黑龙江省伊春市妇幼保健院 黑龙江 伊春市 153000
【摘要】：目的 观察分析干扰素联合炎琥宁治疗小儿手足口病患儿的临床疗效。方法 选择我院2016年2月-2107年9月收治的手足口病患儿124例作为本次的研究对象，随机分为对照组和研究组，每组患儿62例。对照组患儿采用利巴韦林静脉滴注进行治疗，研究组患者采用干扰素联合炎琥宁进行治疗。比较两组患儿的临床疗效、退热时间、手足皮疹消退时间、口腔溃疡消退时间以及住院时间。结果 研究组患儿的临床总有效率为95.16%，明显高于对照组患儿的80.65%，差异有统计学意义（P<0.05）。与对照组比较，研究组患儿的退热时间、手足皮疹消退时间、口腔溃疡消退时间以及住院时间均明显降低，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 干扰素联合炎琥宁可以快速的改善小儿手足口病患儿的临床症状和体征，缩短住院时间，取得显著的临床治疗效果，具有在临床上大力推广的应用价值。
【关键词】：干扰素；炎琥宁；小儿；手足口病；临床疗效
Clinical efficacy analysis of interferon combined with andrographine in the treatment of hand, foot and mouth disease in children
Abstract: Objective: To observe and analyze the clinical efficacy of interferon combined with andrographine in the treatment of children with hand, foot and mouth disease. Methods 124 children with HFMD admitted to our hospital from February 2016 to September 2107 were randomly divided into control group and research group, with 62 children in each group. In the control group, the children were treated with Libaweilinjingmai drip, while in the study group, the patients were treated with interferon combined with andrographine. The clinical efficacy, time of hypothermia, regression time of rashes of brothers and feet, regression time of oral ulcer and time of hospitalization were compared between the two groups. Results The total clinical efficiency of the children in the study group was 95.16 %, which was significantly higher than the 80.65 % of the children in the control group. The difference was statistically significant(P<0.05）。Compared with the control group, there was a statistically significant decrease in the time of hypothermia in the children in the study group, the time of retreat of the rashes of the hands and feet, the time of withdrawal of oral ulcers, and the time of hospitalization(P<0.05）。 Conclusion interferon combined with andrographine can rapidly improve the clinical symptoms and signs of children with hand, foot and mouth disease, shorten the time of hospitalization, and obtain significant clinical treatment results, which has the value of clinical application.
