牡丹江市妇女儿童医院 黑龙江牡丹江 157011
摘要：目的：观察护理干预对减轻侵蚀性葡萄胎化疗患者不良反应的影响。方法：选取医院收治的侵蚀性葡萄胎患者80例，按是否愿意接受临床护理干预分为观察组和对照组，每组40例。对照组采取常规护理，观察组在常规护理基础上采取临床护理干预，比较2组护理前后焦虑情况及治疗后消化道反应情况。结果：2组患者在治疗前不同程度焦虑情况比较，差异均无统计学意义（P＞ 0.05）；治疗后，在明显焦虑、一般焦虑及无焦虑方面观察组与对照组差异有统计学意义（P＜0.01）；2组治疗后恶心呕吐、腹痛腹泻及口腔溃疡单一项目比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；2组治疗后消化道总反应比较，差异有统计学意义（P＜0.01）。结论：护理干预对减轻侵蚀性葡萄胎化疗患者不良反应的影响效果显著，具有临床推广意义。
关键词：护理干预；葡萄胎化疗；不良反应
Effect of Nursing Intervention in Reducing Adverse Reaction of Hydatidiform Chemotherapy
Abstract：Objective：To observe the effect of nursing intervention on reducing adverse reactions in patients with erosive hydatidiform mole chemotherapy.METHODS：Eighty patients with erosive hydatidiform moles hospitalized were selected and divided into observation group and control group according to whether they were willing to receive clinical nursing interventions.There were 40 cases in each group.The control group took conventional care，and the observation group took clinical nursing intervention on the basis of routine nursing.The anxiety of the two groups before and after nursing and the post-treatment gastrointestinal reactions were compared.Results：There was no significant difference in the degree of anxiety between the two groups before treatment（P> 0.05）.After treatment，there was a statistically significant difference between the observation group and the control group in terms of obvious anxiety，general anxiety and no anxiety（P<0.01）；There was no significant difference in nausea and vomiting，abdominal pain，diarrhea，and oral ulcer after single-treatment treatment in the two groups（P>0.05）；the total gastrointestinal response after treatment in the two groups was statistically significant（P<0.01）.0.01）.Conclusion：Nursing intervention has a significant effect on reducing the adverse reactions of patients with erosive hydatidiform mole chemotherapy and has clinical significance.
Keywords：Nursing intervention；Hydatidiform mole chemotherapy；Adverse reactions
侵蚀性葡萄胎指葡萄胎组织侵入子宫肌层引起组织破坏，或并发子宫外转移者，它是妊娠滋养细胞疾病之一。治疗原则以化疗为主，手术和放射疗法为辅。随着化疗手段的提高，妊娠滋养细胞肿瘤（GTN）病人的治愈率不断提高。目前，非转移性GTN的治愈率几乎接近100，高危型及转移性GTN的治愈率也可达到85-90%，几乎所有抗癌药物在杀伤肿瘤细胞的同时，对增殖较快的骨髓、消化道上皮、性腺、皮肤、毛囊及胚胎结构等正常组织也有抑制损伤作用。所以，化疗不良反应严重影响病人生理功能及情绪反应，为预防和减轻化疗不良反应，充分发挥化疗的药理作用，对侵蚀性葡萄胎化疗病人进行护理干预，取得良好效果。现报道如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
抽选2017年1月—2018年1月在本院化疗治疗的80例葡萄胎患者，采用随机分层法分为对照组40例和观察组40例。对照组中，男21例，女19例；年龄20-56岁，平均（39.5±4.7）岁；观察组中，男20例，女20例；年龄24-58岁，平均（39.8±4．6）岁；2组在性别、年龄、化疗方案、经济状况等一般资料上比较差异无统计学意义（P＞0.05）。
1.2方法
对照组采取常规护理手段，主要包括入院指导、术前准备、定期巡房与用药操作等基础护理措施。观察组在上述基础上采取临床护理干预，主要包括：（1）药物使用：每天根据患者体质量指数进行药物剂量调整。输液时可选用生理盐水将化疗药物隔开，避免统一血管反复穿刺。加强输液监护，控制滴数，严密观察患者情况，当发生穿刺部位红肿、刺痛及渗漏情况时，第一时间向责任医师汇报并配合其完成后续治疗措施。（2）心理护理：癌症本身对患者的生理心理均具有较大影响，而对应的化疗治疗又同样存在许多不良反应，责任护士需通过对话交谈等方式使患者积极乐观面对疾病，树立对抗疾病的信心；同时向患者讲解疾病相关知识，避免患者的盲目恐惧及焦虑。（3）社会行为护理：癌症患者的疾病治疗需耗费大量资源，医疗成本高，家庭经济压力重是普遍存在的现象。同时，由于侵袭性葡萄胎本身患者均为女性，由于担心生育、家庭等问题，易产生焦虑、恐惧、悲观等负面情绪。责任护士应当充分与患者配偶、家属及其亲友沟通，鼓励家属多看望、多陪伴患者，在精神情感上给予关心，使其重拾生活的希望。
2.结果
2组患者在治疗前不同程度焦虑情况比较，差异均无统计学意义（P＞0.05）；治疗后，在明显焦虑、一般焦虑及无焦虑方面观察组与对照组差异有统计学意义（P＜0.01）；2组治疗后恶心呕吐、腹痛腹泻及口腔溃疡单一项目比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；2组治疗后消化道总反应比较，差异有统计学意义（P＜0.01）。
两组患者治疗前后焦虑情况
3.讨论
人本位整体护理的重要性。在诊治伤病的同时中，观察、判断和处理病人伤病后的反应，尽量满足和缓解伤痛或治疗过程给病人在情感、心理、功能等整体方面所带来的个性化需求和改变。心理干预可改善病人的情绪，及时调整不良心理，使病人对化疗有正确的认识，掌握了预防和减轻化疗并发症的有效方法，达到减轻心理压力的目的；同时通过对病情、生活自理能力评估、病情观察、生活照顾、健康教育及指导，观察组恶心呕吐发生率明显下降。
综上所述，合理、科学、正确实施护理干预，可以防止化疗后并发症发生，获得显著疗效，促进患者早日康复。
参考文献：
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[2]吴月莉.临床护理路径对侵蚀性葡萄胎患者治疗依从性的影响[J].中国妇产科临床杂志，2014，15（3）：251-252.
[3]邓惠宜.侵蚀性葡萄胎化疗患者的临床护理效果分析[J].临床医学工程，2014，21（5）：649-650.
论文作者:孙靖
论文发表刊物:《健康世界》2018年16期
论文发表时间:2018/10/8
标签：葡萄胎论文; 患者论文; 焦虑论文; 统计学论文; 意义论文; 差异论文; 不良反应论文; 《健康世界》2018年16期论文;