江铜集团（德兴）医院 江西上饶 334224
摘要：目的 探讨就脊椎骨折患者性围手术期护理干预效果。方法 选取我院脊椎骨折患者128例作为本次的研究对象，所有患者均在2015年4月-2016年4月进入我院治疗，按照随机数字方法将所有患者分为A、B两组，每组患者人数均为64例。A组患者行常规护理，B组患者行围手术期护理。对比两组护理后并发症的发生情况。结果 A组中共28例患者有出现并发症，B组中共5例患者出现并发症，对比两组并发症的发生情况，P<0.05，差异具有统计学意义。结论 通过对脊椎骨折患者行围手术期护理，能够有效减轻患者的并发症的发生率，其价值值得临床大力推广。
关键词：脊椎骨折；围手术期；并发症
脊椎骨折是骨科疾病中非常严重的一种，导致患者脊椎骨折的发生绝大多数是以内外力因素而造成脊椎组织发生异常损伤。就脊椎骨折患者的治疗而言，多采用内定术进行治疗，除进行手术以外，还需要给我患者予以优质的护理，可以促进术后患者尽快康复。本文就我院2015年4月至2016年4月收治的128例脊椎骨折患者行围手术期梳理的效果进行探讨，现将具体内容做如下汇报：
1 资料与方法
1.1 一般资料
本文选取我院脊椎骨折患者128例作为本次的研究对象，所有患者均在2015年4月-2016年4月进入我院治疗，其中男性患者有75例，女性患者53例，年龄范围在24-63岁，平均年龄在（34.1±2.7）岁。本次研究的所有对象均通过CT进行检查，CT结果显示符合脊椎骨折的诊断标准。按照随机数字方法将所有患者分为A、B两组，A、B两组患者均64例，其中A组患者中有胸短脊椎骨折患者27例，腰椎骨折患者37例；B组患者中胸断脊椎骨折患者35例，腰椎骨折患者29例。两组患者均通过切开复位内定术进行治疗。比较分析两组患者的骨折类型、手术方法以及年龄、性别等一般基线资料，P>0.05，不具有统计学意义，有一定的可比性。
1.2 护理方法
A组患者行常规护理措施进行护理，B组患者行围手术期护理进行干预，B组患者的具体护理方法如下：①术前。患者突然遭受意外，心理难免会出现恐惧、焦虑的情绪，为避免患者过激情绪而对治疗造成影响，护理人员应与患者进行交流沟通，以开导患者，增强患者战胜疾病的信心，并增强患者对疾病知识与预后的了解。做好患者手术前的准备，包括血常规、常规麻醉实验、备皮、备血等方面的检查，做好静脉注射抗生素、留置尿管、清洁灌肠等等工作，就手术的位置进行消毒，并用无菌巾做好包扎工作。②术中。手术过程中，护理人员应全程监护患者手术过程中生理指标的变化情况，就过程中出现的异常变化应第一时间告诉医生及时处理。保持患者以平卧位休息的方式转化为仰卧位，以避免患者气管导管出现脱落的情况。在为患者翻身时应以直线翻身的方式，避免患者颈椎出现扭转，避免造成患者脊髓扭转损伤、颈椎脱位的情况[1]。③术后。密切观察患者心电、呼吸、脉搏、血压等变化情况，严格观察患者引流液的性质、量，一旦患者出现脉搏细速、头晕、恶心、出冷汗的情况应及时告知注意医生，并对其采取有针对性的处理措施。由于患者肠蠕动慢，常常会出现腹胀、便秘的情况，对此应引导患者养成定时排便的习惯。脊椎骨折患者容易发生便秘、褥疮、下肢深静脉血栓、泌尿系统感染、肺系感染等并发症，对此，护理人员应在患者骨骼隆突处衬上气垫或是棉垫并每2h帮助患者翻身一次。对于年纪较大的患者应鼓励其多喝水，及时补充营养，增强抵抗力，同时机枪对会阴部分的护理，协助患者活动肢体，预防出现血栓的情况，对于出现高热的患者应给予物理方式降温。
1.3 观察标准
观察A、B两组患者术后出现便秘、褥疮、下肢深静脉血栓、泌尿系统感染、肺系感染等并发症的情况。
1.4 统计学处理
采用SPSS20.0统计学软件对数据进行统计分析。计量资料以均数士标准差（x士s）表示，采用t检验；计数资料以率（%）表示，采用x2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。
2 结果
就两组患者术后并发症的发生率相比较，B组患者的发生率明显低于A组患者的发生率，组间数据比较，p<0.05，具有统计学意义，详细情况如表1所示：
3 讨论
脊椎骨折在骨折中是十分严重的一种，非常严重的会导致患者高位截瘫，甚至给患者的生命安全造成威胁，如果治疗不当，则会导致患者单纯性的压缩性骨折，遗留下慢性腰痛的病痛。脊椎骨折病情通常情况都十分复杂，常常会伴随出现脊盆损伤的情况发生，从而引发泌尿系统感染、下肢深静脉血栓等并发症，甚至截瘫[2]。治疗脊椎骨折方法主要是内定术，而围手术期护理则是促进患者康复的一个重要条件。通过护理人员对患者的科学护理指导，使患者的紧张心理状态得以缓解，并向患者介绍疾病相关的知识以促进患者能够更好地配合治疗，提高患者的治疗积极性，指导患者正确的翻身方法。此外，护理人员还应该加强对患者的饮食与康复指导。脊椎作为人体中枢，再加之患者需要长时间卧床休息，很容易形成下肢深静脉血栓、泌尿系统感染、肺系感染、褥疮、便秘等等不发生，对此护理人员应协助患者以正确的方式进行翻身，指导患者正确饮食并适当增加功能性的锻炼，以促进患者康复。
本次研究表明，A组患者中共有28例患者出现了并发症，B组患者中共有5例患者出现了并发症，对比两组患者并发症的发生率，P<0.05，差异具有统计学意义。可见，通过对脊椎骨折患者行围手术期护理，对脊椎骨折患者的康复有极为重要的现实意义，值得临床推广。
参考文献：
[1]宋嘉琳，房旦.脊柱骨折伴颈椎脊髓损伤的围手术期护理[J].中国现代医生，2016，（02）：142-144.
[2]杜丽.探讨胸腰段脊柱骨折合并骨盆骨折围手术期护理[J].大家健康（学术版），2014，（24）：307.
论文作者:潘彩芳
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2017年第21期
论文发表时间:2017/12/27
标签：患者论文; 脊椎论文; 并发症论文; 手术论文; 两组论文; 情况论文; 统计学论文; 《中国误诊学杂志》2017年第21期论文;