（广西省柳州市中医院 广西柳州 545001）
摘要：目的 探讨PDCA循环模式下的骨科护理管理质量。方法 选取我院骨科2015月3月~2016年10月期间收治的130例患者作为研究对象，将其分为观察组（PDCA循环）66例和对照组（常规护理管理）64例，观察两组患者的临床护理效果，评价PDCA循环法应用前后的骨科护理质量。结果 与对照组相比，观察组患者的痊愈率、护理满意率相对更高，而并发症发生率相对更低，对比差异具有统计学意义（P＜0.05）。与应用PDCA循环法前相比，应用PDCA循环后的护理技术、消毒灭菌、病区管理以及护患沟通等各项骨科护理质量评分相对更高，对比差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论 PDCA循环法的应用，其对于提高骨科护理管理质量有着积极的影响，帮助患者更快、更好的康复。
关键词：PDCA循环；骨科护理；应用效果
疼痛是骨科患者最为显著的体征，其对于患者的治疗和恢复产生着一定的负面影响。骨科患者在接受有效的治疗后，还需要得到持续的护理服务，而疼痛护理则是骨科护理工作的重点。为了进一步提高骨科护理质量，获得更为理想的护理效果，需要采取更加科学、合理的护理管理方案，将PDCA循环法应用进来，提高骨科护理工作的专业化程度，其对于患者的治疗康复有积极的帮助作用[1]。本研究以我院骨科收治的130例患者作为研究对象，探讨PDCA循环模式下的骨科护理管理效果，现报告如下。
1资料与方法
1.1 一般资料
本组研究对象为我院骨科2015月3月~2016年10月期间收治的130例患者，根据PDCA循环在骨科护理管理中应用前后，将2016年1~10月期间收治的66例患者作为观察组。观察组患者男性39例，女性27例，最高龄75岁，最低龄23岁，平均年龄（43.5±8.2）岁；其中骨折患者36例，感染性关节炎17例，骨肿瘤8例以及其他骨科疾病5例。将2015年3月~12月期间收治的64例患者作为对照组。对照组患者男性36例，女性28例，最高龄72岁，最低龄20岁，平均年龄（42.6±8.6）岁；其中骨折患者34例，感染性关节炎19例，骨肿瘤7例以及其他骨科疾病4例。两组患者的基本资料对照相仿（P＞0.05），本研究具有可行性。
1.2方法
对照组患者接受常规护理，观察组则是在PDCA循环模式下开展护理管理工作。我院骨科于2016年1月开始在护理管理中应用PDCA循环法，具体步骤如下：①骨科护理计划的制定（Plan）：由骨科护理人员共同参与进来，结合自身的临床护理经验，对于骨科护理工作提出相关意见，根据骨科护理的工作实际，制定护理计划。
②护理计划的有序执行（Do）：建立分层级管理制度，根据护理人员的专业能力和临床经验，合理安排工作任务，明确其工作职责，详细了解骨科护理工作的的具体流程，严格、有序的执行骨科护理计划。提高护理人员的安全意识和责任意识，坚持人文关怀的护理理念，充分为患者着想，考虑其生理和心理需求。从细节着手，严格规范的实施护理操作，完整、准确的进行护理文书书写，合理用药。针对频发的风险事件，采取相应的护理措施予以解决。加强对压疮、下肢静脉血栓等并发症的预防，增进护患沟通，主动问询患者的感受，给予其心理疏导和疼痛护理。护理人员需要鼓励和安慰患者，并展开健康教育，以改善其情绪状态，提高其康复的信心。通过按摩患肢的方式来缓解疼痛，促进血液循环，加快其恢复，尽量不使用镇痛药物。
③护理效果的检查（Check）：参考护理管理的相关标准，深入到骨科护理工作的各个环节，对骨科护理效果进行综合评价，从中发现问题，总结经验和规律。
④相关问题的处理（Action）：妥善处理检查过程中的发现的问题，强化骨科护理的薄弱环节，并对骨科护理计划予以改进、完善和补充，然后将改进后的护理计划应用于骨科护理当中，在PDCA循环过程中得到持续化的改进，进而全面提高骨科护理管理水平。
1.3统计学处理
以SPSS19.0统计学软件进行数据的处理和分析，应用（±s）和（%）进行计量和计数，由t值和χ2检验，P<0.05代表对比具有统计学意义。
2结果
2.1两组患者的临床护理效果
与对照组相比，观察组患者的痊愈率（98.48%＞87.5%）、护理满意率（94.45%＞82.25%）相对更高，而并发症发生率（1.52%＜7.81%）相对更低，对比差异具有统计学意义（P＜0.05）。详见表1
3结论
骨科患者在接受治疗后，还需要经过较长时间进行恢复，期间的骨科护理质量在很大程度上影响着患者治疗恢复的效果。骨科患者存在明显的疼痛症状，不仅带来生理上的痛苦，同时在心理上产生焦虑、烦躁等负面情绪，增加其并发症的发生几率[2]。为了帮助患者更快、更好的康复，需要对于骨科护理工作质量提出更高的要求，针对骨科护理工作中存在的缺陷和不足，采取PDCA循环法进行持续的改进，妥善予以处理，全面提高骨科护理质量，进而降低护理风险，促进患者的良好恢复[3]。
综上所述，PDCA循环在骨科护理管理中的应用，进一步完善了骨科护理中的缺陷和不足，全面提高护理质量，为骨科患者的身心健康给予有力的保障，其对于患者的治疗恢复有着积极的影响。
参考文献
[1]刘丽，陈刚.PDCA循环管理模式在骨科护理管理中的运用研究[J].中国卫生产业，2014，11（36）：83-84.
[2]吴彩玉，谢雪霞，陈肖玲，等.PDCA循环管理在骨科患者护理安全中的应用[J].国际医药卫生导报，2013，19（16）：2612-2615
[3]蒋飞.骨科护理管理中PDCA循环法的应用与效果评估[J].中国卫生产业，2016，13（31）：117-119.
论文作者:蒋秀妹,杨霞,曾湘宜
论文发表刊物:《航空军医》2017年第12期
论文发表时间:2017/8/24
标签：骨科论文; 患者论文; 统计学论文; 效果论文; 质量论文; 护理工作论文; 对照组论文; 《航空军医》2017年第12期论文;