近年来,在各大医院妇产科手术感染仍然较为常见,这与医院对手术感染认识不足和防控措施无效有关,这就需要进一步分析妇产科手术感染的症状和病因。本文通过分析本院发生的手术感染病人情况,总结出各种感染的类别,结合个人的工作经验,说明了在妇产科手术感染出现的原因,并进一步阐释了控制手术感染的关键措施,从而为我国妇产科手术感染防治提供参考。
1 现代临床医学妇产科手术感染分析
为了进一步明确妇产科手术感染情况,主要分析了本院在近三年所进行妇产科手术情况,根据总结的数据显示,在421例手术中有29例出现了手术感染,占总体手术的 6.89%,该水平在全国医院中处于中等水平。分析感染病人的特征主要为:
1.1 呼吸道感染
呼吸道感染在妇产科手术感染中较为常见,主要原因包括:第一,在手术过程中对病人实施了全身麻醉,需要进行呼吸插管,这就可能导致病人的呼吸粘膜受到损伤,在手术后由于病人抵抗能力不强,极易引发呼吸道的感染。第二,在病人护理阶段,由于受传统观念的影响,室内通常痛风性不好,不能与外界保持较好的空气流动,导致空气中病原体广泛存在,容易进入病人体内引发呼吸道感染。
1.2 手术切口感染
手术切口感染主要与妇产科医生手术水平和手术规范性有关。由于手术所使用的器械可能存在灭菌不彻底和灭菌不规范,导致手术中带有病原体和细菌,在后期恢复中出现感染现象。其次,手术操作也影响到了切口感染概率,若医生不能把握操作规范,在手术中使切口长时间的暴漏于空气中,就会增加切口感染的概率。同时,手术中若操作不到位,导致切口愈合困难,就容易受到细菌的影响。这些因素都可能导致病人的切口出现感染现象,导致病人伤口愈合困难。
1.3 泌尿系统感染
泌尿系统感染是手术感染中概率最大的,这与病人的自身情况有关。感染者往往曾经进行过导尿,并且幡然的概率与留置尿管时间有关。在进行导尿后容易对病人的尿道粘膜产生损伤,并且导尿管也容易导致细菌进入病人体内,导致发生感染。妇产科手术经常要对病人实施导尿,这就导致泌尿系统感染最为常见,这与实施导尿人员的技术有直接关系,若导尿管设置位置不理想,就会增加病人泌尿系统感染的概率。同时,所使用的导尿设置和工具消毒不规范也会导致泌尿系统的感染。
1.4 胃肠道系统感染
由于在进行完手术后病人机体受到较大的影响,病人的消化系统往往呈现低的活跃程度,并且其抵抗能力较弱。在手术后进食过程中,带有细菌和病原体的食物很容易诱发病人的胃肠道系统的感染,使其身体抵抗力进一步减弱,消化系统的吸收能力减弱,体内水电解质呈现紊乱。
1.5 其他因素分析
对于感染病人的年龄进行统计分析可知,感染概率随着年龄增长而增长,这是由于年龄较大的病人器官老化,容易受到细菌侵害,也就在实际中更容易被感染。对于感染病人的体型进行分析,体型偏胖的病人更容易被感染。这是由于体型偏胖的病人体内含有大量的脂肪,其糖代谢能力和抗感染能力较差,并且在进行完手术后,体型偏胖病人皮肤组织愈合过程中容易撕裂,导致了感染率增加。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆根据病人患病的季节可以看出,夏季气温高时病人感染概率增加,这是由于温度高导致皮肤流汗过多,不利于保持手术位置的干燥,导致愈合速度减缓,病人受感染概率增加。
2 现代临床医学妇产科手术感染防治措施
妇产科手术感染只要做到按照规范操作,就可以将感染率降到最低,达到控制病人感染的目的。进行手术感染防治需要分析整个医护过程,从病人的实际情况出发,具体的包括:
2.1 手术前预防感染处理
