阜宁县人民医院 江苏盐城 224400
摘要：目的：分析护理管理APP在创伤骨科围术期的应用价值。方法：选取我院在2016年12月至2018年5月期间收治，并采取手术治疗的创伤骨科患者92例进行研究，根据患者入院前后顺序进行分组，分为常规组（前46例）和APP组（后46例），分别给予常规护理宣教和应用护理管理APP推送健康教育资料，进行宣教，比较两组患者满意度、依从性、不良事件发生率。结果：APP组患者满意度评分、依从性评分、健康教育落实评分，对血栓发生机制、易患因素、自我风险因素判断、采取措施等相关知识回答合格率均高于常规组患者（P＜0.05），APP组患者不良事件发生率低于常规组患者（P＜0.05）。结论：护理管理APP在创伤骨科围术期的应用价值显著，能有效增强护患沟通效果，加强对患者护理管理，减少不良事件的发生。
关键词：创伤骨科；围术期；护理管理APP
近年来，运动损伤、骨质疏松相关性骨折发病率越来越高，而作为有效治疗创伤骨折的方法——外科手术，其手术量也在不断增加，围术期护理管理工作更加繁重，难以保证护理质量以及患者满意度[1-2]。本次研究选取了92例创伤骨科患者，探究护理管理APP在围术期的应用价值，具体如下。
1资料与方法
1.1基本资料
观察对象：2016年12月至2018年5月期间在我院行手术治疗的92例创伤骨科患者。纳入标准：符合手术治疗指征，意识清醒、自愿配合研究并签署知情同意书；排除标准：合并手术禁忌症、严重心肝肾等器官器质性病变、精神疾病、认知功能障碍。根据患者入院前后顺序进行分组，分为常规组（前46例）和APP组（后46例），常规组中男性患者22例、女性患者24例，年龄分布35-55岁，平均年龄（41.12±10.57）岁，住院时间9-18天，平均住院时间为（11.58±6.68）天，髌骨骨折、胫骨平台骨折、腕骨骨折、足踝骨折分别有10例、15例、10例、11例；APP组中男性患者21例、女性患者25例，年龄分布34-56岁，平均年龄（41.20±10.62）岁，住院时间10-18天，平均住院时间为（11.63±6.70）天，髌骨骨折、胫骨平台骨折、腕骨骨折、足踝骨折分别有11例、15例、10例、10例；两组创伤骨科患者上述基线资料比较差异不显著（P>0.05）。
1.2方法
对常规组患者施加常规健康教育，详细讲解疾病及血栓发生机制，完善一般资料调查表，采用问卷形式得出判断结果并反馈。
在常规健康宣教之外，对APP组患者采用护理管理APP按照时间节点进行健康教育推送和互动交流，具体为：（1）由护士长、主治医师、高年资护士组成APP护理小组，与开发商沟通协商APP程序表现形式，组织实施。汇总病区健康宣教资料，录制常见功能锻炼指导视频，纳入APP程序中，指导APP使用。（2）患者入院后，护士指导患者及家属关注APP程序，进入并完善个人资料，提供针对性康复指导，按照入院、术前、术后、出院等时间节点推送各种媒体形式的健康宣教资料，在入院宣教中纳入入院介绍、温馨提示等内容。此外还应将患者术前、术后运动、饮食注意事项，用药原则、实时健康保健知识、术后康复锻炼、术后身体活动评估等内容纳入APP程序中，并附录复查时间表，主要食物膳食纤维含量、运动康复指导，静脉血栓预防科普视频等。（3）安排专门人员关注APP活动，提醒患者阅读推送内容。
1.3观察指标
①满意度评分。采用自拟满意度调查表评估患者对医护人员整体医疗服务满意程度。②依从性评分。采用Morisky 依从性量表评估。③健康教育落实评分。创伤骨科医师意见和患者预调查反馈信息为基础制成健康教育落实检查评价表，总分20分，分数越高代表健康教育落实越到位。④静脉血栓栓塞症相关知识回答合格率。⑤不良事件发生率。
1.4统计学分析
数据录入SPSS 20.0统计学软件。以P＜0.05，为差异有统计学意义。
2结果
2.1两组患者满意度评分、依从性评分、健康教育落实评分比较
APP组患者满意度评分（95.37±3.18）分、依从性评分（93.37±3.38）分、健康教育落实评分（18.37±1.61）分，均高于常规组患者（P＜0.05），见表1。
表1 两组患者满意度评分、依从性评分、健康教育落实评分比较[x±s，分]
3讨论
随着智能手机的普及，在患者健康管理领域应用医疗管理软件越来越广泛，应用医疗APP对患者进行护理管理，能有效满足患者对疾病相关知识、术前注意事项等知识需求，建立了一个良好的医患沟通平台，充分发挥医疗资料作用[3]。
护理管理APP是一款专门为围术期患者服务的软件，能提供健康宣教和康复管理相关知识[4]。将其应用在创伤骨科围术期中，患者可以通过APP软件了解骨创伤诊疗、术前注意事项、术后康复等内容，提高患者健康知识水平[5]。通过护理管理APP中推送的健康宣教资料，患者能了解到骨创伤饮食、药物、运动等方面的知识，认识到静脉血栓的危害性，提高患者围术期依从性，从而避免常见的用药误区[6]。相较于传统创伤骨科围术期健康宣教，应用护理管理APP进行健康宣教能增强医患关系，避免反复进行同一内容宣教，并且资料形式的多样性更容易让患者理解，提高宣教效果[7]。本次研究，APP组患者满意度评分（95.37±3.18）分、依从性评分（93.37±3.38）分、健康教育落实评分（18.37±1.61）分，均高于常规组患者（P＜0.05），对血栓发生机制、易患因素、自我风险因素判断、采取措施等相关知识回答合格率均高于常规组患者（P＜0.05），APP组患者不良事件发生率低于常规组患者（P＜0.05）。这与孔丹[8]研究相符，说明在创伤骨科围术期中应用护理管理APP能加强健康宣教效果，提高护理管理质量。
综上所述，护理管理APP在创伤骨科围术期的应用价值显著，能有效增强护患沟通效果，加强对患者护理管理，减少不良事件的发生。
参考文献：
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[8]孔丹，高远，付小洁.护理管理APP在创伤骨科围术期的应用效果[J].武警医学，2018，29（01）：57-59+63.
论文作者:曹晓玲
论文发表刊物:《健康世界》2018年25期
论文发表时间:2019/1/18
标签：患者论文; 骨科论文; 创伤论文; 评分论文; 常规论文; 健康教育论文; 满意度论文; 《健康世界》2018年25期论文;