【关键词】针灸；腰腿痛；应用症状转归情况
[中图分类号]R246 [文献标识码]A [文章编号]1439-3768-（2019）-1-WT
Application of Acupuncture and Moxibustion for Treatment of Low Back and Leg Pain and Analysis of Symptoms
Tang Yongchun Tang Lin Ying Shan Lu Ping
People's Hospital of Peng'an County, Sichuan Province, 637800
【Abstract】Objective: To explore the application of acupuncture in the treatment of low back pain and the outcome of symptoms. Methods: 100 patients with low back pain in our hospital from August 2016 to July 1818. Randomized digital table grouping, single conventional regimen treatment group was treated with conventional regimen, and acupuncture combined with conventional regimen treatment group was treated with conventional regimen combined with acupuncture. Compare the efficacy of a single conventional treatment group, acupuncture combined with conventional treatment group; the average time of waist pain disappeared, the time of numbness disappeared, the average time of leg pain disappeared, the length of hospital stay; the NRS score and function of patients with low back pain before and after treatment Obstacle score, swelling score, QOL scale score; side effects. RESULTS: The effect of acupuncture combined with conventional regimen, the mean time to disappear of lumbar pain, the time of numbness disappeared, the average time of leg pain disappeared, hospitalization time, NRS score, dysfunction score, swelling score, QOL scale score Comparison of the single conventional regimen was better in the treatment group, P < 0.05. There was no significant difference between the acupuncture and the conventional regimen in the treatment group and the single conventional regimen, P>0.05. Conclusion: The conventional regimen combined with acupuncture and moxibustion is effective in the treatment of low back pain. It can effectively alleviate the symptoms of waist and leg pain in patients with low back pain, shorten the time of symptom disappearance, and improve limb function and quality of life.
[Key words] acupuncture; low back pain; application of symptom outcomes
临床上常见腰腿痛疾病，影响正常工作和生活。如果不给予有效治疗，其将给腰腿痛患者的日常活动带来不便，影响腰腿痛患者的生活质量。本研究纳入我院100例2016年8月-2018年7月腰腿痛患者。随机数字表分组，单一常规方案治疗组采取常规方案治疗，针灸结合常规方案治疗组则采取常规方案联合针灸方法治疗。比较单一常规方案治疗组、针灸结合常规方案治疗组疗效；腰部位疼痛消失的平均时间、麻木消失的时间、腿部疼痛消失的平均时间、住院时间；治疗前后腰腿痛患者NRS评分值、功能障碍积分、肿胀积分、QOL量表评分；副作用，分析了针灸治疗腰腿痛的应用及症状转归情况，报道如下。
1资料与用药方法
1.1基本资料
纳入我院100例2016年8月-2018年7月腰腿痛患者。随机分组，针灸结合常规方案治疗组50例，单一常规方案治疗组50例。其中，单一常规方案治疗组腰腿痛病程1年-21年，平均（12.57±0.80）年。年龄36 ～ 65岁，平均年龄( 50. 21± 3. 21) 岁;男36例、女14例。
针灸结合常规方案治疗组男36例、女14例。腰腿痛病程1年-21年，平均（12.21±0.21）年。年龄35 ～ 65岁，平均年龄( 50. 26± 3. 66) 岁。
单一常规方案治疗组、针灸结合常规方案治疗组P＞0.05。
1.2方法
单一常规方案治疗组采取常规方案治疗，常规给予止痛药物进行治疗。针灸结合常规方案治疗组则采取常规方案联合针灸方法治疗。单一常规方案治疗组的基础上给予针灸方法，根据其病情采取不同穴位给予针刺，其中，颈部剧烈疼痛选择穴位为：颈夹脊、大椎、风池、后溪穴；肩部剧烈疼痛选择穴位为：肩井、肩髎、肩髃、外关穴；腰部剧烈疼痛选择穴位为：肾俞、委中、环跳、腰阳关、腰夹脊、阳陵泉、大肠俞；腿部剧烈疼痛选择穴位为：血海穴、阳陵泉、承山、足三里、风市、昆仑。上述穴位两天针刺一次，每次实施30分钟，毫针泻法穿刺治疗，持续干预14天。
1.3指标
比较单一常规方案治疗组、针灸结合常规方案治疗组疗效；腰部位疼痛消失的平均时间、麻木消失的时间、腿部疼痛消失的平均时间、住院时间；治疗前后腰腿痛患者NRS评分值、功能障碍积分、肿胀积分、QOL量表评分；副作用。
显效：腰腿痛等症状体征完全消失；有效：腰腿痛等症状得以缓解；无效：达不到上述标准。疗效=显效、有效百分率之和[1]。
1.4统计学方法
采取SPSS25.0软件分别进行x2、t检验， P＜0.05为检验水平，表示有统计学意义。
2结果
2.1疗效
针灸结合常规方案治疗组的疗效水平达到了98%，其水平显著高于单一常规方案治疗组，总有效率78%，P＜0.05。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆见表1.
