（扬州东方医院 江苏 扬州 225002）
【摘要】目的：探究环磷腺苷葡胺在慢性肺心病心衰治疗中的应用效果。方法：选取我院2016年10月—2017年10月诊治的慢性肺心病心衰患者92例，随机分为2组，分别是对照组和观察组，每组各有46例患者。其中，给予对照组常规方法进行治疗，给予观察组环磷腺苷葡胺进行治疗。观察并比较2组患者治疗前后心功能改善情况。结果：观察组患者的治疗总有效率是91.30%，而对照组患者的治疗总有效率是71.74%。观察组患者的治疗总有效率显著高于对照组患者的治疗总有效率。P<0.05，差异具有统计学意义。结论：将环磷腺苷葡胺应用于治疗慢性肺心病心衰的临床效果良好，可以显著改善患者的心功能，还可以改善患者肺循环、呼吸困难等症状，在临床上值得推广应用。
【关键词】慢性肺心病心衰；环磷腺苷葡胺；效果
【中图分类号】R541.6 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2017）36-0103-01
慢性肺心病是一种常见疾病，该病会导致肺动脉高压，引发右心室肥厚，造成右心衰，甚至是全心衰[1]，严重危害患者的生命健康。本研究探究了环磷腺苷葡胺在慢性肺心病心衰治疗中的应用效果，现报告如下。
1.临床资料
1.1 一般资料
选取我院2016年10月—2017年10月诊治的慢性肺心病心衰患者92例，随机分为2组，分别是对照组和观察组，每组各有46例患者。其中，对照组有男性患者27例，女性患者19例，年龄是（56～87）岁，病程是（6～24）年；而观察组有男性患者28例，女性患者18例，年龄是（57～88）岁，病程是（6～23）年。P>0.05，2组患者在性别、年龄、病程等方面的差异没有统计学意义，具有可比性。
1.2 排除标准
排除患有先天性心脏病、风湿性心脏病、冠状动脉粥样硬化心脏病以及原发性心脏病等疾病。
1.3 评定标准显效
患者的心功能改善2级，或者是患者的心功能达到1级。有效：患者的心功能改善1级。无效：患者的心功能没有任何显著变化，甚至是更加严重[2]。
2.方法
2.1 对照组
给予患者常规方法进行治疗。包括抗感染、氧疗，以及使用血管扩张剂、利尿剂等等。还包括抗心律失常、控制血脂、调控血糖等等治疗。以2周为抑制疗程。
2.2 观察组
在对照组患者的基础上，再给予患者环磷腺苷葡胺进行治疗。常规疗法和对照组患者一样，并且再静脉滴注加入了5%葡萄糖溶液或者加入了（250～500）ml生理盐水的环磷腺苷葡胺，每天滴注一次，每次滴注（90～120）mg[3]。疗程和对照组患者的一样。
3.统计学方法
采用SPSS 20.0统计学软件进行数据分析，计量资料采用[n（%）]来表示，用t来检验，计数资料采用χ2来检验。P<0.05，差异具有统计学意义。
4.结果
2组患者治疗前后临床效果的比较：观察组患者的治疗总有效率是91.30%，而对照组患者的治疗总有效率是71.74%。观察组患者的治疗总有效率显著高于对照组患者的治疗总有效率。P<0.05，差异具有统计学意义，结果见表。
5.结论
5.1 慢性肺心病是一种临床上的常见疾病，是慢性阻塞性肺疾病的常见并发症之一，随着患者年龄逐渐增长，患者机体的各项功能会不断下降，严重危害患者的生命健康。而且，慢性肺心病患者存在长期肺动脉高压，很容易导致心力衰竭的发生。该病具有较高的发病率和致死率。近年来，患有该病的患者逐渐增多。因此，找到一种显著有效等的方法治疗该病就显得尤为重要。患有该病的患者常常发生反复肺部感染以及慢性缺氧的症状，因此，对患者使用洋地黄类药物，治疗效果差，还容易诱发心律失常。而且，患者还存在电解质紊乱的现象，这就使得患者容易发生洋地黄中毒。所以，常规疗法治疗慢性肺心病心衰患者疗效不理想[4]。环磷腺苷葡胺是一种环磷酸腺苷衍生物。它是环磷酸腺苷和葡甲胺按1:1的比率结合起来，该药物具有良好的亲水性，较强的脂溶性，可以很容易的透过脂溶性细胞膜，从而到达心肌内发挥作用。环磷腺苷葡胺可以促进心肌细胞钙离子内流，促使心肌收缩。通过这种正性肌力作用，可以达到治疗心衰的目的。而且，这种作用效果和洋地黄类药物间接作用的效果不同，不良反应小，甚至无不良反应。该药物还可以起到保护缺氧、缺血心肌的作用。环磷腺苷葡胺还可以通过蛋白激酶使血管平滑肌变得松弛，从而扩张血管。根据这一特性，可以将该药用于治疗慢性肺心病心衰患者上，从而降低回心血量，增加心排出量，改善患者的心功能。使用该药还可以降低患者的肺动脉压力，改善肺循环、呼吸困难的症状[5]。本研究使用了环磷腺苷葡胺治疗慢性肺心病心衰患者，通过上述数据可以知道，使用该药物治疗患者比起常规药物治疗患者的治疗效率更显著，可以将总有效率从71.74%提高到91.30%，临床上值得推广使用。
5.2 综上所述
将环磷腺苷葡胺应用于治疗慢性肺心病心衰的临床效果良好，可以显著改善患者的心功能，还可以改善患者肺循环、呼吸困难等症状，该方法在临床上值得推广应用。
【参考文献】
[1]黄耀，周熙琳，梁辉.环磷腺苷葡胺辅助治疗慢性肺源性心脏病心力衰竭疗效观察[J].山东医药，2015(4):39-40.
[2]颜秀华.环磷腺苷葡胺治疗慢性肺源性心脏病心力衰竭疗效观察[J].吉林医学，2013，31(10):1392-1393.
[3]蒋义生，翟穗燕.环磷腺苷葡胺治疗慢性肺心病并心力衰竭48例效果观察[J].右江民族医学院学报，2014，26(3):351-352.
[4]黄耀，周熙琳，梁辉.环磷腺苷葡胺辅助治疗慢性肺源性心脏病心力衰竭疗效观察[J].山东医药，2015(4):39-40.
[5]赵理论.应用环磷腺苷葡胺联合氯沙坦治疗肺源性心脏病合并心力衰竭的效果观察[J].当代医药论丛，2015(1):150-151.
论文作者:李玲巧
论文发表刊物:《医药前沿》2017年12月第36期
论文发表时间:2018/3/20
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