湖北省枣阳市第二人民医院妇产科 441200
摘要：目的：探讨针对妇科疾病患者，观察选择宫腔镜+腹腔镜手术完成治疗后获得的临床效果。方法：选取我院2013年02月—2015年02月妇科疾病患者116例。针对所有患者临床选择气管插管全身麻醉的方法。针对患者盆腔内疾病进行有效明确，对患者实施宫腔镜+腹腔镜手术治疗。将其设为A1组（观察组）。同期选择妇科疾病患者116例，作为A2组（对照组），临床单纯选择宫腔镜的方法进行治疗。最终对比两组患者的临床疗效。结果：针对本次研究的116例患者，临床手术共包括150项，患者未表现出疾病并发症的情况。针对在准备实施手术前未有效明确的18例患者，在临床实施盆腔内疾病手术治疗过程中，全部有效确诊，并获得有效治疗。针对表现出次输卵管粘连阻塞的42例患者，临床成功进行疏通的患者36例，双侧复通的患者共包括28例。患者的平均手术时间为（46.21±5.99）分钟，患者的平均出血量为（18.91±1.99）毫升，完成手术后的1天，患者均有效恢复，对患者实施随访，最终获得满意随访效果。在手术时间以及平均出血量两方面，A1组明显优于A2组患者（P<0.05）。结论：针对妇科疾病患者，临床选择宫腔镜+腹腔镜手术的方法进行治疗，能够有效确保妇科疾病患者治疗的有效性以及安全性，最终显著提高妇科疾病患者的治疗安全性。
关键词：宫腔镜；腹腔镜手术；妇科
伴随着腹腔镜技术以及宫腔镜技术的快速发展，针对子宫内病变患者，临床除选择宫腔镜技术加以诊断以及治疗之外，配合选择腹腔镜对患者进行治疗，能够有效确保患者治疗的有效性以及安全性，有效表现出微创手术的诸多优点【1】。为了确定最佳疗法对妇科疾病患者进行治疗，本文主要针对我院收治的妇科疾病患者，临床选择宫腔镜+腹腔镜手术的方法完成治疗后，最终获得的效果确切，现将临床分析报告如下。
1、资料与方法
1.1 一般资料
选取我院2013年02月—2015年02月116例妇科疾病患者，设为A1组。患者的年龄范围为25岁-66岁，患者的平均年龄为（29.5±1.3）岁；所有患者均不具有腹部手术史；患者术前手术指征为：患有粘膜下子宫肌瘤的患者30例，合并患有浆膜下肌瘤的患者6例，合并患有卵巢囊肿的患者2例；患有子宫内膜息肉的患者10例，合并患有浆膜下肌瘤的患者2例；患有子宫内膜增殖症的患者26例，合并患有卵巢囊肿的患者2例；表现为子宫不全纵隔的患者12例，合并表现为继发不孕的患者6例，表现为继发不孕输卵管通液术不通的患者38例。同期选择妇科疾病患者116例作为A2组。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆患者的年龄范围为26岁-69岁，患者的平均年龄为（29.9±1.5）岁；对比两组妇科疾病患者的一般资料，临床表现出均衡性（P>0.05）。
1.2 方法
要求患者选择截石仰卧位，针对患者临床选择气管插管全身麻醉的方法。按照常规对患者的腹部皮肤、患者的会阴阴道进行消毒，完成铺巾工作，将患者的腹部以及患者会阴部手术视野进行充分暴露。对患者实施腹腔镜检查以及手术治疗。通过腹腔镜对患者生殖器以及盆腔状况进行详细了解，之后于腹腔镜下对患者实施手术治疗。在腹腔镜监视下对患者实施宫腔镜手术治疗【2】。对患者完成手术后，按照常规于患者盆腔放置透明质酸钠，避免患者出现粘连的情况。
1.3 统计学方法
本次研究中选择统计学软件SPSS15.0完成妇科疾病患者的临床数据分析，选择t检验以 形式表示计量资料，以P<0.05为存在明显差异，具有统计学意义。
结果
2.1 手术方法
针对本次研究的116例妇科疾病患者，临床共实施手术150项。其中实施子宫粘膜下肌瘤电切除术的患者30例，实施子宫粘膜息肉电切除术的患者10例，实施子宫不全纵隔电切除术的患者12例，实施子宫内膜切除术的患者26例，实施卵巢畸胎瘤剔除术的患者4例，实施子宫浆膜下肌瘤剔除术的患者8例，实施盆腔子宫内膜异位症电灼术的患者6例，实施输卵管系膜囊肿切除术的患者12例，实施盆腔粘连松解术以及输卵管粘连松解术的患者42例。所有患者均未表现出手术并发症的情况。
2.2 手术基本情况
患者的平均手术时间为（46.21±5.99）分钟，患者的平均出血量为（18.91±1.99）毫升，完成手术后的1天，患者均有效恢复，对患者实施随访，最终获得满意随访效果。在手术时间以及平均出血量两方面，A1组明显优于A2组患者（P<0.05）。
讨论
近年来，伴随着宫腔镜技术的广泛应用，诸多手术并发症也随之而来，以子宫穿孔最为普遍。怎样降低患者手术过程中出现并发症的概率具有重要的意义，对此术中监护极为重要。当前针对患者在实施手术过程中，主要选择B超监护的方法，即使此种方法能够获得一定的效果，但是也表现出局限性。当患者的膀胱充盈不佳或者B超性能有所影响等条件下，最终患者仍然存在概率出现子宫穿孔的情况。于腹腔镜监护下对患者选择宫腔镜进行治疗，能顾有效避免患者出现手术并发症的现象【3】。可以有效避免患者出现子宫穿孔的现象，并且在对患者实施手术过程中，可以有效将患者的肠管同子宫之间隔开，最终有效避免对患者造成损伤。
总而言之，针对妇科疾病患者，临床选择宫腔镜+腹腔镜手术的方法进行治疗，能够有效表现出微创手术的优点，能够将患者所患疾病诊断的准确性有效提高，最终有效确保患者治疗过程中的安全性以及有效性，显著提高妇科疾病患者的生活质量。
参考文献：
[1]闫秀玲，纪妹.宫腔镜联合腹腔镜手术138例临床分析[J].中国内镜杂志，2013，9（10）：70-70，72.
[2]马生秀，张玉芳，任玉环等.腹腔镜和宫腔镜联合手术治疗妇科常见疾病的临床研究[J].青海医药杂志，2012，37（10）：8-11.
[3]施建红.宫腔镜和腹腔镜联合诊治不孕症的临床效果分析[J].中国医药导刊，2012，14（8）：1367-1368.
论文作者:杨文娟
论文发表刊物:《健康世界》2015年9期供稿
论文发表时间:2015/11/12
标签：患者论文; 手术论文; 腹腔镜论文; 妇科疾病论文; 宫腔镜论文; 子宫论文; 方法论文; 《健康世界》2015年9期供稿论文;