冯凤 宋晓君
（安徽省妇幼保健院东区；安徽合肥230000）
【摘要】目的 探究高龄产妇采用优质助产护理对其分娩方式产生的影响。方法 挑选于本院进行分娩的高龄产妇46例，由两种护理方法分组，每组各23例，对照组采取常规护理，实验组采取优质助产护理，对比两组分娩方式和产后出血情况以及产程。结果 实验组产妇自然分娩率为78.26%明显高于对照组26.09%，实验组产妇产后12小时出血量明显少于对照组，而总产程明显比对照组短（P＜0.05）。结论 对高龄产妇行优质助产护理，有助于提高产妇自然分娩率，减少产后出血量，能有效缩短分娩产程，可推广应用在高龄产妇中。
【关键词】高龄产妇；优质助产护理；分娩方式
[ 中图分类号 ]R2[ 文献标号 ]A[ 文章编号 ]2095-7165（2018）20-0281-01
随着我国计划生育政策不断实施，高龄产妇人数出现逐年增多现象，高龄产妇指的是受孕时年龄＞34岁或分娩时年龄＞35岁的产妇，随着产妇年龄增长，其软产道弹性会逐渐降低，子宫壁的结缔组织会增多，分娩时极易出现难产、宫缩乏力等情况，进而危害到产妇和胎儿的生命安全，因此需要为即将分娩的高龄产妇提供优质助产护理，从而有效提高产妇自然分娩率，改善母婴结果。该课题选取的46例高龄产妇，分析优质助产护理对其分娩方式产生的影响，具体流程如下。
1 材料和方法
1.1临床资料
挑选2016年9月—2017年9月于本院进行分娩的高龄产妇46例，由两种护理方法分成对照组和实验组，每组各23例，孕期分布37—40周，平均孕期（38.52±1.27）周；年龄最小值36岁、最大值44岁，平均年龄（39.65±1.35）岁；入组标准：两组产妇均不存在妊娠高血压、妊娠糖尿病，排除胎儿体积过大、骨盆发育异常、过度妊娠产妇。两组产妇在体重身高、妊娠反应等临床资料方面不具有统计学意义（P＞0.05）。
1.2方法
对照组采取常规护理，即产前健康宣教，待宫口全开后分娩；实验组采取优质助产护理，具体内容：①产前护理：由责任助产士对产妇进行一对一全程陪护，由责任护士全面评估产妇身心状况、生活背景，待产时，助产士需告知产妇自然分娩优势以及分娩知识，且陪同产妇熟悉分娩环境，舒缓紧张和恐惧感，另外分娩前需指导产妇进行拉梅兹呼吸训练、宫缩与呼吸配合频率以及正确半坐卧分娩姿势；②产中护理：责任助产士应评估产妇宫缩反应和分娩风险，结合评估结果分配相应资历助产士，告知产妇宫缩配合技巧、屏气用力技巧等，同时开展全程导乐，通过语言鼓励、抚摸、按摩等方式转移产妇注意力、分娩疼痛感，在宫缩间歇时，给予产妇适当能量、水分，强化产妇分娩应激力，另外可配备家庭式产房，必要时可由家属共同陪伴产妇，消除紧张感；③产后护理：待娩出胎儿后，需帮助清除胎盘，在胎盘娩出后，需间隔10—15分钟对产妇宫底进行1次按摩，并告知母婴结局，防止情绪波动对子宫收缩造成影响或引发不出血，指导产妇和家属及早进行母婴接触和母乳喂养，告知产妇母乳喂养知识和技巧，以此促进子宫产后恢复。
1.3评价指标
观察和统计两组产妇剖宫产率、阴道助产率、自然分娩率，记录两组产妇第一产程、第二产程、总产程以及产后12小时出血量。
1.4统计学分析
处理、统计两组分娩方式、产后出血量和产程经SPSS22.0软件，计数资料：表示行百分数（%），行x2检验；计量资料：检验用t，描述用（），两组比较呈现统计学差异（P＜0.05）。
2 结果
2.1两组产妇分娩方式对比
实验组产妇自然分娩率明显高于对照组，而剖宫产率明显低于对照组（P＜0.05），具体如下表1所示。
3 讨论
分娩是女性常见的生理行为之一，但分娩过程中产妇需承受极大痛苦，尤其是高龄产妇，由于年龄增大，其子宫状况和阴道功能会逐渐退化，极易导致难产、宫缩乏力等情况，随着我国对晚婚晚育的提倡、二胎政策开放，高龄产妇人数呈现逐年增多趋势，为了保证高龄产妇和胎儿生命安全，降低分娩风险，则需要为高龄产妇提供优质助产护理，该护理模式不仅可以为产妇提供一对一的全程陪护，还可给予患者导乐分娩方式，注重缓解产妇不良情绪、紧张感和恐惧感，有助于改善母婴结局，促进子宫收缩和恢复，对提高自然分娩率具有十分深远意义。此研究显示，①实验组产妇自然分娩率明显高于对照组，而第一、二产程以及总产程等均明显短于对照组（P＜0.05），出现该结果原因：责任助产士能根据产妇心理和情绪给予针对性护理和心理疏导，可有效缓解或消除产妇生理不良情绪，也可加深产妇对自然分娩了解，同时采用导乐分娩有助于减轻产妇生理疼痛感，保证胎儿顺利娩出，缩短产程；②实验组产妇产后12小时出血量明显少于对照组（P＜0.05），由于分娩史，护理人员时刻关注产妇生命体征，指导产妇正确呼吸和用力方法，能减少产后出血、阴道损伤等并发症，促进产妇子宫恢复。
总之，高龄产妇采用优质助产护理对其分娩方式产生积极影响，不仅能提高产妇自然分娩率，还可缩短产程，减少产后出血量和出血率，可推广应用在高龄产妇中。
参考文献
[1] 肖丽霏, 英伍, 孙伟,等. 助产护理干预对高龄产妇分娩方式及产程的影响探析[J]. 当代医学, 2015, 31(4):103-104.
[2] 王丽玲, 杨敏, 苏惠勤. 助产护理干预对高龄产妇分娩方式及产程的影响[J]. 中国实用医药, 2015, 10(36):240-241.
[3] 赖志燕. 助产护理干预对高龄产妇分娩方式及产程的影响分析[J]. 白求恩医学杂志, 2016, 14(2):257-259.
论文作者:冯凤,宋晓君
论文发表刊物:《医师在线》2018年10月20期
论文发表时间:2019/3/21
标签：产妇论文; 高龄论文; 实验组论文; 产后论文; 方式论文; 对照组论文; 助产士论文; 《医师在线》2018年10月20期论文;