[Keywords]: interferon; Yanhuning; Children; Hand, foot and mouth disease; Clinical efficacy
手足口病是疗程上常见的肠道病毒丙类传染病，具有传播迅速、发病率高的特点，易感人群主要为3-5岁的儿童。由于小儿机体免疫力低下，容易由初期手、足、口等部位出现疱疹进展为心肌炎、肺水肿、无菌性脑膜炎等严重的并发症，甚至危及患儿的生命安全[1]。2016年2月-2107年9月，我科在常规对症支持治疗措施的基础上加用干扰素与炎琥宁治疗了62例手足口病患儿，取得的临床效果比较显著，现将研究结果报告如下。
1 资料与方法
1.1一般资料 选择我院2016年2月-2107年9月收治的手足口病患儿124例作为本次的研究对象，随机分为对照组和研究组，每组患儿62例。所有患儿均符合《实用儿科学》中手足口病的相关诊断标准。其中，研究组男性患儿33例，女性患儿29例；年龄7个月-8岁，平均年龄（4.2±1.3）岁；病程2-4d，平均病程（2.6±0.3）d。对照组男性患儿32例，女性患儿30例；年龄9个月-7岁，平均年龄（4.3±1.5）岁；病程1-7d，平均病程（2.7±0.5）d。两组患儿在性别、年龄以及病程等方面经过统计学分析比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2治疗方法 两组患儿均给予常规的对症支持治疗措施。在此基础上，对照组患儿采用利巴韦林进行治疗，8~15 mg/kg静脉滴注，1 次 /d；研究组儿者采用 α-2b 干扰素（100 万 IU/ 次，肌肉注射，1 次 /d）+炎琥宁（10 mg/kg ，静脉滴注，1 次 /d）。两组患儿均连续治疗5 d为1个疗程。
1.3观察指标 ①临床疗效。显效为患儿在用药治疗1 d后，体温基本恢复正常，咳嗽、流涕以及手足口疹显著好转；有效为患儿在用药治疗2 d左右，上述临床症状明显好转；无效为患儿在用药治疗3 d以上，上述临床症状仍未见好转，甚至有所加重。②比较两组患儿的退热时间、手足皮疹消退时间、口腔溃疡消退时间以及住院时间。
1.4统计学处理 采用SPSS17.0软件对数据进行统计分析，计数资料率的比较采用x2检验，计量资料组间比较采用t检验，当P<0.05时，为差异有统计学意义。
2 结果
2.1两组患儿的临床疗效比较 如表1所示，研究组患儿的临床总有效率为95.16%，明显高于对照组患儿的80.65%，差异有统计学意义（P<0.05）。
表1 两组患儿的临床疗效比较[例（%）]
2.2两组患儿的治疗时间以及住院时间比较 如表2所示，与对照组比较，研究组患儿的退热时间、手足皮疹消退时间、口腔溃疡消退时间以及住院时间均明显降低，差异有统计学意义（P<0.05）。
表2 两组患儿的治疗时间以及住院时间比较（x±s，d）
3 讨论
目前，临床上还没有手足口病的特效药，多数使用抗病毒药物治疗，抗病毒药物品种很多，但是对于每种抗病毒药物都有其独特的作用，而且患者患病多由多种病原体引起，因此单一使用抗病毒药物不一定能有效达到治疗病灶的功效，甚至延误治疗患者的最佳时机。α-2b 干扰素属于基本重组技术合成的一种水溶性蛋白质，能够与细胞膜内的特殊膜受体结合产生拮抗 DNA 病毒和 RNA 病毒的作用，尤其在已知机体细胞内感染病毒的复制具有明显效果；同时，α-2b干扰素还可以增强K细胞和T细胞活性，促进免疫性淋巴细胞的产生，有效的杀灭病毒，提高机体自身的抗病毒能力[2]。炎琥宁是中药穿心莲中提取出的一种穿心莲内酯琥珀酸半酯钾钠盐，具有良好的抗炎、抗感染、清热、镇痛以及促进肾上腺皮质激素功能的作用。炎琥宁能够增强机体中性粒细胞吞噬功能，提高患者免疫力，通过抑制肌苷酸-5-磷酸脱氢酶阻碍病毒的DNA 或 RNA 复制。因此，α-2b 干扰素和炎琥宁均对小儿手足口病临床治疗有效，联合用药能够有效发挥二者的临床效果[3]。本次研究结果显示，研究组患儿的临床总有效率为95.16%，明显高于对照组患儿的80.65%，差异有统计学意义（P<0.05）。与对照组比较，研究组患儿的退热时间、手足皮疹消退时间、口腔溃疡消退时间以及住院时间均明显降低，差异有统计学意义（P<0.05）。综上所述，干扰素联合炎琥宁可以快速的改善小儿手足口病患儿的临床症状和体征，缩短住院时间，取得显著的临床治疗效果，具有在临床上大力推广的应用价值。
参考文献
[1]郦月娟，徐红，沈建锋，等.小儿手足口病患者应用干扰素联合炎琥宁治疗的方案探讨分析[J].中国生化药物杂志,2016,36(1):116-118.
[2]李子恒.干扰素联合炎琥宁治疗小儿手足口病的临床效果观察[J].中国现代药物应用,2014,8(10):100-101.
[3]邬金凤.干扰素联合炎琥宁治疗小儿手足口病的临床观察[J].中国医学创新,2013,10(36):26-28.
论文作者:张天艳
论文发表刊物:《世界复合医学》2018年第03期
论文发表时间:2018/5/30
标签：患儿论文; 手足论文; 干扰素论文; 时间论文; 统计学论文; 小儿论文; 对照组论文; 《世界复合医学》2018年第03期论文;