表1两组腰腿痛患者疗效比较[例数（%）]
组别 例数 显效 有效 无效 总有效率 单一常规方案治疗组 50 14 25 11 39（78.00） 针灸结合常规方案治疗组 50 38 11 1 49（98.00） X2 8.647 P 0.001 2.2NRS评分值、功能障碍积分、肿胀积分、QOL量表评分
治疗前单一常规方案治疗组、针灸结合常规方案治疗组NRS评分值、功能障碍积分、肿胀积分、QOL量表评分相近，P＞0.05；治疗后针灸结合常规方案治疗组NRS评分值、功能障碍积分、肿胀积分、QOL量表评分变化幅度更大，P＜0.05。如表2.
表1治疗前后NRS评分值、功能障碍积分、肿胀积分、QOL量表评分比较（`x±s）
组别 例数 时期 NRS评分值 功能障碍积分 肿胀积分 QOL量表评分 针灸结合常规方案治疗组 50 治疗前 5.29±0.21 5.21±0.27 6.27±0.26 62.21±2.55 治疗后 0.21±0.02 0.24±0.10 0.27±0.11 90.57±7.11 单一常规方案治疗组 50 治疗前 5.28±0.21 5.26±0.26 6.25±0.25 62.21±2.15 治疗后 3.78±0.12 2.21±0.14 3.62±0.12 80.68±7.46 2.3腰部位疼痛消失的平均时间、麻木消失的时间、腿部疼痛消失的平均时间、住院时间
针灸结合常规方案治疗组腰部位疼痛消失的平均时间、麻木消失的时间、腿部疼痛消失的平均时间、住院时间更好，P＜0.05，针灸结合常规方案治疗组腰部位疼痛消失的平均时间、麻木消失的时间、腿部疼痛消失的平均时间、住院时间分别是8.51±2.61d、11.21±2.21d、15.77±2.17d、17.68±2.62d。单一常规方案治疗组腰部位疼痛消失的平均时间、麻木消失的时间、腿部疼痛消失的平均时间、住院时间分别是10.57±2.79d、13.85±2.18d、17.21±2.57d、19.90±2.56d。
2.4副作用
针灸结合常规方案治疗组副作用和单一常规方案治疗组无明显差异，P＞0.05，针灸结合常规方案治疗组副作用有2例出现轻微针灸部位皮肤发红。单一常规方案治疗组有3例头晕。
3讨论
腰腿痛属于中医“痹证”。基本的发病机制是气血的阻塞，以及经络不通、气血不行。它可以由外来入侵，伤害，跌倒和过度劳累引起。从中医的病因和发病机制来看，颈肩痛是由外源性入侵，损伤和过度劳累引起的，导致受影响区域的经络气血阻塞，结块。在临床实践中，经常使用按摩，针灸，牵引和中药。针灸治疗腰腿痛具有温痛经络，除湿除寒，活血化瘀等功效，疗效肯定，可以通过疏通经络达到消肿止痛和活血化瘀、祛风祛湿作用等功效，可放松肌肉，缓解粘连，加速炎症吸收。 现代医学认为，腰腿痛疼痛通过针灸治疗之后，可发挥良好的镇痛作用，可能是因为针灸治疗可产生镇痛物质，并降低外周感觉器痛阈和改善局部血液循环。
本研究纳入我院100例2016年8月-2018年7月腰腿痛患者。随机数字表分组，单一常规方案治疗组采取常规方案治疗，针灸结合常规方案治疗组则采取常规方案联合针灸方法治疗。结果显示，针灸结合常规方案治疗组疗效、NRS评分值、功能障碍积分、肿胀积分、QOL量表评分相比较单一常规方案治疗组更好，P＜0.05。针灸结合常规方案治疗组腰部位疼痛消失的平均时间、麻木消失的时间、腿部疼痛消失的平均时间、住院时间更好，P＜0.05，针灸结合常规方案治疗组副作用和单一常规方案治疗组无明显差异，P＞0.05。
综上所述，为了探讨针灸治疗腰腿痛的应用及症状转归情况。笔者结合多年临床工作经验，将我院2016年8月-2018年7月诊治的100例腰腿痛患者作为研究对象，并随机数字表分组，单一常规方案治疗组采取常规方案治疗，针灸结合常规方案治疗组则采取常规方案联合针灸方法治疗。比较单一常规方案治疗组、针灸结合常规方案治疗组疗效；腰部位疼痛消失的平均时间、麻木消失的时间、腿部疼痛消失的平均时间、住院时间；治疗前后腰腿痛患者NRS评分值、功能障碍积分、肿胀积分、QOL量表评分；副作用。研究结果显示，针灸结合常规方案治疗组疗效、腰部位疼痛消失的平均时间、麻木消失的时间、腿部疼痛消失的平均时间、住院时间、NRS评分值、功能障碍积分、肿胀积分、QOL量表评分相比较单一常规方案治疗组更好，P＜0.05。针灸结合常规方案治疗组副作用和单一常规方案治疗组无明显差异，P＞0.05。因此，常规方案联合针灸方法治疗腰腿痛的效果理想，可有效减轻腰腿痛患者的腰腿部疼痛症状，缩短症状消失的时间，并改善肢体功能以及生活质量，值得临床推广。
参考文献：
[1]倪路.熏蒸、针灸联合治疗老年颈肩腰腿痛对腰椎功能及肢体运动功能的影响[J].中国疗养医学,2019,28(05):456-459.
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论文作者:唐永春 唐林英 尹姗 吕萍
论文发表刊物:《药物与人》2019年5月
论文发表时间:2019/7/19
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