
1.4 数据处理
数据采用SPSS 21.0软件处理，对护理服务整体质量的满意度、并发症发生率采取χ2检验（%表示），心理护理、饮食护理、活动护理、疼痛护理质量采取t检验（x-±s表示）。统计学意义判定标准：P＜0.05。
2.结果
2.1 对护理服务整体质量的满意度比较
循证组患者对护理服务整体质量的满意度显著比常规组高，P＜0.05。见表1。
2.3 并发症发生率比较
循证组并发症发生率2.63%显著比常规组13.51%低，P＜0.05。
3.讨论
阑尾炎为临床常见急腹症，患者多伴随外周血白细胞升高现象，发病急，临床以右下腹麦氏点明显压痛、反跳痛等为主要特征，且常可伴随恶心呕吐等消化道症状，需立即行手术治疗，但术后处理不当可进一步发展而出现阑尾穿孔感染，需辅以有效的护理措施[4-5]。循证护理是一种新型护理模式，其将理论和实践相结合，应用真实可靠的科学依据进行护理，可有效降低并发症的发生，加速患者机体康复，缩短住院时间[6-7]。
本研究中，常规组行常规护理；循证组实施循证护理。结果显示，循证组患者对护理服务整体质量的满意度显著比常规组高，心理护理、饮食护理、活动护理、疼痛护理质量显著比常规组好，并发症发生率显著比常规组低，说明阑尾炎穿孔感染患者实施循证护理的可行性高，可有效提升护理质量，减少并发症的发生，患者对护理服务满意度高，值得推广。
【参考文献】
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[7]刘小琴.老年人急性阑尾炎穿孔的原因分析与护理体会[J].吉林医学,2013,34(15):3049.
论文作者:丁翔
论文发表刊物:《心理医生》2016年20期
论文发表时间:2016/11/2
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