常州第七人民医院 213000
【摘 要】目的 对妊高征合并胎盘早剥患者的临床特点以及对应护理方法进行分析。方法 对本院在2016年1月至10月所收诊的胎盘早剥患者92例，各类临床资料进行整理回顾，将其中合并妊高症患者54例作为观察组，无合并症38例作为对照组。观察妊高征合并胎盘早剥患者临床特点，并对护理方式进行总结。结果 观察组患者仅14例（25.93%）自然分娩，而对照组为25例（65.79%），P<0.05差异具备统计学意义。观察组出现产前合并症以及胎儿死亡率均高于对照组，P<0.05差异符合统计学意义。结论 妊高征合并胎盘早剥对胎儿与孕妇造成的影响性较大，必须在治疗中给予有效护措施，将病症对孕妇与胎儿的影响降至最低。
【关键词】妊高征合并胎盘早剥；临床特征；护理对策
胎盘早剥为妇产科室多发病症，主要是指妊娠20周左右，胎盘出现异常，在胎儿未分娩前部分甚至完全脱落，对孕妇与胎儿健康造成严重影响[1]。病发早期，患者多存在阴道流血、腹部剧烈疼痛以及腰痛等症状，无其它不适感。其诱发机制尚处于研究中，但与孕妇自身因素有关，诸如吸烟、酗酒以及血管类病史与年龄过高等。研究发现，给予该类患者有效护理，可起到降低病症对孕妇与胎儿影响性的作用。本次我院侧重对妊高征合并胎盘早剥患者的临床特点以及护理对策进行探索。
1 资料与方法
1.1 一般资料
对本院在2016年1月至10月所收诊的胎盘早剥患者92例，各类临床资料进行整理回顾，将其中合并妊高症患者54例最为观察组，无合并症38例作为对照组。观察组患者年龄段为25—36岁，中值为（28.13±1.98）。妊娠周数在21—38周，均值为（27.13±1.67）周。对照组患者年龄在25—37岁，中值为（26.13±1.47）。妊娠周数在20—39周，均值为（28.94±1.88）周。92例患者均为初次妊娠，对年龄、孕周等方面比较可见，两组患者未表现出较大差异，P>0.05无统计学意义。
1.2 方法
对两组患者各项临床资料进行整理与分析，总结妊高征合并胎盘早剥患者的临床特点，探索对应护理对策。
1.3 统计学方法[2]
本次研究中所有数据都使用SPSS19.0进行分析，计数数据使用x2检测，按照%表示，P<0.05则表明数据间存在较大差异，符合统计学意义。
2 结果
2.1 临床特点
察组患者仅14例（25.93%）自然分娩，而对照组为25例（14.81%），（P<0.05，x2=31.9957）差异具备统计学意义。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆观察组在分娩前8例（13.79%）患者出现并发症，包括胎盘卒中5例，肾功能衰竭3例，对照组仅4例（10.52%）患者出现并发症，胎盘卒中3例与肾衰竭1例。观察组存在死胎4例（7.41%），而对照组仅1例（2.63%），（P<0.05，x2=2.8627）差异具备统计学意义。
2.2 其它特点
在病发早期本组患者均表现出腹部胀痛、阴道出血等症状，在B超诊断中可观察到胎盘明显增厚，且胎盘后存在不同程度血肿，同时绒毛板表现出现羊膜腔内侧凸起的特点。
3 讨论
结合妊高征合并胎盘早剥患者临床特点，护理需要从以下几方面出发：
（1）基本护理。当患者入院诊治后，护理人员就需要做好对应准备工作，在最短时间内完成心电监护仪的安置工作，并建立静脉渠道对患者进行补液。同时，需要对患者基本体征，包括血压、心率以及胎儿基本状况进行严密监测。指导患者保持左侧卧位，有助于存在子宫与胎盘部位血液循环。针对存在阴道出血患者，需要对出血量、血液粘度等进行详细记录。
（2）并发症护理。针对该类患者尤其需要对并发症加以重视，治疗中需要对患者精神状态、血压变化以及牙龈等情况进行观察。一旦患者出现异常，需要及时向医生报告，给予针对性处理。需要按照无菌操作的方式进行各项护理操作，避免出现院内感染。针对尿管置留患者，需要做好导管保护工作，避免出现非人为性拔管[3]。
（3）心理护理。出于对自身以及胎儿健康的担忧，多数患者在治疗过程中都会表现出紧张、焦虑等负面心理，影响治疗。为此，在治疗过程中护理人员需要对患者心理情况进行观察，并及时给予心理疏导，避免因负面心理对患者造成影响。同时，需要向患者讲解病症相关知识，增加其对病症的了解程度，减小其心理负担。必要时可告知患者医院治疗该病症的有效性，增加其康复的信心。
（4）饮食护理。该类患者治疗中饮食需要以清淡、蛋白质、维生素含量丰富的食物为主，鼓励患者多食用蔬菜、水果以及鱼类，减少对脂肪类食物的摄入量[4]。
妊娠期高血压在临床存在较高病发率，因血流动力出现异常，周身小动脉出现不同程度痉挛，将诱发胎盘血栓的形成，导致部分胎盘细胞出现缺血性坏死，进而导致胎盘早剥。将对产妇与胎儿健康造成严重影响 。在有效护理工作的帮助下，可有效增加胎盘血液循环功能，避免胎儿出现缺血、缺氧等症状。结合对54例妊高征合并胎盘早剥患者的临床特点分析可见，从心理指导、并发症护理以及饮食干预等方面对指导，可帮助患者数量良好的心态，增加与各项治疗工作的配合性，对于保障自身以及胎儿健康等均有着重要意义。
参考文献：
[1] 蒋峰云.妊高征合并胎盘早剥的临床特征及护理方法研究[J].母婴世界，2016，14（3）：150.
[2] 陈秀兰.妊娠高血压综合征合并胎盘早剥50例临床特征分析与护理[J].齐鲁护理杂志，2012，18（35）：76-77.
[3] 刘英.某院近3年妊高征合并胎盘早剥的护理与妊娠结局的回顾性分析[J].中国医药指南，2014，8（25）：332-332，333.
[4] 魏立平.妊高征合并胎盘早剥临床护理分析[J].中国社区医师（医学专业），2010，12（15）：181-182.
论文作者:史波
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2016年9月第18期
论文发表时间:2017/1/9
标签：胎盘论文; 患者论文; 胎儿论文; 统计学论文; 对照组论文; 病症论文; 并发症论文; 《中国医学人文》(学术版)2016年9月第18期论文;