为了让病人不受手术感染的侵害,对手术前实施预防措施有着直接的作用。手术前需要对病人手术部位进行严格消毒,并且,对于一切所使用的手术器械和工具同样进行严格消毒,并且进行检测消毒能力和水平,防止手术中引入细菌和病原体。同时,手术前可以采用适当的药物进行预防感染,在我国妇产科手术中已有实施医药预防的案例,针对不同的手术采用不同浓度和种类的药物,达到控制感染的目的。例如,进行妇产科手术前四个小时左右进行肌肉注射庆大霉素 8万单位和青霉素80万单位,并且在后期每隔8个小时重复进行一次,共进行三到六次为佳。此外,手术前医生必须制定详细的手术治疗方案,对每个病人的病情和手术治疗过程进行分析。参与手术的医生和护士要明确手术中各个注意事项,避免由于手术操作问题导致病人感染,给病人带来不必要的伤害。
2.2 手术中预防感染分析
医生的手术水平不仅影响了病人手术后的愈合程度,而且还影响到病人感染概率。手术中医生应提高手术技术,在手术中注意切口深度和位置,严格控制手术时间,将伤口暴漏在空气中的时间降到最低。并且,医生要考虑到病人伤口的血肿现象,对出血部位进行仔细的缝合,使愈合伤口达到良好的封闭状态。在手术过程中严格控制出血量,保证病人不因流血而获得感染。
对于需要对病人实施导尿,一定要按照要求的操作规范执行,避免手术中引入细菌。对导尿管选择尺寸要合适,操作过程保证在无菌手术室,手术中应尽可能的一次插管成功,防止反复插管出现感染,手术完成后应快速的去除导尿管,降低由于导尿管留置时间过长出现感染。针对需要进行呼吸插管的病人,插管过程中处理严格把控所使用工具的无菌标准,还要加强实施高水准的插管技术,减少手术对病人呼吸道的伤害,尽可能的降低呼吸道感染概率。
2.3 手术后的护理分析
手术后护理工作能够防止病人出现感染,保证病人及时的恢复。在病人完成手术后,应避免与外界过多的接触,尽可能的控制探视人数,防止外来人带入细菌,引起病人的伤口感染。病人病房应做好及时消毒,定期检查室内的污染源清理情况,保持室内空气的流通,控制室内的温度,为病人提供良好的恢复环境。同时,要定期检查病人的伤口,对病人进行体温登记,详细记录病人的恢复情况。若发现病人出现伤口感染,应根据感染的程度给予相应的治疗,进行对病人伤口消毒,口服抗炎类药物等。
在日常饮食方面,应考虑到病人手术后的恢复情况,给予不同程度的食物供给。并且,在食物中应增加纤维、维生素和蛋白质含量较高的食物,一方面有利于病人能够尽快的恢复机体抵抗能力,另一方面要有助于病人的新陈代谢,加速体内循环,能够通畅的进行排便。注重食物营养均衡,保证食物营养满足病人恢复需求,多食用水果和蔬菜,避免接触有刺激性的食物。同时,病人要保证水的供应,定期的向病人提示饮水。在适当情况下可以引用浓度较低的盐水,提高机体内体液浓度,避免体内失水。
3 结论
通过研究发现,在各大医院均存在着不同程度的现代临床医学妇产科手术感染,进行研究其发生原因有着重要的意义。在实际中必须注重妇产科的手术感染防护,采取多方面和多层次的护理措施,达到降低病人手术感染的目的。在手术过程中必须严格按照相关的规范进行操作,控制感染概率,提高医生的防治感染意识,实现手术设施和工具的无菌化。手术感染的关键在于做到规范化的手术操作,医生必须提高自己的手术和操作水平,为病人提供更好的医护治疗。同时,针对具体的病人和病况,医生和医护人员要做到专门化的治疗,提供人性化的服务,让病人能够在舒适的医护环境中康复。在未来妇产科手术中做到专业化的服务,实现病人治疗的标准化,防止部分医护人员由于技术水平不到位导致手术感染,让更多病人反馈资料效果,对产生手术感染的病例进行详细研究,找出导致感染的原因,为将来进一步降低妇产科手术感染提供保证。
论文作者:鞠环艳
论文发表刊物:《医师在线》2017年2月上第3期
论文发表时间:2017/4/14
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