（宁夏医科大学附属银川市中医院肛肠科 宁夏 银川 750001）
【摘要】目的：促进肠黏膜炎症消退以及溃疡愈合，从而减轻甚至解除UC患者的生理、心理病痛，临床疗效满意。艾灸治疗UC患者中的应用进行探讨，方法:选取 2016年1月至2017年3月于宁夏回族自治区银川市中医院住院的21例UC缓解期的患者作为研究对象，所有患者均选取特定穴位艾灸，并辅以有效的护理干预。结果：治疗1～3 个疗程后，患者临床症状基本消失甚至痊愈，其中治愈11例，显效5例，有效4例，无效1例，治疗的总有效率为95.23%（20/21）。结论：艾灸治疗UC缓解期的患者，并辅以有效的护理干预，临床疗效明显。
【关键词】溃疡性结肠炎缓解期；艾灸；护理干预；临床效果
【中图分类号】R245.81 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2017）30-0331-02
溃疡性结肠炎[1]（ulcerative colitis,UC）是临床上比较常见的一种疾病，属于慢性非特异性炎性疾病。这种疾病最明显的一个临床特征为发作期与缓慢期反复交替，以腹泻、黏液脓血便、腹痛、里急后重为主要临床症状，可伴随腹胀、恶心、由于本病具有病程长、治愈率低、易反复发作等特点。目前，在临床上对于这种疾病的发病机制还没有明确的解释。经多年临床观察，中医特色疗法中艾灸对本病在缓解期具有一定临床疗效。通过艾灸的温热刺激可促使机体皮肤局部组织代谢能力增强，减轻炎症，能够增强机体的免疫功能，有祛湿、活血行气的功效。因此采用艾灸治疗UC缓解期症状临床效果明显，从而减轻甚至解除UC患者的生理、心理病痛，临床疗效满意。本院采用艾灸治疗溃疡性结肠炎缓解期的患者，现报道如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
选择 2016年1月至2017年3月来本院治疗的21例溃疡性结肠炎患者，其中男性9例，女11例，年龄32～65岁，病程6个月至10年；其中有长期腹泻史2例，腹痛史 12 例，便血史11 例；病变部位:直肠11例，直肠乙状结肠6例，降结肠4例。
1.2 治疗方法
嘱患者取平卧位或半卧位，向患者详细讲解治疗的目的，以取得患者合作，询问患者有无皮肤过敏史，松解衣扣，认真评估患者皮肤。选穴：主穴：分两组。1、中脘、天枢、关元；2、上巨虚，并根据患者具体情况配穴：脾俞、肾俞、大肠俞。采用 75%乙醇消毒皮肤，将点燃的灸条放入灸盒内并置于患者穴位处施灸，用绷带或纱条固定艾灸盒，以防灸盒滑脱。同时嘱患者尽量避免大幅度活动，以免烫伤皮肤。施灸温度一般控制在35～45℃，时间为25～30min,以穴区皮肤出现红晕为度,待艾灸时间到后，轻轻取下艾灸盒，防止艾灸余灰掉落而烫伤皮肤，此外，在施灸过程中，应嘱患者注意被施灸处皮肤的保暖，防止外邪入侵受凉而降低施灸疗效。
1.3 护理方法
1.3.1饮食护理 护理人员需要告知患者在治疗期间不能饮酒，以及暴饮暴食。不能食用辛辣等刺激性较强的食物；同时不能食用油腻的食品。为了减轻肠道的负担，最好不要食用液体乳制品以及牛奶。饮食以清淡为主，并且是容易消化的食物。在缓解期，可给予清淡流质或半流质饮食，避免寒凉刺激性食物，多食水果及富含纤维等的食物。
1.3.2心理护理 UC患者因病程长，且易复发，易出现悲观抑郁、精神萎靡、焦虑易怒等不良情绪，对治疗缺乏足够信心。针对患者这种心理，尤其是在病程缓解期，护理人员更应为患者创造一个安静、和谐的治疗环境，给予相应的心理疏导，使患者保持乐观、积极向上、情志舒畅，避免因医护或家属语言不当造成患者的紧张、悲观和恐惧等不良心理影响病情预后及转归。
1.3.3艾灸的护理 护理人员需要在艾灸前给患者做好相应的病理知识介绍，包括治疗的方法，目的以及需要注意的事项，这样做能够让患者提前做好心理准备。在一定程度上能够提供患者对自身病情的认识，缓解其负性情绪，有战胜疾病的信心。大量的临床试验研究表明，良好的护患关系，能够得到患者的信任，提高治疗的效果。
1.4 疗效判定标准[2]
痊愈：大便镜检正常,肠镜检粘膜病变恢复正常，或留有疤痕。显效：临床症状基本消失，肠镜仅有轻度炎症性改变，排便次数减少，腹痛、腹胀症状消失。好转：临床症状明显减轻，肠镜检病变程度有所减轻，腹痛、腹胀症状减轻。无效：临床症状及肠镜检无改变。
2.结果
3.讨论
根据慢性UC的临床症状特点，本病临床表现属祖国医学“肠”“滞下”“脏毒”等病范畴。为了气血平衡，施灸于天枢穴、关元穴、气海穴具有补气健脾、温通经络、肾俞、大肠俞是脏腑之气输注背部的腧穴，是阳病行阴的重要处所，3穴共用能活血化瘀，疏通气血，调整阴阳。艾灸作用于选定穴位上，不仅可刺激穴位本身，而且具有补脾温肾、调和阴阳功效，更好地发挥行气止痛、健脾除湿等作用，从而达到治疗目的。艾灸在UC缓解期使用，充分体现了中医特色疗法综合治疗的优势作用，在治疗UC方面获得了满意的效果，此方法操作简便，疗效较好，无副作用，治愈率高，值得推广。
【参考文献】
[1]许红丽,王红霞.护理干预在中药热奄包配合艾灸治疗溃疡性结肠炎患者中的应用价值[J].中国药物经济学,2016,(12):165-167.
[2]张新唯.艾灸治疗溃疡性结肠炎55例[J].中国针灸，2001,(04):6.
论文作者:王晓静,王莉,张海荣
论文发表刊物:《医药前沿》2017年10月第30期
论文发表时间:2017/11/2
标签：艾灸论文; 患者论文; 溃疡性论文; 症状论文; 疗效论文; 结肠炎论文; 皮肤论文; 《医药前沿》2017年10月第30期论文;