（彝良县人民医院 云南 昭通 657699）
【摘要】目的：将托拉塞米和多巴胺结合应用于老年顽固性心衰患者治疗中，评价其临床效果。方法：2014年1月至2017年1月笔者诊治的70例老年顽固性心衰患者纳入本研究样本数据，参考治疗药物不同分组，常规治疗用于两组患者后，参照组纳入35例患者采取呋塞米和多巴胺结合治疗，实验组纳入35例患者采取托拉塞米和多巴胺结合治疗，整合两组患者的总有效统计数值、不良反应统计数值，记录两组患者治疗前后的脑钠肽数值。结果：实验组患者的总有效统计数值与参照组数值对比，P<0.05，实验组患者治疗之后的脑钠肽数值与参照组数值对比，P<0.05，实验组患者的不良反应统计数值与参照组数值对比，呈P<0.05，统计学对比意义形成。结论：在老年顽固性心衰患者实行托拉塞米和多巴胺结合治疗显示出良好的效果。
【关键词】托拉塞米；多巴胺；老年顽固性心衰
【中图分类号】R541.6 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2018）09-0237-02
托拉塞米属于新型的强效利尿剂药物，多巴胺的利尿效果也比较好，对于心源性的低血容量相关患者存在明显治疗效果[1]。笔者收集2014年1月到2017年1月本院治疗的70例老年顽固性心衰患者作为研究目标，评价托拉塞米和多巴胺结合治疗老年顽固性心衰患者的临床效果和价值。
1.一般资料与方法
1.1 一般资料
本文研究目标资料是2014年1月至2017年1月本院诊治的70例老年顽固性心衰患者，依据治疗药物差异性分组，参照组入组35例患者，女性16例，男性19例，其年龄从61岁到79岁，其年龄平均值是（70.59±5.92）岁；实验组入组35例患者，女性15例，男性20例，其年龄从61岁到79岁，其年龄平均值是（70.59±5.92）岁。参照组以及实验组老年顽固性心衰患者的基础资料相对比，统计学工具检测后P＞0.05，显著差异数据不具备。
1.2 方法
常规治疗用于两组老年顽固性心衰患者中，给予患者血管紧张素相关转换酶的抑制剂药物、洋地黄类相关药物治疗等。呋塞米和多巴胺结合治疗用于参照组老年顽固性心衰患者，静脉注射40mg呋塞米（生产厂家：沈阳光大制药有限公司，批准文号：国药准字H20080595），每天2次，静脉滴注10mg多巴胺（生产厂家：上海禾丰制药有限公司，批准文号：国药准字H31021174），每天2次，进行7天治疗。托拉塞米和多巴胺结合治疗用于实验组老年顽固性心衰患者，静脉注射20mg托拉塞米（生产厂家：南京海辰药业股份有限公司，批准文号：国药准字H20061290），每天2次，静脉滴注10mg多巴胺（生产厂家：上海禾丰制药有限公司，批准文号：国药准字H31021174），每天2次，进行7天治疗。
1.3 指标观察
（1）观察并记录参照组和实验组老年顽固性心衰患者的总有效统计数值、治疗前后的脑钠肽数值与不良反应统计数值。
1.4 统计学分析
统计学软件SPSS21.0检测70例老年顽固性心衰患者临床数据，总有效统计数值、不良反应统计数值采取例数（n）或率（%）表示，行卡方检验，脑钠肽数值采取均数±标准差（x-±s）表示，行t检验，P＜0.05的统计检验结果出现，统计学研究和对比意义证明。
2.结果
2.1 对比两组老年顽固性心衰患者的总有效统计数值
实验组老年顽固性心衰患者的总有效统计数值参比参照组老年顽固性心衰患者相应数值，统计学检测得到P＜0.05，统计学显著差异意义证实。
3.讨论
托拉塞米属于新型的、强效的一种髓袢利尿剂药物，可以使渗透压相关梯度减少，对于尿浓缩的过程具备破坏作用，使尿液中的钠离子和氯离子相关排泄量提升，具备强效的利尿效果。
托拉塞米和多巴胺结合治疗具备协同效果，促使利尿作用提升，对患者的心脏负荷进行减轻，对患者的心肌功能具备改善效果[3-4]。笔者研究后发现，实验组老年顽固性心衰患者总有效统计数值显著提升，治疗之后的脑钠肽数值明显下降，不良反应统计数值显著降低，和参照组数据比较，P＜0.05。提示：托拉塞米和多巴胺结合治疗用于老年顽固性心衰患者中具备优势。
综上所述，在老年顽固性心衰患者采用托拉塞米和多巴胺结合治疗有良好效果体现，对于老年顽固性心衰患者机体康复具有促进效果。
【参考文献】
[1]王晓渤.多巴胺联合硝普钠持续静脉泵入治疗老年顽固性心衰的治疗效果及对心功能的影响[J].中国现代医生,2016,54(22):78-80.
[2]王凌.硝普钠、多巴胺联合持续静脉泵入治疗老年顽固性心衰的效果观察[J].中外医学研究,2017,15(3):124-125.
[3]徐伟俊,周长勇,祝丽萍等.参附注射液联合左西孟旦治疗老年慢性顽固性心力衰竭的临床观察[J].中国中医急症，2016,25(10):1970-1972.
[4]高东峰.硝普钠联合多巴胺治疗老年顽固性心衰的临床疗效观察[J].临床医学研究与实践,2016,1(20):103,105.
论文作者:戚红芬
论文发表刊物:《医药前沿》2018年3月第8期
论文发表时间:2018/3/19
标签：顽固性论文; 心衰论文; 患者论文; 多巴胺论文; 数值论文; 老年论文; 实验组论文; 《医药前沿》2018年3月第8期论文;