（永春县医院 福建泉州 362300）
摘要：目的 探究静脉留置针在小儿护理的临床应用效果。方法 选取2015年5月～2017年12月我院儿科门诊300例患儿，依据随机数表法分组，各150例。对照组行传统穿刺方法，实验组行静脉留置针穿刺。保证两组护理方法、条件及质量一致，以此为前提，对比两组穿刺并发症发生情况及家属满意度。结果 实验组穿刺并发症发生率7.33%（11/150）较对照组28.00%（42/150）低，患儿家属满意度93.33%（140/150）较对照组74.00%（111/150）高，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 静脉留置针应用于小儿护理中，可有效减少穿刺并发症发生，减少护理人员工作量，进一步提高患儿家属满意度，有助于提高医院整体质量。
关键词：小儿；护理；静脉留置针
静脉留置针又被称为套管针，具有管壁光滑、柔韧性强、保留周期长、对血管壁压迫小等特点，可有效避免反复穿刺给患儿带来恐惧与痛苦，同时还可减轻患儿家属心理压力，减少医务人员工作量，提高护理质量及护理工作效率，已作为一项新型护理手段应用于临床[1]。但随着临床研究的不断深入，发现由于患儿处于一个特殊年龄阶段，其生理及心理需求与成年人存在明显差异，当前静脉留置针使用实践过程中，仍存在一定使用问题[2]。本研究选取300例门诊患儿，通过设置对照组，对比分析静脉留置针在小儿护理的临床应用效果。现报道如下。
1 资料与方法
1.1 临床资料 选取2015年5月～2017年12月我院儿科门诊300例患儿，依据随机数表法分组，各150例。其中实验组女56例，男94例，年龄6个月～8岁，平均年龄（4.52±0.79）岁；对照组女58例，男92例，年龄6个月～9岁，平均年龄（4.94±0.80）岁。本研究经我院伦理协会审核同意，且对比两组基线资料（年龄、性别等）无明显差异（P＞0.05）。
1.2 方法 对照组行传统穿刺方法，即患儿头皮静脉穿刺；实验组行静脉留置针穿刺，应用美国BD公司提供22～24 gY型密闭式静脉留置针，选择穿刺部位及血管，血管通常选择耳后静脉、颞浅静脉、额正中静脉等，常规消毒处理，稳定穿刺手势，针头与皮肤维持15～30°，进针，回血后降低角度5～10°再次进针0.2 cm，针芯退出0.5 cm左右，以针芯作为支撑，顺穿刺方向，缓慢推进塑料外管，直至进入静脉内，针芯抽出后，松开止血带，确认输液通畅后，连接肝素帽，并以透明敷贴覆盖；待输液结束后，关闭输液调速器，分离肝素帽与针头，作封管处理。
1.3 观察指标 保证两组护理方法、条件及质量一致，以此为前提，对比两组穿刺并发症发生情况及家属满意度。以我院自制护理及穿刺满意量表评价，量表共100分，分为十分满意（＞85分）、一般满意（75～85分）、不满意（＜75分）。护理满意度=（十分满意＋一般满意）/总例数×100%。
1.4 统计学方法 SPSS19.0分析，术后并发症发生情况用n（%）表示，卡方检验，检验标准α=0.05。
2 结果
2.1 穿刺并发症发生情况 实验组穿刺并发症发生率7.33%较对照组28.00%低，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。
3 讨论
为减少患儿痛苦，儿科临床多选择静脉留置针进行输液，穿刺前须选择血流丰富、富有弹性，且较粗、较直血管，穿刺时需做到准、轻、稳，有助于提高一次性穿刺成功率[3]。穿刺成功后需及时固定静脉留置针，但若患儿治疗周期较长，易发生留置针脱落现象，护理人员须于无菌条件下对留置针进行护理干预，及时更换透明敷贴，降低继发性感染发生风险[4]。此外，留置针留置时间通常为4 d，不得长期应用；留置期间，护理人员还需密切观察皮肤异常反应，一旦出现红肿、疼痛、发热、压疮等异常现象需迅速拔针，且拔针时需注意以下几点，如：（1）穿刺血管过细或穿刺区域弯度较大，易致使送套管破坏血管壁；（2）注意穿刺针是否刺破血管。输液完成后，为反复利用留置针，需关闭留置针开关。此外，为减少不良事件发生，医务人员还需不断提高对无菌操作重要性认识及操作娴熟度。本研究中，实验组穿刺并发症发生率7.33%较对照组28.00%低，患儿家属满意度93.33%较对照组74.00%高（P＜0.05）。结果充分说明静脉留置针应用于小儿护理中，可有效减少反复穿刺、继发感染及药液外渗等穿刺并发症发生，进一步提高患儿家属满意度。
综上所述，静脉留置针可有效减少穿刺并发症发生，减少患儿痛苦，进一步提高患儿家属满意度，有助于提高医院整体质量。
参考文献
[1] 刘颖.小儿静脉留置针的临床应用及护理体会[J].中国现代药物应用，2017，11（24）：191-192.
[2] 张晓影.静脉留置针在小儿护理中的临床应用观察[J].中国卫生标准管理，2017，8（26）：180-181.
[3] 周佩艳.静脉留置针在儿科护理中的应用效果分析[J].现代实用医学，2014，26（3）：373-374.
[4] 黄燕.小儿静脉留置针改良穿刺法的临床应用60例[J].中国民族民间医药，2015，24（16）：137.
论文作者:刘文星1 林春益2 曾莹莹3
论文发表刊物:《航空军医》2018年7期
论文发表时间:2018/8/3
标签：静脉论文; 患儿论文; 并发症论文; 实验组论文; 小儿论文; 满意度论文; 家属论文; 《航空军医》2018年7期论文;