新疆福海县人民医院 新疆福海 836400
【摘 要】“优质护理服务”是指以病人为中心，强化基础护理，全面落实护理责任制，整体提升护理服务水平。优质护理在我院临床护理工作中的应用具体体现以下几点：护士素质是基础；结合实际，简化书写；护理排班方式改变，整体护理有效落实；护理工作模式改变，分床到护，责任到人；分层管理；基础护理更加扎实，护理工作更加规范；满意度提高，护患关系更加和谐；使整体护理的水平得到了全面提高，充分调动护士工作的积极性，营造良好的工作环境。为全面推广优质护理服务工作打下了良好基础。
【关键词】优质护理；护理工作；实践与体会
“优质护理服务”是指以病人为中心，强化基础护理，全面落实护理责任制，整体提升护理服务水平。优质护理在我院临床护理工作中的应用具体体现以下几点：
1护士素质是基础 护士队伍的综合素质包括对优质护理服务工作的认识、业务知识、操作技能、沟通能力等，是做好优质护理服务工作的基础。我院规范了科室人员培训，将近年度护理培训中未能涵盖、培训不到位的内容分配到各能级进行对应的能级培训，在能级培训中体现N1级岗从基础抓起，N2级岗培训体现多面性，N3级岗培训着重专科性。在科室培训中也体现高能级对下级护士的培训，一方面积极调动高能级护士的理论自我学习的主动性，另一方面逐步提高高能级护士的教学和培训能力，根据科室护士能级和工作经验对科室业务学习和业务查房负责人作出调整，让高年资、经验较多的护士承担，既能积极发挥高能级护士的主观能动性，也能在学习查房中自我成长、自我改进。对于低能级的护士来讲可以通过高能级护士的知识传播和临床查房，不断总结经验，学习到相关的理论和实际应用知识。这是一个共同提高的过程，也是一个相互学习的平台和机会。
2结合实际，简化书写 护理记录在不断改进，将繁琐的护理文书书写形式变成了各项护理表格，要求简而精，做到重点突出。把护理人员还给了病人，增加了为病人床旁服务及交流的时间，减少了病人的呼唤次数，及时了解并满足病人的所需，解决病人存在的各种护理问题。病人对自己所患疾病及检查的相关知识更加了解，更加配合治疗。
3护理排班方式改变，整体护理有效落实 为了给患者提供全程优质护理服务，改变以往固定的排班方式，在护理部的指导下实行APN排班模式，为病人提供从入院到出院，乃至出院后的全程无缝隙护理，使病人的每一项护理工作均有效落实到责任护士。在兼顾临床需要和护士意愿的情况下实行弹性排班，减少了交接班次数，根据临床工作量灵活调配护理人员，保证一定的护理人力分配在不同的护理班次，加强了晨晚间护理和危重病人护理，保证护理工作连续性，护士长经常督查护理人员对各项护理工作的执行情况，最终保证各项护理工作的落实。
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4护理工作模式改变，分床到护，责任到人 是对护理工作更高层次、更高标准的要求。优质病房的设立采用护士包患者的护理模式，每个护士平均分管患者≤8人，减轻了护理人员的工作强度，过去护士都是围绕医嘱开展工作，输液打针、发药、完成护理记录等，现在则是围绕病人展开工作，在对病人完成治疗工作的同时，进行病情观察、康复训练、基础护理、健康指导、心理调节……切实把以病人为中心的理念落到了护理流程的每个环节，也给了病人更多的安全感，病人在病房随时都能见到自己的责任护士，不再像以前那样需要按铃叫护士。
5分层管理 我院护理人员分层管理是根据护士的工作能力、技术水平、工作年限、职称和学历等要素，将护士分为不同的层级，通过对护理人员进行分层管理，充分体现能级对应，从而最大限度的发挥各层级护理人员的潜力和自身价值。在医院护理队伍中实施护理人员分层管理，是提升护理管理水平，调动护士工作积极性的关键举措，是有效解决护理人员人力资源合理配置、培养和使用问题的具体措施，为进一步加强医院护士队伍的科学管理，推进优质护理服务，提高护理质量和服务水平。
6基础护理更加扎实，护理工作更加规范 在晨晚间护理、温水擦浴、翻身、修剪指（趾）甲等基础护理的过程中，更全面地观察病人病情变化，了解他们的皮肤、身体、心理等状况；在护理和沟通的过程中，掌握病人对病情、治疗、护理的意见和要求，针对不同情况给予针对性护理措施，使其稳定心态，积极配合治疗护理，为疾病的诊治奠定良好的基础；全院各科室均在流程上进行优化和规范，方便病人需要，简化护理工作程序，规范物品、药品管理，完善抢救车管理制度，规范各项技术操作规程，建立专科表格式护理记录，护士按时到床头发药，有效避免了口服药漏服、错服现象；对高危病人、使用特殊药物、置入特殊管道的病人使用安全标志，起到警示作用，保证病人安全。如妇产科在病人入院时发放《健康宣教手册》，介绍科室特点及相关健康知识；内一科建立床头宣教卡，制作健康教育板报，用文字代替语言，为病人提供了更大的接受空间；内二科每周四下午为糖尿病病人和家属进行相关健康知识讲座；普外科将服务延伸至院外，对出院病人进行家庭访视和电话随访，及时满足病人从出院到复查期间的健康需求，受到病人普遍欢迎。
7满意度提高，护患关系更加和谐 医院开展优质护理工作的评比工作，例如通过患者满意度调查的形式来了解护理人员的工作状况，开展患者最满意的护士、星级护士、优秀护士长、年度护理示范病区的评选活动，通过评选奖励的方式来提高医护人员的工作满意度，使护理人员的服务观念进一步转变，主动服务意识进一步加强，激励刺激护理人员工作积极性，活跃工作氛围，病人及家属对护理服务给予充分肯定，满意度达到98.3%，医护人员把患者看作家人一样，为患者提供最好的医护服务，和患者进行深入交谈，保持其平静的心理情绪，同时和患者家属进行沟通，一起对患者进行劝导，提高患者的信心和勇气，现病房听到更多的是病人及家属对护士的表扬和感谢；病房实现了护理零投诉，陪护率明显下降，病房秩序明显好转。同时，社会效益凸显出来，医院影响力得到了提升。
总之，优质护理服务工作在我院护理中应用可以极大提高患者的护理效果，尤其是缓解了医患关系，因此，要加强优质护理服务工作的推行，以患者为中心，实施全方位护理工作，为患者创造良好的护理条件，提高患者对于护理工作的满意度。
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论文作者:胡松燕
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2017年3月第6期
论文发表时间:2017/7/14
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